心跳驟停的急救措施
某些原因，患者呼吸突然喪失，抽搐或昏迷;頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，胸廓無(wú)運(yùn)動(dòng);以及瞳孔散大，對(duì)光線刺激無(wú)反應(yīng)。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的心跳驟停方面的急救措施相關(guān)資料，供大家參考。
心跳驟停的急救措施一：
一、呼吸驟停的急救方法
1.迅速解開(kāi)衣服，清除口內(nèi)物，有舌后墜時(shí)用鉗將舌拉出。
2.患者需仰臥位，頭盡量后仰。
3.立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。方法是：患者仰臥，護(hù)理人一手托起患者下頜，使其頭部后仰，以解除舌下墜所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢;另一手捏緊患者鼻孔，以免吹氣時(shí)氣體從鼻逸出。然后護(hù)理人深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。之后，護(hù)理人頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏鼻孔的手，任患者自行呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。成人每分鐘吸氣12-16次，吹氣時(shí)間宜短，約占一次呼吸時(shí)間的三分之一。吹氣若無(wú)反應(yīng)，則需檢查呼吸道是否通暢，吹氣是否得當(dāng)。如果患者牙關(guān)緊閉，護(hù)理人可改用口對(duì)鼻吹氣。其方法與口對(duì)口人工呼吸基本相同。
二、心跳驟停
對(duì)心跳驟停在一分鐘左右者，可拳擊其胸骨中段一次，并馬上進(jìn)行不間斷的胸外心臟擠壓。胸外心臟擠壓術(shù)方法是：
1.患者應(yīng)仰臥在硬板上，如系軟床應(yīng)加墊木板。
2.護(hù)理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二處，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理另一手重迭壓在上面，兩臂伸直，依靠護(hù)理人身體重力向患者脊柱方向作垂直而有節(jié)律的擠壓。擠壓用力須適度，略帶沖擊性;使胸骨下陷四厘米后，隨即放松，使胸骨復(fù)原，以利心臟舒張。按壓次數(shù)成人每分鐘60～80次，直至心跳。按壓時(shí)必須用手掌根部加壓于胸骨下半段，對(duì)準(zhǔn)脊柱擠壓;不應(yīng)將手掌平放，不應(yīng)壓心前區(qū);按壓與放松時(shí)間應(yīng)大致相等。心臟按壓時(shí)應(yīng)同時(shí)施行有效的人工呼吸。
心跳驟停的急救措施二：
一、通暢呼吸道：搶救者一手使患者頭后仰，另一手把患者下頦向前提起或使頸抬升、舌根上移而不影響呼吸道通暢，并用手或器具去除口腔內(nèi)的異物。如果異物在氣管內(nèi)，則可用腹部按壓法，即使患者仰臥，搶救者一手掌根部放在患者上腹部劍突下方，另一手重疊在前一手掌背上，雙手用力向胸部方向推壓，使腹壓劇增，把氣管內(nèi)異物迫出。
二、口對(duì)口(或口對(duì)鼻)人工呼吸：患者仰臥于硬地或硬床板上，搶救者一手使患者頭后仰、口張開(kāi)，另一手拇指和食指緊捏患者鼻孔，搶救者深吸氣后對(duì)患者口內(nèi)猛吹氣至患者胸部抬起;隨后開(kāi)放鼻孔，使患者被動(dòng)呼氣，這時(shí)可見(jiàn)胸部回縮。吹氣頻率為每分鐘14至16次。
三、胸外心臟按壓：患者仰臥在硬地或硬床板上，雙腿稍抬高以利靜脈回流。搶救者位于患者一側(cè)，把一手掌根部置于患者胸骨中、下1/3交界處(手掌與患者胸骨縱軸一致)，另一手掌根部重疊于該掌背，雙肘關(guān)節(jié)伸直，借助雙上肢和自身體重垂直下壓，使患者胸骨下沉約3至4厘米，然后迅速放松，使胸骨彈起(這時(shí)搶救者手掌要始終輕貼患者胸壁)，如此反復(fù)。按壓頻率為每分鐘60次。
心跳驟停的病因
1.冠狀動(dòng)脈疾病
(1)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 冠心病是心臟性猝死中最常見(jiàn)的病因。
(2)冠狀動(dòng)脈痙攣 是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致，而缺少顯著的、明確的冠狀動(dòng)脈病變，目前已較肯定，嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈痙攣?zhàn)阋允筍T段抬高，且可以是無(wú)癥狀性的，也可以伴有嚴(yán)重的心律失常，自發(fā)性ST段抬高與嚴(yán)重心律失常在變異型心絞痛患者同時(shí)出現(xiàn)，常提示預(yù)后不良。
(3)其他 如冠狀動(dòng)脈起源異常。
2.非冠狀動(dòng)脈性疾病
(1)原發(fā)性心肌病 肥厚性心肌病常發(fā)生猝死，其中半數(shù)以上發(fā)生于20歲以前，但亦可發(fā)生于任何年齡。室間隔肥厚≥25mm者猝死的危險(xiǎn)性增加。
(2)瓣膜病 風(fēng)濕性心臟病有主動(dòng)脈瓣狹窄的患者少部分可致猝死，此可能與冠狀動(dòng)脈供血不足致室顫，心臟傳導(dǎo)阻滯等有關(guān)。
(3)先天性心臟病 發(fā)紺型先天性心臟病中以法洛四聯(lián)癥，尤其是術(shù)前有嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄者猝死多見(jiàn)，其次為艾生曼格綜合征。近年來(lái)對(duì)致心律失常性右室發(fā)育不全在發(fā)生猝死上引起重視。致心律失常性右室發(fā)育不全常表現(xiàn)為“健康”成人，在活動(dòng)時(shí)有不適或心悸，活動(dòng)常可引起室性心動(dòng)過(guò)速。一半的患者原先體檢可正常，部分患者右室多極度擴(kuò)大，胸壁呈現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)。年輕人在運(yùn)動(dòng)后發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，包括多形性室性心動(dòng)過(guò)速、多發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速和原發(fā)性室顫，臨床表現(xiàn)暈厥或心搏驟停以致猝死。
(4)其他 心肌炎多發(fā)生于兒童及青少年，急性彌漫性心肌炎引起猝死的危險(xiǎn)性很大。心肌炎為猝死的第2位病因，多系統(tǒng)性結(jié)節(jié)病不少見(jiàn)，少數(shù)病例可有心臟受累，是猝死的一種原因，心臟性結(jié)節(jié)病時(shí)可有心臟肥大，病變廣泛時(shí)可發(fā)生各種傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室早，室速及折返性復(fù)雜性心律失常等，少數(shù)可引發(fā)猝死，其他如心臟腫瘤等(黏液瘤)亦可發(fā)生猝死。
3.電生理異常
先天性或獲得性長(zhǎng)QT間期綜合征;預(yù)激綜合征;傳導(dǎo)系統(tǒng)病變。
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