心肌梗塞要怎么急救
心肌梗塞要怎么急救
在急性心肌梗塞發(fā)病后最初的1~2小時內(nèi)，極易發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，并可引起死亡。有人統(tǒng)計1/2-2/3的急性心肌梗塞病人死于入院前的短時間內(nèi)，其主要死因即為嚴(yán)重的心律失常。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的心肌梗塞要的急救方法相關(guān)資料，供大家參考。
心肌梗塞要的急救方法一：
首先讓病人情緒鎮(zhèn)靜，不要驚慌立即臥床休息，因為恐懼、焦慮均可使心肌耗氧增加，擴(kuò)大梗死面積。
此時可給予適量的鎮(zhèn)靜止痛藥，如安定;同時可給予硝酸甘油、速效救心丸等含服，若有小氧氣瓶或氧氣袋，可給予吸氧;如出現(xiàn)脈搏消失、抽搐等情況，應(yīng)立即按猝死搶救。
病人搬運(yùn)時要持續(xù)吸氧，在整個過程中注意病人自己不要用力，住在樓上的病人，可以用椅子來搬運(yùn)，以免背病人時壓迫胸部影響病人的呼吸。
叫救護(hù)車，若叫不到救護(hù)車平板三輪車也行，千萬不能叫病人步行或坐公共汽車去醫(yī)院，以免使心肌梗死的范圍擴(kuò)大或誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，造成意外。
心肌梗塞要的急救方法二：
急性心肌梗死死亡的的病人中約50%在發(fā)病后1小時內(nèi)于院外猝死，死因主要是可救治的致命性心律失常。顯然，急性心肌梗死病人從發(fā)病到治療存在時間延誤。因此，一定要在發(fā)病的時候第一時間對病人作出急救，以免帶來嚴(yán)重危害。
急性心肌梗死病人院前急救的基本任務(wù)是幫助病人安全、迅速地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院，以便盡早開始冠狀動脈再灌注治療，重點是縮短病人就診延誤的時間和院前各種延誤時間。
就地平臥，即使倒在地上也不要“好心”的非要搬床上。立即觀察病人頸動脈或股動脈的搏動。若心臟驟停應(yīng)立即給病人口含硝酸甘油片和嗅亞硝酸異戊脂;設(shè)法請急救醫(yī)生來診，若急救醫(yī)生來診有困難，或根本不可能請到，要在病人經(jīng)過安靜休息、無明顯休克表現(xiàn)、脈搏跳動次數(shù)和節(jié)律均正常時，再設(shè)法轉(zhuǎn)送醫(yī)院，途中不要做不必要的搬動。
設(shè)法請急救醫(yī)生來診;幫助已患有心臟病或有急性心肌梗死高危因素的病人提高識別急性心肌梗死的能力，以便自己一旦發(fā)病立即采取以下措施：停止任何主動活動和運(yùn)動;立即舌下含服硝酸甘油1片，5分鐘后可重復(fù)使用，若無禁忌立即口服水溶性阿司匹林或嚼服腸溶阿司匹林150-300mg，含服硝酸甘油3片仍無效則應(yīng)拔達(dá)999或120急救電話，由急救中心派出配備有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、急救藥品和除顫器等設(shè)備的救護(hù)車，將其運(yùn)送到附近能提供24小時心臟急救的醫(yī)院。
心肌梗塞要的并發(fā)癥
1.心臟破裂
常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內(nèi)，好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導(dǎo)致心壁破裂，心室內(nèi)血液進(jìn)入心包，造成心包填塞而引起猝死。另外室間隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳頭肌斷裂，可引起急性二尖瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致急性左心衰竭。
2.室壁瘤可發(fā)生在心肌梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期
由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。
3.附壁血栓形成
多見于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。血栓可發(fā)生機(jī)化，少數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動脈系統(tǒng)栓塞。
4.心律失常
多發(fā)生在發(fā)病早期，也可在發(fā)病1～2周內(nèi)發(fā)生，以室性早搏多見，可發(fā)生室性心動過速、心室顫動，導(dǎo)致心臟驟停、猝死。緩慢性心律失常如心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯多見于下壁梗死患者發(fā)病早期，多可恢復(fù)，少數(shù)需永久起搏器治療。
5.心力衰竭和心源性休克
可見于發(fā)病早期，也可于發(fā)病數(shù)天后出現(xiàn)，詳見臨床表現(xiàn)部分。
6.心肌梗死后綜合征
一般在急性心肌梗死后2～3周或數(shù)月內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎、或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，可反復(fù)發(fā)生，可能為機(jī)體對心肌壞死形成的自身抗原的過敏反應(yīng)。
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