過(guò)敏性休克的急救措施_過(guò)敏性休克怎么急救
過(guò)敏性休克的急救措施_過(guò)敏性休克怎么急救
搶救過(guò)敏性休克患者必須迅速及時(shí)，分秒必爭(zhēng);就地?fù)尵?轉(zhuǎn)危為安。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的過(guò)敏性休克的急救措施，希望對(duì)你有幫助。
過(guò)敏性休克的急救措施
(一) 立即停藥，就地?fù)尵取?/p>
病員采取休克臥位，給以氧氣吸入并保溫。在病員為脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng);并密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。
(二) 給予抗過(guò)敏藥物
?、倭⒓雌は伦⑸?.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)。
?、诘厝姿?~10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內(nèi)靜點(diǎn)。
?、?抗組織胺類藥物：選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌內(nèi)注射。
(三) 抗休克治療
①補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒。可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內(nèi)靜點(diǎn)。
?、谌缪獕喝圆换厣?，須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml，內(nèi)加入去甲腎上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速，一般每分鐘30~40滴(小兒酌減)
?、奂哟蟮厝姿苫驓浠傻乃傻挠?jì)量加糖液內(nèi)靜點(diǎn)。
?、茚槾倘酥?、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。
(四) 呼吸受抑制時(shí)
可給予可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射，必要時(shí)施行人工呼吸;急性喉頭水腫窒息時(shí)，可行氣管切開術(shù);如出現(xiàn)呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并準(zhǔn)備插入氣管導(dǎo)管控制呼吸，或借助人工呼吸機(jī)被動(dòng)呼吸。
(五) 心臟驟停時(shí)
立即施行體外心臟按摩術(shù);心腔內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺1ml;必要時(shí)可行胸腔內(nèi)心臟擠壓術(shù)。
(六) 肌肉癱瘓松弛無(wú)力時(shí)
皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。但哮喘時(shí)禁用。
過(guò)敏性休克的搶救措施:過(guò)敏性休克容易與哪些病混淆
過(guò)敏性休克(anaphylaxis，anaphylactic shock)是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器累及癥群。過(guò)敏性休克的表現(xiàn)與程度，依機(jī)體反應(yīng)性、抗原進(jìn)入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發(fā)生且很劇烈，若不及時(shí)處理，常可危及生命。
過(guò)敏性休克的病因
絕大多數(shù)的過(guò)敏性休克屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。外界的抗原性物質(zhì)(某些藥物是不全抗原，進(jìn)入人體后與蛋白質(zhì)結(jié)合成為全抗原)進(jìn)入體內(nèi)能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的IgE抗體，其中IgE的產(chǎn)量因體質(zhì)不同而有較大差異。這些特異性IgE有較強(qiáng)的親細(xì)胞特質(zhì)，能與皮膚、支氣管、血管壁等的“靶細(xì)胞”結(jié)合。此后當(dāng)同一抗原物質(zhì)再次與已致敏的機(jī)體接觸時(shí)，就能激發(fā)廣泛的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，其中各種炎性細(xì)胞釋放的組胺、血小板激活因子等是造成組織器官水腫、滲出的主要生物活性物質(zhì)。
過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)
過(guò)敏性休克的表現(xiàn)與嚴(yán)重程度因機(jī)體反應(yīng)性、抗原進(jìn)入量及途徑等不同而有很大差別。本病大都突然發(fā)生，約半數(shù)以上患者在接受病因抗原(如青霉素G注射等)5分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀，僅10%患者癥狀起于半小時(shí)以后，極少數(shù)患者在連續(xù)用藥的過(guò)程中出現(xiàn)。
過(guò)敏性休克有兩大特點(diǎn)：其一是休克表現(xiàn)，出汗、面色蒼白、脈速而弱，四肢濕冷、發(fā)紺，煩躁不安、意識(shí)不清或完全喪失，血壓迅速下降乃至測(cè)不出，脈搏消失，最終導(dǎo)致心跳停止;其二是在休克出現(xiàn)之前或同時(shí)，伴有一些過(guò)敏相關(guān)的癥狀。
1.皮膚黏膜表現(xiàn)
往往是過(guò)敏性休克最早且最常出現(xiàn)的癥征之一，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼而廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經(jīng)性水腫;還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、聲音嘶啞等。
2.呼吸道阻塞癥狀
喉頭水腫、和(或)支氣管痙攣(哮喘)是本病多見(jiàn)的表現(xiàn)，也是最主要的死因之一?；颊叱霈F(xiàn)咽喉堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺、以致因窒息而死亡。
3.其他癥狀
較常見(jiàn)的有刺激性咳嗽、連續(xù)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失禁。
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