健康體檢報(bào)告書(shū)
體檢是醫(yī)療的診斷環(huán)節(jié),是針對(duì)癥狀或疾病及其相關(guān)因素的診察手段。下面是小編為你精心整理的健康體檢報(bào)告書(shū),希望對(duì)你有幫助!
健康體檢報(bào)告書(shū)篇1
主檢報(bào)告
疾病診斷
序號(hào) 診斷內(nèi)容
詳情請(qǐng)到以上相關(guān)專科進(jìn)行咨詢、治療或隨訪。
其他陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)
1 異常心電圖 本次體檢心電圖檢查提示T波改變、異常心電圖。
建議復(fù)查,必要時(shí)心內(nèi)科就診。
2 屈光不正 本次查雙眼矯正視力理想,平時(shí)請(qǐng)注意用眼衛(wèi)生。
詳情請(qǐng)到以上相關(guān)??七M(jìn)行咨詢、治療或隨訪。
補(bǔ)充說(shuō)明
詳細(xì)情況見(jiàn)各分科體檢的體征描述和小結(jié)。
感謝您來(lái)本體檢中心體檢,如有問(wèn)題請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們將竭
誠(chéng)為您服務(wù)!
主檢醫(yī)生: 弓在春
體檢號(hào):71959 體檢次數(shù):1
分科結(jié)果
一般項(xiàng)目
血壓 體重
120/80mmHg 76Kg
小結(jié)
身高
體重指數(shù)(BMI)
183cm 23Kg/m2
未見(jiàn)異常
醫(yī)生: 曲鳳清
內(nèi)科
病史 心臟震顫 心律 心音 心包磨擦音 胸部觸診 肺部聽(tīng)診 肝臟 脾臟 腎臟 腸鳴音 神經(jīng)系統(tǒng)
無(wú) 無(wú) 齊 正常 未聞及 正常 正常 未觸及 未觸及 未觸及 正常 未見(jiàn)異常
未見(jiàn)異常
心尖搏動(dòng) 心界 心率 心臟雜音 胸廓形態(tài) 胸部叩診 腹部 膽囊 腹部包塊 移動(dòng)性濁音 血管 下肢
未見(jiàn)異常 不大 76次/分鐘 未聞及病理性雜音 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常 未觸及 無(wú) 無(wú) 未聞及雜音 未見(jiàn)異常
小結(jié)
醫(yī)生: 曲鳳清
外科
病史 外生殖器 頸部包塊 乳腺 四肢關(guān)節(jié) 肛門(mén) 直腸 睪丸 下肢靜脈
無(wú) 未見(jiàn)異常 無(wú) 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常 正常 未見(jiàn)異常
未見(jiàn)異常
皮膚外表 表淺淋巴結(jié) 甲狀腺 脊柱 腹股溝疝 前列腺 精索 附睪
未見(jiàn)異常 無(wú)腫大 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常 無(wú) 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常 正常
小結(jié)
醫(yī)生: 董秀明
眼科
辨色力 矯正視力 眼位 球結(jié)膜 角膜 瞳孔 玻璃體
正常
右眼0.8左眼1.0 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常
矯正視力:右眼0.8左眼1.0
裸視力 眼瞼 瞼結(jié)膜 鞏膜 前房 晶體
右 左 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常
小結(jié)
醫(yī)生: 張彥霞
口腔科
顳頜關(guān)節(jié) 殘冠殘根 阻生齒 楔狀缺損 粘膜 牙齦 固定義齒 牙周
未見(jiàn)異常 無(wú) 無(wú) 無(wú) 未見(jiàn)異常 未見(jiàn)異常 無(wú) 未見(jiàn)異常
齲齒 松動(dòng)牙 牙結(jié)石 不良修復(fù)體 牙缺失 活動(dòng)義齒 舌
無(wú) 無(wú) 無(wú) 無(wú) 無(wú) 無(wú) 未見(jiàn)異常
小結(jié)
未見(jiàn)異常
醫(yī)生: 陳英
多導(dǎo)心電圖
心電圖檢查
小結(jié)
T波改變、異常心電 圖
心電圖檢查:T波改變、異常心電圖
醫(yī)生: 曲鳳清
腹部超聲
腹部彩色超聲檢查
【檢查所見(jiàn)】
肝臟大小形態(tài)正常,被膜光滑,血管走行清晰,肝回聲均勻未見(jiàn)明顯異?;芈?。門(mén)靜脈走行正常,內(nèi)徑不寬。肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。
膽囊大小形態(tài)正常,壁光滑,透聲好,未見(jiàn)明顯異?;芈?。肝外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。 胰腺大小形態(tài)正常,回聲均勻,未見(jiàn)明顯異常回聲,胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。
脾臟大小形態(tài)正常,回聲均勻,未見(jiàn)明顯異?;芈暎㈧o脈內(nèi)徑不寬。
雙腎大小形態(tài)正常,回聲均勻,結(jié)構(gòu)清晰,未見(jiàn)明顯異?;芈?。
【印 象】
肝膽胰脾雙腎未見(jiàn)明顯異常
未見(jiàn)異常
小結(jié)
醫(yī)生:
放射科
胸部透視
胸廓對(duì)稱規(guī)整,縱膈氣管居中。兩肺野清晰
心肺膈未見(jiàn)異常
小結(jié)
醫(yī)生: 黎萍
檢驗(yàn)報(bào)告
肝功能兩項(xiàng)
項(xiàng)目 檢測(cè)值 結(jié)果 參考值 單位 天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)29 N 0-40 U/L 移酶(AST)
注:N 表示結(jié)果正常 L表示結(jié)果偏低 H 表示結(jié)果偏高
項(xiàng)目
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)
檢測(cè)值 26
結(jié)果 N
參考值 0-40
單位 U/L
空腹血糖(GLU)
項(xiàng)目
空腹血糖(Glu)
檢測(cè)值 5.23 結(jié)果 N 參考值 3.9-6.1
單位 mmol/L
項(xiàng)目 檢測(cè)值 結(jié)果 參考值 單位
注:N 表示結(jié)果正常 L表示結(jié)果偏低 H 表示結(jié)果偏高
血常規(guī)
項(xiàng)目 白細(xì)胞 血紅蛋白 紅細(xì)胞平均體積 平均血紅蛋白濃度 淋巴細(xì)胞比率 中性細(xì)胞比率 中值細(xì)胞數(shù) 紅細(xì)胞分布寬度SD 血小板分布寬度 大型血小板比率
檢測(cè)值 5.30 151 87.6 381.10 43.11 47.62 0.50 40.72 11.5 28.0
結(jié)果 N N N H H N N N N N
參考值 4-10 110-165 80-100 310-370 8-40 45-77 0.2-0.77 37-50 9-17 13-43
單位 10^9/L g/L fL g/L % % 10^9/L fl % %
項(xiàng)目 紅細(xì)胞 紅細(xì)胞壓積 平均血紅蛋白量 血小板 中值細(xì)胞比率 淋巴細(xì)胞絕對(duì)值 中性細(xì)胞數(shù) 紅細(xì)胞分布寬度CV 平均血小板體積
檢測(cè)值 4.52 39.60 33.4 206.00 9.30 2.3 2.52 13.00 10.6
結(jié)果 N N H N N N N N N
參考值 4.0-5.5 35-48 26-31 100-300 3-10 1-4.5
單位 10^12/L g/L pg 10^9/L %
10^9/L
2-7.7 10^9/L
11.5-14.5 % 7-13fL
注:N 表示結(jié)果正常 L表示結(jié)果偏低 H 表示結(jié)果偏高
尿常規(guī)(男)
項(xiàng)目 尿膽原 尿酮體 蛋白質(zhì) 尿白細(xì)胞 尿比重測(cè)定 維生素C
檢測(cè)值 - 0.2 - neg
- neg
- neg 1.025
結(jié)果 N N N N N
參考值 陰性 陰性 0-15 0-15
單位 umol/L mg/L g/L
項(xiàng)目
尿膽紅素 血
尿液亞硝酸鹽 葡萄糖 尿PH值
Leuko/ul
1.01-1.03
檢測(cè)值 - neg
- neg
- neg
- neg 6.0
結(jié)果 N N N N N
參考值 陰性 0-0 neg norm 4.6-8.0
單位 umol/L cells/ul mmol/L
- N mmol/neg l
注:N 表示結(jié)果正常 L表示結(jié)果偏低 H 表示結(jié)果偏高
健康體檢報(bào)告書(shū)篇2
體檢人數(shù):X人 體檢日期:20XX年XX月XX日星期四 報(bào)告日期:20XX年XX月XX日星期四 檢查項(xiàng)目:內(nèi)科常規(guī)檢查、轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、HBsAg、胸部透視、血常規(guī)、兩對(duì)半、 尿檢 檢查情況 人數(shù) 名單(當(dāng)日體檢編號(hào)) 性別 無(wú)異常情況 X人 鄧X坤(7235656805) 男
張X英(7235656806) 女
代X燕(7235656807) 女
田X燕(7235656808) 女
李X川(7235656809) 女
李X學(xué)(7235656810) 男
(以下空白)
附注:①內(nèi)科常規(guī)檢查包括血壓測(cè)定、心臟聽(tīng)診、皮膚檢查。
?、诒緢?bào)告僅對(duì)此次檢查項(xiàng)目結(jié)果負(fù)責(zé),本報(bào)告不反映勞動(dòng)者全面身體健康狀況。 電話:0XXX-84115007 XXXX疾病預(yù)防控制中心
地址:XXXXXXXX98號(hào) 20XX年XX月XX日
員工職業(yè)健康檢查結(jié)果評(píng)價(jià)報(bào)告
XXX衛(wèi)檢[2010]第725361號(hào) 第1頁(yè) 共1頁(yè) 受檢單位:XXXXX廠
根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定:我中心于20XX年XX月XX日對(duì)你單位XX名員工進(jìn)行了健康檢查。根據(jù)XXX衛(wèi)檢[20XX]第725361號(hào)《員工職業(yè)健康檢查結(jié)果》做出如下評(píng)價(jià)及建議:
1、田XX心律稍速,建議不能做高強(qiáng)度工作。
2、胸部透視無(wú)異常,但建議工廠監(jiān)督員工作業(yè)時(shí)佩戴口罩等勞保用品。
3、每年至少對(duì)化學(xué)品接觸人員進(jìn)行一次職業(yè)健康檢查。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定,你單位應(yīng)將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者,并建立健康監(jiān)護(hù)檔案。
(以下空白)
編制:李秀玲 審核: 簽發(fā): 電話:0XXX-84115007 XXXX疾病預(yù)防控制中心
地址:XXXXX環(huán)城南路98號(hào) 20XX年XX月XX日
健康體檢報(bào)告書(shū)篇3
一.體格檢查提示
1.血壓
您的血壓 mmHg參考范圍(140-90/90-60mmHg),您的血壓在 (正常范圍/升高)
1)雖然您的血壓在正常范圍,但您仍需每年監(jiān)測(cè)血壓1-2次。平日注意低鹽飲食、勞逸結(jié)合,保持良好的身心狀態(tài),戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng)。
2)高血壓會(huì)導(dǎo)致心腦血管及腎臟等病變,所以要引起重視。建議您遵循好以下事項(xiàng):(1)勞逸結(jié)合,保持良好的身心狀態(tài),避免各種誘因,如情緒緊張、低落等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。(2)適當(dāng)?shù)望},鹽每人每天﹤6g(一啤酒瓶蓋的鹽相當(dāng)于6g鹽)。(3)低脂:避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、烏魚(yú)、魷魚(yú)、蛋黃等過(guò)多攝入。(4)戒煙限酒。(5)低中度的運(yùn)動(dòng)鍛煉,如慢跑、快走,每次30-60分鐘,每周3-5次,飯后1小時(shí)為宜,鍛煉至微微出汗為好。定期復(fù)查,在醫(yī)師指導(dǎo)下服用藥物并及時(shí)與我們的家庭服務(wù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系,電話: 745XXXX
注:首次測(cè)量血壓高者,不應(yīng)診斷高血壓,應(yīng)非同日測(cè)2-3次血壓,
方能明確高血壓診斷。
二.血常規(guī)檢查提示
1.您的檢查結(jié)果均在正常范圍內(nèi)。
2.您的檢查結(jié)果有異常
1)您的白細(xì)胞: ×109 (參考范圍4-10×109),白細(xì)胞值屬 (增多/減少)。
中性粒細(xì)胞百分比: %(參考范圍40-75%),中性粒細(xì)胞百分比屬 (增多/減少)。
中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù): ×109 (參考范圍(2-7)×109),中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)屬 (增多/減少)。
上述三項(xiàng)升高或降低的意義類同:
增多:多提示感染、血液系統(tǒng)疾病等,部分在劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后、飽餐、寒冷、高溫等情況下亦可短暫升高,若為輕度升高,病人無(wú)不適,可在體檢1-2周復(fù)查,如仍異常,及時(shí)至內(nèi)科就診。若為異常升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)在13×109以上者不必等復(fù)檢及時(shí)至內(nèi)科就診,進(jìn)一步檢查治療。
減少:多提示病毒感染、白細(xì)胞減少癥或再障等血液系統(tǒng)疾病,若輕度降低,無(wú)不適,體檢1-2周復(fù)查,仍異常,及時(shí)至內(nèi)科就診。明顯減少,WBC﹤3×109,中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)﹤0.5×109應(yīng)及時(shí)至內(nèi)科就診。
2)您的淋巴細(xì)胞百分比: %(參考范圍20-40%),屬 (增多/降低)
淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù): ×109/l (參考范圍0.8-4×109/l),屬 (增多/降低)
增多:多提示病毒感染。如有感冒癥狀,注意休息,多飲水,醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗感冒藥,并于體檢1-2周復(fù)檢,如仍異常,建議您到內(nèi)科就診。
3)您的紅細(xì)胞計(jì)數(shù): ×10/l (參考范圍4.0-5.5×10¹²¹²/l),屬 (增多/減少)
您的血紅蛋白: g/l (參考范圍120-170g/l),屬 (增多/減少)
增多:多見(jiàn)于肺心病、先心病、惡性腫瘤或真性紅細(xì)胞增多癥,建議至內(nèi)科進(jìn)一步檢查治療。
減少:常見(jiàn)于各種原因?qū)е碌呢氀?,建議先至內(nèi)科查找貧血原因進(jìn)行針對(duì)性治療。
4)您的血小板計(jì)數(shù): ×109 (參考范圍100-300×109),屬 (增多/減少)。
減少:多見(jiàn)于再障、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病,由于血小板減少容易引起自發(fā)出血,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)科就診,進(jìn)一步檢查治療。
增多:多見(jiàn)于急性感染、骨髓增值性疾病等,若有感染,應(yīng)及時(shí)控制感染后復(fù)查,仍持續(xù)增高,建議至內(nèi)科進(jìn)一步檢查治療。
三.尿常規(guī)檢查提示
1.您的尿常規(guī)結(jié)果在正常范圍內(nèi)
2.您的尿檢異常:
1)您的尿糖陽(yáng)性,(正常為陰性)。尿糖陽(yáng)性主要見(jiàn)于糖尿病,進(jìn)餐后或輸葡萄糖液體后亦可引起尿糖陽(yáng)性,屬生理性因素,若您無(wú)糖尿病史,建議您在清晨、空腹時(shí)復(fù)查一次,仍陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)復(fù)查血糖,若同時(shí)有血糖高于正常,則提示糖尿病。
2)您的尿膽紅素陽(yáng)性,(正常為陰性)。尿膽原陽(yáng)性(正常為陰性或弱陰性):提示您的肝功受損或膽道有阻塞,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)科進(jìn)一步完善肝功能、肝膽胰脾彩超等檢查予針對(duì)性治療。
3)您的尿紅細(xì)胞陽(yáng)性。(正常為陰性)。如果是女性,應(yīng)排除是否在經(jīng)期,經(jīng)期結(jié)束后復(fù)查即轉(zhuǎn)陰。其他情況多提示腎炎、IgA腎病、腎結(jié)石、泌尿系感染等,建議至內(nèi)科進(jìn)一步檢查、治療。
4)您的尿酮體陽(yáng)性。(正常為陰性)。若同時(shí)伴尿糖強(qiáng)陽(yáng)性,又有糖尿病史,則提示糖尿病酮癥,建議多飲水,及時(shí)至內(nèi)科進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療及補(bǔ)充血容量,否則極易進(jìn)展至糖尿病酮癥酸中毒,危及生命。若尿糖陰性,血糖不高,多為饑餓性酮體,輸注葡萄糖或進(jìn)餐后復(fù)查,多可緩解。如仍異常及時(shí)至內(nèi)科就診。
5)尿白細(xì)胞陽(yáng)性。(正常為陰性)。多提示泌尿系感染,建議多飲水,注意生殖器衛(wèi)生,并在醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗生素1-2周后復(fù)查。
6)尿蛋白陽(yáng)性。(正常為陰性)。尿蛋白陽(yáng)性見(jiàn)于多種原因,分析常見(jiàn)原因如下(1)生理性原因:劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、發(fā)熱等引起短暫性升高,在誘因去除后復(fù)查均可轉(zhuǎn)陰。(2)病理性原因:①若有高血壓或糖尿病者,則提示發(fā)生了高血壓腎病或糖尿病腎病,高血壓或糖尿病一旦出現(xiàn)腎臟損害,均應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化治療,需及時(shí)至內(nèi)科進(jìn)一步檢查并在醫(yī)師指導(dǎo)
下用藥力爭(zhēng)血壓<130/90mmHg,糖尿病患者則以胰島素治療為首選,力爭(zhēng)空腹血糖4.4-7.0mmol/L餐后4.4-10mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%。②無(wú)高血壓或糖尿病者提示腎炎、腎病綜合征或泌尿系感染等多種因素。需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查治療。
注:首次體檢尿蛋白陽(yáng)性者,需在內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下,復(fù)檢2-3次尿常規(guī)(留取清晨中段尿),明確腎臟病變存在,并應(yīng)進(jìn)一步查找蛋白尿病因,給予針對(duì)性治療。若為復(fù)檢病人,尿蛋白仍為陽(yáng)性,排除了生理性原因以后,則考慮病理性原因,建議至內(nèi)科篩查病因,考慮腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤者,建議轉(zhuǎn)診;考慮泌尿系感染者指導(dǎo)抗生素用藥,多飲水,注意生殖器衛(wèi)生,并在服藥1-2周復(fù)查尿常規(guī);考慮高血壓腎病或糖尿病腎病者建議以下措施:(1)低鹽(糖尿病者予糖尿病飲食),鹽每人每天﹤6g(一啤酒瓶蓋的鹽相當(dāng)于6g鹽)。(2)低脂:避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、烏魚(yú)、魷魚(yú)、蛋黃等過(guò)多攝入。(3)戒煙限酒。(4)低中度的運(yùn)動(dòng)鍛煉,如慢跑、快步,每次30-60分鐘,每周3-5次,飯后1小時(shí)為宜,鍛煉至微微出汗為好。(5)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,積極控制血壓血糖達(dá)標(biāo)。
每次尿檢均應(yīng)留取清晨中段尿,體檢者需復(fù)查的,我們應(yīng)注明。
四.生化檢查提示
肝功能檢查:
一 、您的肝功能正常
二、肝功異常者結(jié)果分析
總蛋白=白蛋白+球蛋白
總蛋白升高或降低的意義,取決于白蛋白或球蛋白,只分析這二者異常病因即可。
1.您的白蛋白(參考范圍40-50g/L),屬蛋白血癥或低白蛋白血癥)
1.1高白蛋白血癥常見(jiàn)于各種原因所致的血液濃縮,如飲水量不足、脫水,建議適當(dāng)飲水,于體檢后1-2周復(fù)檢。如仍異常,建議您到內(nèi)科進(jìn)一步檢查治療。
1.2低蛋白血癥常見(jiàn)于以下原因,請(qǐng)綜合分析:
1)肝臟疾病如肝炎,肝硬化等,此時(shí)多同時(shí)伴谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等升高,若為首次體檢發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至內(nèi)科進(jìn)一步檢查治療。若已明確肝炎、肝硬化、酒精肝等,應(yīng)告知其以下注意事項(xiàng):①注意休息,避免勞累、感染及情緒郁悶、激動(dòng)。②忌酒及辛辣飲食。③多食新鮮蔬菜、水果。④避免肝損害性藥物應(yīng)用。⑤定期復(fù)查肝功能。⑥必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用護(hù)肝藥物。
2)部分低蛋白血癥,不伴肝功酶升高,但尿常規(guī)尿蛋白陽(yáng)性,應(yīng)注意腎源性因素如腎病綜合征,此時(shí),建議病人至內(nèi)科就診,在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查治療。
3)在肝腎源性低蛋白血癥排除后,病人又沒(méi)有甲亢、惡性腫瘤、肺結(jié)核等消耗性疾病,可能為營(yíng)養(yǎng)不良所致,病人多無(wú)不適,建議其增加營(yíng)養(yǎng),注意優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白攝入,如牛奶、雞蛋、魚(yú)等,并在體檢后2-4周復(fù)查,仍持續(xù)降低,及時(shí)至內(nèi)科就診。
2. 您的球蛋白參考范圍(20-30g/L),屬蛋白血癥或低球蛋白血癥)球蛋白>35g/L,為高球蛋白血癥,提示肝臟疾病、自身免疫性疾病、多發(fā)性骨髓瘤等,病人無(wú)不適,建議體檢2周后復(fù)查,仍異常,及時(shí)至內(nèi)科就診。若病人有相應(yīng)疾病表現(xiàn),及時(shí)至內(nèi)科進(jìn)一步檢查治療。
3.您的總膽紅素 參考范圍(2-20umol/L),屬 (高膽紅素血癥)
總膽紅素=直接膽紅素+間接膽紅素膽紅素高主要見(jiàn)于溶血、肝臟疾病、膽道阻塞等,根據(jù)直接膽紅素與間接膽紅素所占比例不同,病因亦有所不同,情況較為復(fù)雜,建議至內(nèi)科就診,進(jìn)一步檢查治療。
4. 您的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)u/L參考范圍(<42u/L﹚谷草轉(zhuǎn)氨酶 u/L參考范圍(≦37 u/L)二者升高提示肝功能有破壞,常見(jiàn)原因如下:
1)酒精性肝?。河虚L(zhǎng)期飲酒史,肝炎病毒標(biāo)記物陰性。
處理原則:①戒酒是關(guān)鍵。②醫(yī)師指導(dǎo)下服用護(hù)肝藥物。③平日注
意勞逸結(jié)合,保持情緒愉悅,多食新鮮蔬菜、水果,忌辛辣食物。④避免肝損害性藥物應(yīng)用。⑤定期復(fù)查肝功能。
2)藥物性肝損害:(有服藥史,尤其肝毒性藥物)
處理原則:①停服相關(guān)藥物。+上述②③⑤。
3)脂肪肝(有肥胖、血脂異常、肝臟彩超提示脂肪肝改變)
處理原則:①平日注意休息.避免勞累、感染、情緒不暢。②飲食清淡,多食新鮮蔬菜水果,忌酒及辛辣食物。③避免肝損害性藥物應(yīng)用。
④專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。⑤定期復(fù)查肝功能。
腎功能檢查
一.您的腎功能檢查正常
二.您的腎功能異常
結(jié)果分析:您的尿素氮 mmol/L參考范圍(1.7-8.3mmol/L),
您的肌酐 mmol/L(參考范圍62-106 mmol/L),您的尿素氮、肌酐屬 (升高),提示您的腎功受損,建議及時(shí)至內(nèi)科就診,進(jìn)一步檢查治療。若您既往就有腎臟病史,建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下積極控制原發(fā)病,注意休息,避免勞累,感染及情緒不暢,應(yīng)低鹽、清淡飲食,請(qǐng)控制飲食中蛋白質(zhì)攝入,每日給予0.6g/kg的蛋白質(zhì),以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主如雞蛋、魚(yú)、牛奶,定期復(fù)查腎功能。
注:若肌酐不高,單純尿素氮升高,則不一定是腎功能受損,有時(shí)消化道出血、發(fā)熱、高蛋白飲食后等因素亦可導(dǎo)致尿素氮升高,在去除上述因素后,尿素氮就可以降至正常。
血糖:
一.您的空腹血糖正常
二.您的空腹血糖 mmol/L(參考范圍3.33-6.11mmol/L)屬空腹血糖升高。
1)空腹血糖>7mmol/L。
往無(wú)糖尿病史,請(qǐng)來(lái)院進(jìn)一步明確糖尿病診斷。
往有糖尿病史:①飲食控制是關(guān)鍵,建議平日飲食要清淡,總量要控制,吃七八分飽,多吃燕麥等粗糧,低脂、低糖飲食。②適當(dāng)運(yùn)動(dòng),
控制體重。③戒煙限酒。④積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持服藥。⑤要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖,努力使血糖達(dá)標(biāo)(空腹4.4-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖4.4-8.0mmolL.)⑥分析您目前血糖狀況給予案(據(jù)病情及血糖水平選擇,可咨詢內(nèi)科醫(yī)師)
2)空腹血糖6.1-7.0mmol/L之間的。
往無(wú)糖尿病史者,提示您的空腹血糖調(diào)節(jié)受損。建議平日清淡飲食,不要過(guò)甜,多吃粗糧,多運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查,反復(fù)增高者,行糖耐量檢查,排除糖尿病。
有糖尿病者,說(shuō)明血糖控制尚可。繼續(xù)合理飲食、運(yùn)動(dòng)、配合醫(yī)師堅(jiān)持服藥,并做好自我檢測(cè)。
血脂
您的膽固醇 mmol/L參考范圍(≤5.6mmol/L ), 甘油三酯 mmol/L參考范圍(≤2.3mmol/L)。 您的血脂監(jiān)測(cè)提示您存在高血脂血癥。
建議您改善您的生活方式
1)合理飲食,減少蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)籽、肥肉、烏魚(yú)、魷魚(yú)等高脂食物的攝入,減少動(dòng)物油脂,植物油攝入,植物油每日每人<20g
2)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,控制體重在理想范圍。
3)定期復(fù)查血脂并使血脂達(dá)標(biāo),膽固醇目標(biāo)值<5.7 mmol/L,甘油三酯目標(biāo)值<1.7 mmol/L,必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用降脂藥物治療。
尿酸
您的尿酸 umol/L 參考范圍(142-340 umol/L),您的尿酸監(jiān)測(cè)提示您存在高尿酸血癥。
高尿酸血癥可導(dǎo)致痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病等,故您要引起重視,引起尿酸高的主要原因是飲食習(xí)慣,改善飲食習(xí)慣是關(guān)鍵,平日多吃堿性食品如蔬菜水果、馬鈴薯,尤其西瓜、冬瓜,避免吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品、喝肉湯及辛辣食物,避免飲酒尤其啤酒,多喝水,咖啡,不要喝濃茶。每年復(fù)查一次尿酸。
五.心電圖
1.ST-T改變,提示有心肌缺血
建議您平日注意休息,低鹽低脂飲食,控制血壓,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。若有胸悶.憋氣等癥狀,及時(shí)到內(nèi)科就診。
2. 各種心律失常(報(bào)明確心律失常名字如室性早搏、房顫)。
建議在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)一步治療,并及時(shí)復(fù)查。
六.肝膽胰脾B超
您的肝膽胰脾B超提示您有(據(jù)以下情況選擇)
1. 脂肪肝: 建議您平日低脂飲食,控制體重,運(yùn)動(dòng)鍛煉,避免飲酒,控制血脂達(dá)標(biāo),定期檢查肝功能及肝膽胰脾B超。
2. 肝囊腫:如無(wú)癥狀不必治療,做好定期復(fù)查,每6個(gè)月-1年復(fù)查一次肝臟B超,若短期內(nèi)有增大者,及時(shí)至外科復(fù)診。
3.膽石癥:建議您平日飲食清淡,以少渣、易消化為宜,食用油選擇植物油,忌油炸、生冷、刺激性大的食品,慎吃動(dòng)物內(nèi)臟,多吃蔬菜水果,如有腹痛腹脹等不適請(qǐng)?jiān)谕饪漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療,做好定期復(fù)查。
4.膽囊息肉:建議您飲食有規(guī)律,早餐要吃好,注意低脂飲食,禁煙酒及辛辣食物,勞逸結(jié)合,保持良好心態(tài),運(yùn)動(dòng)鍛煉,做好定期復(fù)查,每6個(gè)月—1年復(fù)查一次肝膽胰脾B超,如短期內(nèi)息肉增大明顯或有腹痛等不適,請(qǐng)及時(shí)在外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
注:以上情況是最常見(jiàn)原因,未列舉到的,請(qǐng)與相關(guān)科室醫(yī)師聯(lián)系。 不要輕易給體檢者下明確診斷,每一項(xiàng)異常前要用提示您可能存在什么情況。
匯總醫(yī)師:
★ 健 康 評(píng) 價(jià) ★
健康評(píng)價(jià): 血壓高(需定期復(fù)查 ) 高血壓 高脂血癥 高尿酸血癥 糖尿病 空腹血糖受損(需定期復(fù)查) 超重 肥胖 冠心病 無(wú)癥狀性心肌缺血 腦梗塞后遺癥 腦梗塞恢復(fù)期 肝功能受損 腎功能受損 脂肪肝 腎結(jié)石 膽囊息肉 膽石癥
健康指導(dǎo):納入慢性病管理 定期復(fù)查 門(mén)診隨診
危險(xiǎn)因素控制: 合理膳食(低鹽、低脂、低糖飲食)、運(yùn)動(dòng)鍛煉 、戒煙限酒、控制體重 、保持良好心態(tài) 。
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