中暑急救常識(shí)小結(jié)

　　在施工場(chǎng)地，周圍都是光禿禿的地表，沒有任務(wù)遮擋物，特別是在高溫情況下作業(yè)，容易出現(xiàn)中暑的癥狀，如何對(duì)中暑的進(jìn)行急救呢，學(xué)習(xí)啦小編和大家一起了解。

　　一、中暑的癥狀

　　1、先兆中暑：出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無力。

　　2、輕度中暑：除上述病癥外，體溫38℃以上，面色潮紅，胸悶，或有面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。

　　3、重度中暑：除上述癥狀外，出現(xiàn)昏倒痙攣，皮膚干燥無汗、體溫40℃以上等癥狀。重度中暑：可分三型：

　　(1)熱痙攣：在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)大量出汗，活動(dòng)停止后常發(fā)生肌肉痙攣，主要累及骨骼肌，持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解，無明顯體溫升高。肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過度通氣有關(guān)。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)。

　　(2)熱衰竭：常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激時(shí)，由于體液和體鈉丟失過多引起循環(huán)容量不足所致。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣，可有明顯脫水征：心動(dòng)過速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高，無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。根據(jù)重慶做人流醫(yī)院病情輕重不同，檢查可見血細(xì)胞比容增高、高鈉血癥、輕度氮質(zhì)血癥和肝功能異常。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的過程中介過程，治療不及時(shí)，可發(fā)展為熱射病。

　　(3)熱射病：是一種致命性急癥，主要表現(xiàn)為高熱(直腸溫度≥41℃)和神志障礙。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。勞力性主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多;非勞力性主要是在高溫環(huán)境下-體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少。

　　二、中暑常規(guī)急救處理

　　在夏季，由于環(huán)境溫度過高，空氣濕度大，體內(nèi)余熱難以散發(fā)，熱量越積越多，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞失控而發(fā)生中暑。牢記以下五字訣，發(fā)現(xiàn)中暑者時(shí)，可急時(shí)救治。

　　1、移 迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時(shí)墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

　　2、敷 可用涼濕毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿內(nèi)側(cè)處。

　　3、促 將病人置于4攝氏度水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。待肛-門溫度降至38℃，可停止降溫。

　　4、浸 將患者軀體呈450浸在18攝氏度左右井水中，以浸沒乳頭為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫不宜過低。

　　5、擦 同時(shí)用毛巾擦浸在水中的患者身體，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘左右，即刻把體溫降至37℃—38℃，大腦未受損者至迅速清醒。同時(shí)及早與醫(yī)院聯(lián)系，進(jìn)行及時(shí)搶救。

　　三、中西參衷詳解中暑現(xiàn)場(chǎng)急救

　　中暑“急救五字訣”適于發(fā)熱汗閉的重癥中暑，無發(fā)熱者不宜。即使是重癥中暑，正在出汗的雖然體溫升高也不宜用冰敷或浸入井水中，否則易落下痼疾。中醫(yī)經(jīng)典曾說，“風(fēng)濕痹痛從何而得之?汗出入水中也”。

　　目前醫(yī)學(xué)上搶救中暑未見有分類闡述，例如向大眾推薦的解暑藥，及科普的“中暑急救五字訣”應(yīng)用時(shí)注意適應(yīng)癥，倘若本身汗閉體溫升高不宜服十滴水，汗泄過度不發(fā)熱不宜用冰敷或涼水降溫。否則效果適得其反。

　　一切輕重度中暑都必須先移陰涼通風(fēng)處再行搶救，出汗多的可飲淡鹽開水。重度中暑，汗閉而體溫升高者按“中暑五字訣”搶救，條件許可的最好就近就醫(yī)，或撥120求救。 需要現(xiàn)場(chǎng)搶救的此類中暑屬于中醫(yī)學(xué)的“陽(yáng)暑”、“暑風(fēng)”、“暑痧”。因此民間常用刮痧法，揪痧法，掐筋法(以手指重慶男科醫(yī)院掐穴代替針刺)搶救，這些方法總的原則是開閉透表瀉熱，宣通氣機(jī)，適用于某些中輕度中暑。用這些方法可以阻止中暑的發(fā)展，防止日射病的發(fā)生。

　　先兆中暑只需采取下列方法救治

　　(1)迅速將中暑者移至涼快通風(fēng)處;

　　(2)脫去或解松衣服，使患者平臥休息;

　　(3)給患者喝含鹽清涼飲料或含食鹽0.1%～0.3%的涼開水;

　　(4)用涼水或酒精擦身;

　　(5)用冷水毛巾敷在病人的頭部和頸部，讓病人服些人丹或十滴水。

　　總之，凡面色潮紅，體溫升高，脈搏增快者，大熱大渴，多汗，可服喝含鹽清涼飲料或含食鹽0.1%～0.3%的涼開水,禁用冷飲降溫。無汗，有散熱不良趨勢(shì)，可用冰敷降溫。 凡見有頭暈胸悶者乏力多汗者中暑先兆者均忌服冷飲，忌涼水浸泡。凡面色蒼白，皮膚濕冷，嘔吐、腹痛者可服大辛大熱的十滴水、霍香正氣水溫里。并加刮痧等措施。

　　“中暑急救五字訣”源于西方醫(yī)學(xué)中暑急救法。也許是中國(guó)人與西方人飲食及體質(zhì)存在差異，從社區(qū)轉(zhuǎn)診記錄來看，中暑高熱不退的日射病就診的極少見，而發(fā)生輕中度中暑，出現(xiàn)面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭癥狀后，也不一定都按熱痙攣-熱衰竭-日射病過程發(fā)展，如果失于救治，可直接進(jìn)入昏迷甚至死亡。

　　暑熱大汗易致傷陰耗氣，凡見有面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭癥狀者，不可掉以輕心，不但不可入涼水浸和冰敷，就是灌涼水也不行，否則極易發(fā)生“陰陽(yáng)離決”氣脫而死。因?yàn)榇蠛辜瓤蓚幰嗫捎挚蓚?yáng)，體質(zhì)虛弱者發(fā)生此證若誤治可立時(shí)喪命。媒體報(bào)道重慶婦科醫(yī)院的那些“熱死街頭或野外”來不及送醫(yī)院發(fā)生死亡的多屬于此類?！督饏T要略》謂:“凡中暍，不可使得冷，得冷便死，療之方。屈草帶繞暍人臍，使三兩人溺其中令溫，亦可用熱泥和屈草。。。”《醫(yī)學(xué)正傳.中暑》：“凡人夏月充斥道途，或于田野中務(wù)農(nóng)勞作，或肥白氣虛之人，不能抵擋暑熱，忽然昏悶暈仆，其氣將絕。如在日中，即當(dāng)移病者于陰處，徐徐以溫湯水灌之。如未蘇，急灸氣海穴，以復(fù)其元?dú)?。醒后，以大劑滋補(bǔ)之藥補(bǔ)之。切不可灌以涼水，即死”。

　　必須提醒，凡發(fā)生大汗淋漓的“脫證”不宜刮痧?？闪⒓床扇≈羔樒ㄉ龎海嬉曰仃?yáng)固脫，用“升壓組合”(人中、素髎、足三里、涌泉)，加“回陽(yáng)固脫組合”等(內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、復(fù)溜)才有轉(zhuǎn)機(jī)希望。具體操作請(qǐng)看下篇：“暑熱發(fā)痧，掐穴掐筋可救命”。

　　中暑急救小知識(shí)2017-07-09 14:10 | #2樓

　　1、中暑的醫(yī)學(xué)概念：

　　中暑是指在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫、烈日暴曬外，工作強(qiáng)度過大、時(shí)間過長(zhǎng)、睡眠不足、過渡疲勞等均為常見的誘因。中暑分為三個(gè)等級(jí)：先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。其中重癥中暑的死亡率較高。中暑有頭暈、頭痛、乏力、口干、心悸、眼花、惡心、嘔吐等癥狀，體溫升高。嚴(yán)重者出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)，甚至發(fā)生意識(shí)障礙、昏迷等。

　　2、如何預(yù)防中暑、暈厥?

　　休息好，保持充沛的體力;不在高溫區(qū)呆太長(zhǎng)時(shí)間，高溫區(qū)盡量通風(fēng);出汗多，及時(shí)補(bǔ)充鹽分、糖分;由現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)入空調(diào)房，先在室外陰涼處過渡5分鐘;不要長(zhǎng)期呆在空調(diào)房，每隔一段時(shí)間要到室外適應(yīng)5分鐘，保持身體平衡;現(xiàn)場(chǎng)安全互保，一有不適，盡快撤離高溫區(qū)，喝十滴水，吃仁丹，不得硬扛;有慢性心血管、肝腎疾病和體弱者，在高溫區(qū)作業(yè)，要時(shí)時(shí)注意;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃水果蔬菜，常備含鹽分飲料及防暑降溫藥品。

　　3、中暑急救知識(shí)：

　　1)、搬移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼的地方，使其平臥并解開衣扣，松開 脫去衣服。

　　2)、降溫：患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。

　　3)、補(bǔ)水：患者仍有意識(shí)時(shí)，可給一些清涼飲料，但千萬不可急于補(bǔ)充大量水分或冰啤酒等飲料，否則，會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。

　　4)、促醒：病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒，可同時(shí)對(duì)其進(jìn)行刮痧急救。

　　5)、轉(zhuǎn)送：對(duì)于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。在運(yùn)送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。

　　中暑的癥狀及急救方法2017-07-09 13:47 | #3樓

　　1、中暑的癥狀

　　(1)先兆中暑：出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無力。

　　(2)輕度中暑：除上述病癥外，體溫38℃以上，面色潮紅，胸悶，有面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。

　　(3)重度中暑：除上述癥狀外，出現(xiàn)昏倒痙攣、皮膚干燥無汗、體溫40℃以上等癥狀。

　　2、出現(xiàn)中暑后急救措施

　　(1)迅速將中暑者移至涼快通風(fēng)處。

　　(2)脫去或松開衣服，使患者平臥休息。

　　(3)體溫升高者予以物理降溫，冷水或酒精擦浴，按摩四肢、軀干，直至皮膚發(fā)紅，以促使循環(huán)血液將體內(nèi)熱量帶到體表散出，必要時(shí)可在額頭、腋窩、腹股溝處放置冰袋。

　　(4)給患者喝含鹽清涼飲料或含0.1%~0.3%食鹽的涼開水，及人丹、十滴水或霍香正氣水等清熱解暑藥。

　　(5)若病人昏迷不醒，可掐病人的人中穴(位于鼻唇之間中上1/3交界處)和虎口等，促使病人蘇醒。

　　(6)出現(xiàn)嘔吐的，應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。

　　(7)經(jīng)解救清醒后的病人，必須在涼爽通風(fēng)處充分安靜休息，并飲用大量糖鹽水以補(bǔ)充體液損失。因此時(shí)體內(nèi)的抗中暑機(jī)能處于疲勞狀態(tài)，若再重回炎熱的環(huán)境或參加體力活動(dòng)，則后果將比上次中暑更加嚴(yán)重。

　　(8)對(duì)于高燒不退或出現(xiàn)痙攣等癥狀的病人，在積極進(jìn)行上述處理的同時(shí)，應(yīng)將其盡快送往醫(yī)院搶救。