過(guò)敏性休克如何急救
過(guò)敏性休克如何急救
過(guò)敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后,通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴(yán)重的全身性過(guò)敏性反應(yīng),多突然發(fā)生且嚴(yán)重程度劇烈,若不及時(shí)處理,??晌<吧O旅婢褪菍W(xué)習(xí)啦小編為大家整理的過(guò)敏性休克如何急救相關(guān)資料,供大家參考。
過(guò)敏性休克如何急救
過(guò)敏性休克搶救流程
1. 立即皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.2—0.5ml,此劑量可每15—20分鐘重復(fù)注射,腎上腺素亦可靜注,劑量是1—2ml.
2.脫離過(guò)敏原,結(jié)扎注射部位近端肢體或?qū)Πl(fā)生過(guò)敏的注射部位采用封閉治療(0.00596腎上腺素2~5ml封閉注射).
3.苯海拉明或異丙嗪50mg肌注.
4.地塞米松5~10mg靜注,繼之以琥珀酸氫化可的松200—400mg靜滴.
5.氨茶堿靜滴,劑量5mg/kg.
6.抗休克治療:吸氧,快速輸液,使用血管活性藥物,強(qiáng)心等.
7.注意頭高腳底位,維持呼吸道通暢.
以上幾點(diǎn)是搶救過(guò)敏性休克患者的基本步驟,在搶救中應(yīng)強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn):一是迅速識(shí)別過(guò)敏性休克的發(fā)生;二是要積極治療,特別是抗休克治療和維護(hù)呼吸道通暢.
過(guò)敏性休克診療常規(guī)
【臨床表現(xiàn)】
1、癥狀:過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí),可涉及多系統(tǒng),以循環(huán)系統(tǒng)的病變最明顯。
循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) 由于血管擴(kuò)張、血漿滲出,表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脈弱、血壓下降,出現(xiàn)休克。嚴(yán)重者心跳停止。
呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) 由于喉頭、氣管、支氣管水腫及痙攣或肺水腫,引起呼吸道分泌物增加,出現(xiàn)氣急、胸悶、憋氣、喘鳴、紫紺,可因窒息而死亡。
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) 由于腦缺氧、腦水腫,表現(xiàn)為神志淡漠或煩躁不安。嚴(yán)重者有意識(shí)障礙、昏迷、抽風(fēng)、大小便失禁。
消化系統(tǒng)表現(xiàn) 由于腸道平滑肌痙攣、水腫,可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
皮膚粘膜表現(xiàn) 由于血漿滲出,可有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、皮膚瘙癢等征兆,常在過(guò)敏性休克早期出現(xiàn)。
2、體檢:神志清楚或昏迷,面色蒼白或發(fā)紺,皮膚可有風(fēng)團(tuán)、充血性班丘疹、眼結(jié)膜充血,脈細(xì)弱、血壓低、四肢厥冷出汗,呼吸困難、兩肺痰鳴音或濕羅音,心音低鈍,腹部可有壓痛。
【實(shí)驗(yàn)室及其他檢查】
1、血常規(guī) 白細(xì)胞正?;蚍磻?yīng)性增高,嗜酸細(xì)胞增多。
2、尿常規(guī)可有蛋白出現(xiàn)。
3、血清鈉、鉀、氯、碳酸氫鹽有失蘅的改變。
4、血清IgE增高。
5、皮膚敏感試驗(yàn)可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。
6、心電圖可有ST-T段變化或心律失常。
7、胸部X線片,有時(shí)出現(xiàn)休克肺。