煤氣中毒急救方法
煤氣中毒急救方法
煤氣中毒實際上就是一氧化碳(co)中毒。煤氣中毒后,切不可慌張。在送醫(yī)院前可采取一些自救措施,并一定要讓中毒者充分吸氧,并注意呼吸道的暢通。下面就是學習啦小編為大家整理的煤氣中毒急救方法相關資料,供大家參考。
煤氣中毒急救方法一:
1.自己發(fā)現(xiàn)有中毒時,可暫時走(爬)出中毒現(xiàn)場,吸新鮮空氣,并呼叫他人速來相助。
2.他人發(fā)現(xiàn)已中毒者,立即打開窗戶,將病人抬離現(xiàn)場,松解衣扣,使呼吸通暢并保暖。
3.如有嘔吐應使病人頭偏向一側,并及時清理口鼻內的分泌物。醫(yī)學|教育|網搜集整理
4.用手導引人中,足三里、內關等穴,及時吸氧。如有窒息立即口對口呼吸和胸外心臟按壓。
5.很快送醫(yī)院搶救。
煤氣中毒急救方法二:
1、將中毒者安全地從中毒環(huán)境內搶救出來,迅速轉移到清新空氣中。
2、若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即進行人工呼吸;只要心跳還存在就有救治可能,人工呼吸應堅持兩小時以上;如果患者曾嘔吐,人工呼吸前應先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止,就進行心臟復蘇。
3、趕快供氧。應維持到中毒者神志清醒為止。
4、如果中毒者昏迷程度較深,可將地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射,并用冰袋放在頭顱周圍降溫,以防止或減輕腦水腫的發(fā)生,同時轉送醫(yī)院,最好是有高壓氧艙的醫(yī)院,以便對腦水腫進行全面的有效治療。
5、如有肌肉痙攣,可肌肉或靜脈注射安定10毫克以控制之,并減少肌體耗氧量。
煤氣中毒的檢查方法
1.血中碳氧血紅蛋白測定
正常人血液中碳氧血紅蛋白含量可達5%~10%,其中有少量來自內源性一氧化碳,為O.4%~O.7%輕度一氧化碳中毒者血中碳氧血紅蛋白可高于10%,中度中毒者可高于30%,嚴重中毒時可高于50%。但血中碳氧血紅蛋白測定必須及時,脫離一氧化碳接觸8小時后碳氧血紅蛋白即可降至正常且與臨床癥狀可不呈平行關系。
2.腦電圖
據報道54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可以發(fā)現(xiàn)異常腦電圖,表現(xiàn)為低波幅慢波增多。一般以額部及顳部的θ波及δ波多見常與臨床上的意識障礙有關。有些昏迷患者還可出現(xiàn)特殊的三相波,類似肝昏迷時的波型;假性陣發(fā)性棘慢波或表現(xiàn)為慢的棘波和慢波。部分急性一氧化碳中毒患者后期出現(xiàn)智能障礙腦電圖的異常可長期存在。
3.大腦誘發(fā)電位檢查
一氧化碳中毒的急性期及遲發(fā)腦病者可見視覺誘發(fā)電位VEP100潛時延長,異常率分別為50%和68%,恢復期則可分別降至5%及22%正中神經體感誘發(fā)電位(SEP)檢查見N32等中長潛時成分選擇性受損,兩類患者的異常率皆超過70%,并隨意識好轉而恢復腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)的異常與意識障礙的程度密切相關,與中毒病情的結局相平行。
4.腦影像學檢查
一氧化碳中毒患者于急性期和出現(xiàn)遲發(fā)腦病時進行顱腦CT檢查見主要異常為雙側大腦皮質下白質及蒼白球或內囊出現(xiàn)大致對稱的密度減低區(qū),后期可見腦室擴大或腦溝增寬,異常率分別為41.2%和87.5%腦CT無異常者預后較好,有CT異常者其昏迷時間大都超過48小時。但遲發(fā)腦病早期并無CT改變上述CT異常一般在遲發(fā)腦病癥狀出現(xiàn)2周后方可查見,故不如腦誘發(fā)電位及腦電圖敏感。
5.血、尿、腦脊液常規(guī)化驗
周圍血紅細胞總數(shù)、白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高,重度中毒時白細胞數(shù)高于18×109/L者預后嚴重。1/5的患者可出現(xiàn)尿糖40%的患者尿蛋白者陽性。腦脊液壓力及常規(guī)多數(shù)正常。
6.血液生化檢查
血清ALT活性及非蛋白氮一過性升高。乳酸鹽及乳酸脫氫酶活性于急性中毒后即增高。血清AST活性于早期也開始增高24小時升至最高值,如超過正常值3倍時,常提示病情嚴重或有合并癥存在合并橫紋肌溶解癥時,血中肌酸磷酸激酶(CPK)活性明顯增高。血氣檢查可見血氧分壓正常血氧飽和度可正常,血pH降低或正常,血中二氧化碳分壓常有代償性下降血鉀可降低。
7.心電圖
部分患者可出現(xiàn)ST-T改變,也可見到室性期前收縮、傳導阻滯或一過性竇性心動過速。