護(hù)理急救藥品知識(shí)試題

　　下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的護(hù)理急救藥品知識(shí)試題相關(guān)資料，供大家參考!

　　護(hù)理急救藥品知識(shí)試題

　　1、心搏驟停定義?

　　任何心臟病和非心臟病患者在未估計(jì)到的時(shí)間內(nèi)，心搏突然停止。

　　2、心搏驟停心電圖表現(xiàn)是什么?

　　(1)室顫(室撲)

　　(2)心室自主節(jié)律也稱心電機(jī)械分離

　　(3)心臟或心室停頓 心電圖成一直線

　　3、心搏驟停的臨床表現(xiàn)有哪些?

　　(1)意識(shí)喪失常伴有短陣抽搐

　　(2)瞳孔散大

　　(3)自主呼吸消失

　　(4)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　(5)面色蒼白或紫紺

　　(6)血壓測不出

　　(7)心音消失

　　(8)手術(shù)時(shí)傷口不出血

　　(9)心電圖表現(xiàn)為心搏驟停

　　4、心搏驟停的快速心電圖診斷：( 心室顫動(dòng))、( 心臟停搏)、( 心電機(jī)械分離)。

　　5、何謂心肺腦復(fù)蘇術(shù)?

　　心肺腦復(fù)蘇術(shù)是針對呼吸、心搏停止所采取的急救措施,包括基礎(chǔ)生命支持期，進(jìn)一步生命支持期和延長生命支持期。

　　6、心肺腦復(fù)蘇術(shù)的基本原則(當(dāng)機(jī)立斷)、(分秒必爭)、(注重質(zhì)量)、(堅(jiān)持不懈)。

　　7、心肺腦復(fù)蘇術(shù)分哪三級?(基礎(chǔ)生命支持)、(進(jìn)一步生命支持期)、(延長生命支持期);基礎(chǔ)生命支持包括(判斷和暢通呼吸道)、(人工呼吸)、(人工循環(huán))。進(jìn)一步生命支持期包括(藥物和液體的合理應(yīng)用)、(心電監(jiān)護(hù))、(電除顫)。延長生命支持期包括(分析判斷)、(腦復(fù)蘇)、(復(fù)蘇后的監(jiān)測)。

　　8、作為責(zé)任護(hù)士，在巡視病房過程中發(fā)現(xiàn)病人心跳呼吸驟停，你該如何處理?

　　(1)判斷(意識(shí)喪失、呼吸停止、心跳停止、瞳孔散大)，立即呼叫器呼叫大夫或讓病人家屬呼叫。

　　(2)擺放體位(病人去枕平臥于硬板床)。

　　(3)暢通氣道(解開病人衣領(lǐng)、腰帶、檢查并取下義齒;頭偏一側(cè)，清除口、鼻腔分泌物)、口對口人工呼吸或呼吸氣囊輔助呼吸。

　　(4)進(jìn)行胸外心臟按壓。

　　(5)醫(yī)生到達(dá)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急救(用藥及其他治療措施)。

　　(6)做好護(hù)理記錄，交接病人病情。

　　9、異物阻塞氣道的急救方法有哪些?

　　(1)小兒：倒提排背法

　　(2)成人：腹部壓迫法：施救者站在患者身后，兩手臂環(huán)繞其腰部，右手握拳，大拇指對準(zhǔn)肚臍與劍突之間的部位，另一手置于拳頭上并握緊，而后快速向上、向內(nèi)擠壓。

　　(3)環(huán)甲膜穿刺法：部位：在甲狀軟骨板的下方(環(huán)甲膜處、男性在喉結(jié)下方)

　　10、何謂人工呼吸、胸外心臟按壓??

　　人工呼吸是現(xiàn)場急救時(shí)快速有效的方法。借助人工的方法，供給氧氣，排出二氧化碳，減輕機(jī)體缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，迅速恢復(fù)自主呼吸，挽救病人生命。

　　胸外心臟按壓：通過反復(fù)有節(jié)律的按壓胸骨，使胸廓容量發(fā)生變化，胸內(nèi)壓隨之增大或減少，靜脈回流至心臟，心室得到充盈，如此反復(fù)，可建立有效的人工循環(huán)。

　　11、人工呼吸時(shí)應(yīng)注意什么?

　　(1)保持呼吸道通暢，觀察病人神志、面色、脈搏及自主呼吸恢復(fù)時(shí)間。

　　(2)仔細(xì)觀察病人胸部起伏情況聽呼吸音并做好記錄，確保人工呼吸有效。

　　(3)如病人出現(xiàn)微弱呼吸，再行人工呼吸應(yīng)與其自主呼 吸同步進(jìn)行。

　　(4)人工呼吸吹氣時(shí)間為1-1.5秒;潮氣量混合氧為700-1000ml，純氧400-600ml。

　　(5)人工呼吸的頻率：成人≥8歲 10-12次/分

　　兒童1-8歲 12-20次/分

　　嬰兒<1歲 12-20次/分

　　12、按壓頻率：100次/分，按壓與放松之比為1：1。

　　按壓部位：成人在劍突上2橫指;對兒童用單手或雙手于乳頭連線水平按壓胸骨;對嬰兒用兩手指于乳頭連線下方水平按壓胸骨。

　　按壓深度：成人4-5cm;兒童2-3cm，嬰幼兒2cm

　　 盡量減少按壓中斷，中斷按壓時(shí)間不得超過( 10 )s

　　單人急救時(shí)，按壓/通氣比為30：2;成人行雙人CPR均按照30：2;嬰兒、兒童雙人CPR則應(yīng)給予15：2 。

　　13、心搏驟停最常見和最初發(fā)生的心律失常是( 室顫 )。( 電除顫 )是終止VF最有效的方法;

　　14、腦復(fù)蘇的措施包括哪些?

　　(1)降低腦細(xì)胞的代謝

　　1) 低溫療法： 頭置冰帽，使全身降溫，必要時(shí)可選用冬眠合劑，務(wù)使體溫降至32度左右。

　　2) 脫水療法： 根據(jù)不同情況可選用20%甘露醇、地塞米松及50%葡萄糖等。對有抽搐者可用安定、苯妥英鈉或苯巴比妥。

　　(2)加強(qiáng)氧和能量的供給

　　(3)促進(jìn)腦循環(huán)再通

　　(4)糾正可能引起繼發(fā)性腦梗死的全身、顱內(nèi)病理因素

　　15、心肺腦復(fù)蘇后應(yīng)進(jìn)行哪些監(jiān)護(hù)?

　　(1)維持有效的呼吸、循環(huán)

　　(2)糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒

　　(3)腦缺氧的保護(hù)

　　(4)控制及預(yù)防感染

　　(5)監(jiān)測和防止多臟器功能衰竭

　　(6)糾正低血壓和改善微循環(huán)

　　(7)針對病人癥狀、體征監(jiān)測

　　16、常用的人工呼吸有哪些方法?

　　(1) 口對口(口對鼻)人工呼吸法

　　(2) 雙手壓胸法

　　(3)簡易呼吸器法

　　(4)呼吸機(jī)輔助通氣

　　17、心三聯(lián)有哪些藥物?劑量是多少?呼吸興奮劑包括哪些?劑量多少?

　　心三聯(lián)：腎上腺素1mg，阿托品1mg，利多卡因100mg

　　呼吸興奮劑：尼可剎米0.375mg、 洛貝林3mg、碳酸氫鈉、多巴胺、氟美松、 胺碘酮、等等

　　18、心肺復(fù)蘇后為什么不能輸入含糖液?

　　因?yàn)樾牟E停后，組織器官缺血缺氧，機(jī)體在應(yīng)急情況下兒茶酚胺釋放，血糖生成增加而機(jī)體利用減少導(dǎo)致血糖水平升高。復(fù)蘇期間糖代謝主要是無氧酵解過程導(dǎo)致酸性產(chǎn)物增多。輸入含糖液可加重酸中毒損害腦細(xì)胞，使心肺腦復(fù)蘇成功率降低。

　　19、心臟驟停病人早期除顫的原因是什么?

　　(1)心搏驟停最常見和最初發(fā)生的心律失常是室顫( VF )

　　(2)電除顫是終止VF最有效的方法;

　　(3)隨著時(shí)間的推移，成功除顫的機(jī)會(huì)迅速下降;

　　(4)短時(shí)間VF即可惡化并導(dǎo)致心臟停搏。

　　20、心搏驟停的快速診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

　　病人突然意識(shí)喪失伴大動(dòng)脈搏動(dòng)的消失

　　21、2005國際心肺復(fù)蘇指南中年齡是如何劃分的?

　　成人： ≥ 8歲

　　兒童： 1～8歲

　　嬰兒：<1歲

　　新生兒：出生后第1h，還未離開醫(yī)院的新生兒

　　簡易呼吸器的操作及說明試題

　　1、什么情況下應(yīng)進(jìn)行簡易呼吸器的檢測?

　　(1)第一次使用

　　(2)清潔與消毒后

　　(3)更換新配件組合后

　　(4)不經(jīng)常使用，每月檢測一次

　　2、連續(xù)擠壓至少( 10 )次，以確定單向閥作用正常。

　　3、在患者接頭處接上壓力表，以正常速度擠壓球體，壓力表顯示(26-34)mmHg。如壓力安全閥損壞，必須更換。

　　4、擠壓頻率成人(10-12 )次/分，潮氣量(400-600)ml/次，擠壓時(shí)間1-1.5秒;小兒16-20次/分。

　　5、應(yīng)用簡易呼吸器時(shí)應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容?

　　(1)胸廓起伏情況。 (2)患者口唇及顏面紫紺有無改善，spo2及生命體征變化。 (3)若患者出現(xiàn)微弱的自主呼吸，應(yīng)與患者呼吸同步。 (4)如需建立人工氣道，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行。 (5)自主呼吸改善，停用簡易呼吸器。

　　6、簡易呼吸器用后應(yīng)如何消毒?

　　(1)將簡易呼吸器各部分拆開用清水清洗

　　(2)三種消毒方法: 高壓蒸氣滅菌; 溫和消毒劑浸泡30 min;環(huán)氧乙烷熏蒸。

　　(3)儲(chǔ)氣袋易損壞, 只能擦拭消毒。

　　(4)消毒完畢后晾干, 安裝測試功能正常備用。

　　7、球體、單向閥、壓力安全閥、四合一進(jìn)氣閥組及儲(chǔ)氣袋、整體檢測等方法有哪些?

　　球體

　　(1)取下單向閥和儲(chǔ)氣袋。

　　(2)擠壓球體, 將手松開,球體很快彈回原狀。

　　(3)堵住出氣口, 擠壓球體, 球體不易被壓下。如球體慢慢漏氣,檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。

　　單向閥

　　(1)出口處接上模肺。

　　(2)擠壓球體，模肺膨脹;將手松開，模肺松弛。

　　(3)連續(xù)擠壓至少10次，以確定單向閥作用正常。

　　壓力安全閥

　　在患者接頭處接上壓力表，以正常速度擠壓球體，壓力表顯示26-34mmHg。如壓力安全閥損壞，必須更換。

　　四合一進(jìn)氣閥組及儲(chǔ)氣袋

　　(1)連接氧氣，使儲(chǔ)氣袋充盈。

　　(2)擠壓儲(chǔ)氣袋，氣體由出氣閥逸出。

　　(3)擠壓球體數(shù)次，松手后氣體由進(jìn)氣閥組進(jìn)入球體，球體立即彈回原狀。 整體檢測

　　第5 / 9頁

　　(1)連接模肺及氧氣。

　　(2)擠壓球體數(shù)次，觀察模肺起伏，并檢查各接頭處有無漏氣，并確定球體回復(fù)速度及各閥工作是否正常。

　　除顫儀的使用試題

　　1、心臟電復(fù)律術(shù)定義?

　　是用高能電脈沖直接或經(jīng)胸壁作用于心臟，治療多種快速心律失常，使之轉(zhuǎn)為竇性心律的方法。

　　2、心臟電復(fù)律分為(同步直流電復(fù)律)、(同步直流電復(fù)律)。

　　3、同步直流電復(fù)律定義?

　　利用心電圖中R波來觸發(fā)放電，使電流只在心動(dòng)周期的絕對不應(yīng)期發(fā)放，避免誘發(fā)心室顫動(dòng)，用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)外的各類異位性快速的心律失常。

　　4、同步直流電復(fù)律適應(yīng)癥有哪些?

　　心房顫動(dòng)(1)病史少于1年者，既往竇性心律低于60次/分(2)房顫后心衰或心絞痛惡化和不易控制著(3)房顫伴心室律較快，且藥物控制不佳者(4)原發(fā)病已得到控制，房顫仍持續(xù)存在著，如甲亢患者(5)風(fēng)心病瓣膜置換或修復(fù)后3-6個(gè)月以上，先心病修補(bǔ)術(shù)后2-3個(gè)月以上仍有房顫者心房撲動(dòng)室性、室上性心動(dòng)過速，應(yīng)用藥物或其他方法治療無效，伴有血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的預(yù)激綜合征并發(fā)異位快速心律失常。

　　5、同步直流電復(fù)律能量選擇：心房顫動(dòng)選擇能量為(100-150)J;心房撲動(dòng)選擇能量為(50-100)J;室上性心動(dòng)過速選擇能量為(100-150)J;室性心動(dòng)過速選擇能量為(100-200)J;室顫、室撲選擇能量為(200-360)J.

　　6、同步直流電復(fù)率禁忌癥有哪些?

　　7、非同步直流電復(fù)律定義及適應(yīng)癥?

　　(1)定義：不啟用同步觸發(fā)裝置，在任何時(shí)間均可放電，用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)的復(fù)律方式。

　　(2)適應(yīng)癥：心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)

　　8、非同步直流電復(fù)律電極板墊放于正確位置(胸骨右緣第2、3肋間)、(心尖部 )。

　　9、非同步直流電復(fù)律注意事項(xiàng)有哪些?

　　 除顫前詳細(xì)檢查儀器和設(shè)備的功能，備好搶救藥品，做好搶救準(zhǔn)備。

　　 電極板放置位置要準(zhǔn)確，并應(yīng)與皮膚密切接觸，保證導(dǎo)電良好(兩電極板之間的距離大于10厘米)。

　　 電擊時(shí)，任何人不得接觸病人及病床，以免觸電。

　　 對于細(xì)顫型室顫，應(yīng)先行心臟按壓、氧療、糾正電解質(zhì)紊亂等處理，使之轉(zhuǎn)為粗顫，再行電擊。

　　 病人必須臥于絕緣床上，不能接觸導(dǎo)電物質(zhì)。

　　 必要時(shí)，酌情關(guān)閉其他電子儀器。

　　10、電復(fù)律術(shù)后處理及護(hù)理有哪些?

　　(1)一般處理

　　轉(zhuǎn)復(fù)后持續(xù)心電監(jiān)測24小時(shí)，認(rèn)真觀察其心率、心律、呼吸、血壓、神志等生命體征。 臥床休息24小時(shí)，清醒后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，以免惡心、嘔吐。

　　繼續(xù)服用抗心律失常藥物

　　(2)并發(fā)癥及處理

　　出現(xiàn)各種心律失常，如僅為各種早搏，可觀察或?qū)ΠY處理，如出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，立即作相應(yīng)處理

　　出現(xiàn)栓塞，應(yīng)注意觀察神志、瞳孔、肢體活動(dòng)情況，及早發(fā)現(xiàn)

　　個(gè)別人可發(fā)生電擊后肺水腫，可按肺水腫作緊急處理

　　局部皮膚灼傷可作對癥處理

　　11、說出下列英文含義：

　　energy select 能量選擇

　　sync 同步鍵

　　charge 充電鍵

　　第7 / 9頁

　　disarm 放電鍵

　　APEX 心尖部

　　STERNUM 心底部

　　12、請判斷下面心電圖，說明其特點(diǎn)?終止此心電圖最有效的方法是什么?該如何進(jìn)行操作?

　　心室顫動(dòng)

　　終止此心電圖最有效的方法是非同步直流電復(fù)律

　　(2)、步驟

　　迅速攜用物至病人床旁

　　打開除顫儀電源開關(guān)

　　立即將病人去枕平臥于木板床上，檢查并除去導(dǎo)電物質(zhì)，松解衣扣，暴露胸部。監(jiān)測患者心律

　　若室顫為細(xì)顫，予1mg腎上腺素靜脈注射，使之轉(zhuǎn)為粗顫

　　在電極板上涂適量的藕合劑或?qū)覃}水紗布墊放于正確位置(胸骨右緣第2、3肋間，心尖部)

　　選擇非同步模式，選擇適當(dāng)能量

　　按charge健充電

　　任何人、金屬等導(dǎo)電物質(zhì)均不可接觸病人及病床

　　緊壓電極板于病人胸部(10-12kg壓力)，迅速放電除顫

　　立即觀察示波屏心電活動(dòng)，聽診心臟，描記ECG

　　繼續(xù)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇術(shù)

　　無效時(shí)，可重復(fù)電除顫，最大為360J

　　據(jù)病情遵醫(yī)囑，關(guān)電源，拔電源線，去除導(dǎo)聯(lián)線及電極片

　　用紗布擦凈病人皮膚

　　為病人整理衣物，蓋好被子

　　第8 / 9頁

　　整理用物、擦凈電極板，保持除顫儀完好備用

　　消毒手，并做好儀器使用登記

　　5、請判斷下面心電圖，說明其特點(diǎn)?終止此心電圖最有效的方法是什么?該如何進(jìn)行操作?

　　心房顫動(dòng)

　　終止此心電圖最有效的方法是同步直流電復(fù)律

　　步驟

　　 同步除顫適用于房顫、房撲、室上性、室性心動(dòng)過速。

　　 同步除顫前向病人家屬說明病情及除顫事宜，征得家屬同意簽字。

　　 除顫前安定緩慢靜推至睫毛反射消失，確定進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，再予除顫。

　　 選擇sync同步鍵，使電脈沖在R波降支發(fā)放。

　　 起始電能為100J，一次不成功，可加大電量到150J，再次除顫，不超過3次。  皮膚準(zhǔn)備時(shí)，需用酒精將電擊部位脫脂。

　　搶救藥品知識(shí)復(fù)習(xí)題

　　1、腎上腺素、阿托品、多巴胺、硝酸甘油、西地蘭、速尿、硝普鈉的藥理作用、臨床應(yīng)用及應(yīng)用注意事項(xiàng)?

　　2、利多卡因藥理作用及臨床應(yīng)用?

　　3、尼可剎米、洛貝林、阿拉明的藥理作用及臨床應(yīng)用?