心猝死如何急救
心猝死如何急救
據(jù)統(tǒng)計,我國每年心臟猝死的總?cè)藬?shù)高達(dá)50多萬,平均每分鐘就有3人因心臟原因在發(fā)病1小時內(nèi)死亡!而搶救成功率卻不到1%。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的心猝死如何急救相關(guān)資料,供大家參考。
心猝死的急救方法
一)心臟擠壓使心臟復(fù)跳。心臟停跳后,要使心臟恢復(fù)跳動以維持血液循環(huán),最有效的急救方法就是心臟擠壓。心臟擠壓分胸內(nèi)和胸外兩種。剖開病人的胸腔,醫(yī)生用手直接按捏那挑子形的心臟進(jìn)行擠壓,稱為胸內(nèi)心臟擠壓;不打開胸腔,在病人胸廓外進(jìn)行擠壓,稱為胸外心臟擠壓,它應(yīng)用最廣,群眾就地即能進(jìn)行,其作用與效果并不比胸內(nèi)心臟擠壓差,所以一般講到心臟擠壓,多系指胸外擠壓。
在進(jìn)行胸外心臟擠壓時,病人應(yīng)該是仰臥在硬板床上或地上,如睡在沙發(fā)床、棕床上,因背后是軟物,達(dá)不到擠壓的目的,必須移到硬處,或在其背后墊一木板。救護(hù)人員的手,應(yīng)放其胸骨下l/2處,這個部位相當(dāng)于兩乳頭連線正中間。擠壓時,憑借救護(hù)人體重的力量,有節(jié)奏帶沖擊性地擠壓,擠壓與放松時間大致相等,以每分鐘擠壓60次為宜。
(二)口對口吹氣。此時猝死者肺臟已塌陷,故第一次需用力吹兩口氣,觀察到胸腹部有起伏即可。而后每分鐘吹氣12~16次。注意吹氣時應(yīng)捏閉患者鼻孔,并口對口密封。由于急救者吹出的氣中18%是氧氣(大氣中含21%的氧),只要吹氣正確,可使患者得到充分的氧。如病人身強(qiáng)體胖,救護(hù)人吹氣的力量要大;如是兒童,吹氣要小。一般以吹入氣后,病人的胸廓略有隆起為度。心臟擠壓與口對口吹氣應(yīng)有節(jié)奏地進(jìn)行,一般擠壓4—5次,做1次吹氣。如當(dāng)時只有一人搶救,可先吹2口氣,然后做8一10次擠壓。
心臟擠壓時需做口對口吹氣,心跳與呼吸是息息相關(guān)的,當(dāng)心臟性猝死或其他原因引起的猝死,心跳停止后,呼吸很快也隨之停止。由于呼吸、心跳常常是同時停止,因此在現(xiàn)場搶救中,必須對恢復(fù)心跳和呼吸都采取措施。心臟猝死的搶救方法,需要在實際的操作中,將這兩種方法進(jìn)行有效的結(jié)合。同時不要忘記的是,及時的撥打120電話將患者送往醫(yī)院搶救。
心猝死的臨床表現(xiàn)
心臟性猝死的臨床過程可分為4個時期:
1.前驅(qū)期
在心臟性猝死前的數(shù)天或數(shù)周,甚至數(shù)月可出現(xiàn)胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續(xù)性心絞痛、心律失常、心衰等癥狀,但有些患者亦可無前驅(qū)癥狀,瞬即發(fā)生心臟驟停。
2.終末事件期的表現(xiàn)
由于猝死原因不同,終末事件期的臨床表現(xiàn)也各異。典型的表現(xiàn)包括:嚴(yán)重胸痛,急性呼吸困難,突發(fā)心悸或眩暈等。若心臟驟停瞬間發(fā)生,事先無預(yù)兆,則絕大部分是心源性。在猝死前數(shù)小時或數(shù)分鐘內(nèi)常有心電活動的改變,其中以心率加快及室性異位搏動增加最為常見。因室顫猝死的患者,常先有室性心動過速。另有少部分患者以循環(huán)衰竭發(fā)病。
3.心臟驟停期
心臟驟停的癥狀和體征如下:①突然的意識喪失?;虺榇?、可伴有驚厥。②大動脈(頸動脈、股動脈)搏動消失,脈搏捫不到,血壓測不出。③聽診心音消失。④嘆息樣呼吸或呼吸停止伴發(fā)紺。⑤瞳孔散大。
4.生物學(xué)死亡期
心臟驟停發(fā)生后,大部分患者將在4~6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。心臟驟停發(fā)生后立即實施心肺復(fù)蘇和盡早除顫,是避免發(fā)生生物學(xué)死亡的關(guān)鍵。