溺水的急救護理流程
溺水的急救護理流程
所謂淹溺,是指人淹沒在水中,呼吸道被水、泥沙、雜草等雜質(zhì)阻塞,引起換氣功能障礙,反射性喉頭痙攣而缺氧、窒息造成血流動力學(xué)及血液生化改變的狀態(tài)。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的溺水的急救護理的相關(guān)資料,供大家參考。
溺水的急救護理流程一:
1.觀場救護:淹溺可在幾分鐘至十幾分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡。因此,搶救工作必須爭分奪秒,迅速使淹溺者出水。
2.保持呼吸道通暢:立即撬開口腔,清除淹溺者口、鼻中的污泥、雜草、嘔吐物和分泌物,取下義齒,用紗布包手指將舌頭拉出口外固定,以防止舌回縮阻塞呼吸道。松解衣領(lǐng)和緊裹的內(nèi)衣、胸罩、腰帶等,確保呼吸道通暢。
3.迅速排出肺和胃內(nèi)積水:若尚有心跳、呼吸,但又有明顯呼吸道阻塞時,應(yīng)立即采用以下方法迅速排出淹溺者呼吸道和胃內(nèi)的積水:
(1)膝頂法:急救者取半蹲位,一腿跪地,另一腿屈膝,將淹溺考腹部橫置于救護者屈膝的大膽上,使頭部下垂,并用手按壓其背部,使呼吸道及消化道內(nèi)的水迅速倒出。
(2)肩頂法:急救者抱住淹溺者的雙船,將其腹部放置在急救者的肩部.使淹溺者頭腦下垂,急救者快步奔跑,使積水自然倒出。
(3)抱腹法:急救者從淹溺者背后雙手抱住其腰腹部,使淹溺者背部在上,頭胸部下垂、搖晃淹溺者,以利倒水。
4.心肺復(fù)蘇:若淹溺者呼吸停止,在保持呼吸道通暢的條件下,立即進行口對口人工呼吸,并盡快作氣管插管,進行間斷加壓呼吸或呼氣末期加壓呼吸;若心跳也已停止,則立即進行心臟復(fù)蘇。
5.繼持呼吸功能:心搏恢復(fù)后,若自主呼吸尚未恢復(fù),或恢復(fù)不夠正常,應(yīng)繼續(xù)進行有效的人工通氣,必要財給予氣管插管進行正壓給氧,以減少呼吸道阻力;或給予氣管切開,機械輔助呼吸,同時給予呼吸興奮劑,如洛貝林、尼可剎米等。
6.心搏恢復(fù)后維持循環(huán)功能:
(1)輸液治療:淡水淹溺者,靜脈輸入2%—3%的氯化鈉5ml或輸入全血、紅細胞,應(yīng)限制輸液總量,以糾正血液稀釋和組織紅細胞溶解以及減輕血容量劇增所導(dǎo)致的肺水腫和心力衰竭;海水淹溺者靜脈輸入5%的葡萄糖溶液或輸入血漿,以稀釋被濃縮的血液和增加血容量。
(2)解除肺水腫:淹溺者若發(fā)生肺水腫,在采取加壓吸氧的同時,應(yīng)給予40%-50%的乙醇酒精濕化氧氣吸入,以便肺泡表面的泡沫破裂消散,改善呼吸。
(3)防治腦水腫:采用冬眠療法、頭部冷敷、脫水劑和應(yīng)用激素等防治腦水腫。
7.其他
(1)放置胃管排除胃內(nèi)容物,應(yīng)用抗生素防止吸人性肺炎。
(2)高度警錫腎衰竭和DIC的發(fā)生。
溺水的急救護理流程二:
1.密切觀察病情變化:(1)定時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔和神志情況,觀察生命體征的變化,尤其是呼吸的情況,注意有無呼吸因難、咳痰、肺部有無哆音等,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并進行處理。(2)注意監(jiān)測尿液的顏色、量、性質(zhì),準(zhǔn)確記錄尿量。
2.保持呼吸道通暢:及時、徹底清除淹溺者口鼻內(nèi)的泥沙、雜草和分泌物,保持呼吸道通暢,根據(jù)患者情況給予吸氧或行氣管插管、氣管切開,及時清除痰液,防止肺部感染。
3.輸液護理:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,根據(jù)不同掩溺情況正確輸液;淡水淹溺者,切忌短時間內(nèi)大量液體輸入,以免加重血液稀釋;海水淹溺者,切忌輸入生理鹽水,以免加重血液濃縮。
4.心理護理:淹溺患者常有恐懼和煩躁,尤其是自殺淹溺者。其心理反應(yīng)更為復(fù)雜,應(yīng)做好耐心細致的心理疏導(dǎo)工作,消除患者的異常心理。
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