骨折急救處理原則
骨折急救處理原則
一旦懷疑有骨折,應(yīng)盡量減少患處的活動,轉(zhuǎn)送時盡量用硬板床。今天學(xué)習(xí)啦小編為大家整理了骨折急救處理原則,希望能讓大家有所收獲。
骨折急救處理原則
1.搶救生命
嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止,應(yīng)立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人,應(yīng)快速運往醫(yī)院救治。
2.傷口處理
開放性傷口的處理除應(yīng)及時恰當(dāng)?shù)刂寡猓€應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
3.簡單固定
急救現(xiàn)場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
4.必要止痛
嚴重外傷后,強烈的疼痛刺激可引起休克,因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。
5.安全轉(zhuǎn)運
經(jīng)以上現(xiàn)場救護后,應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運途中要注意動作輕穩(wěn),防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒印?/p>
骨折后用手揉捏傷處是治療大忌
跌傷、摔傷造成骨折是常見的,有的人為減輕疼痛,習(xí)慣用手揉捏傷部。要知道,骨折后亂揉捏可能會造成十分嚴重的后果。專家指出,骨折后用手揉捏傷部是治療大忌,反而會使病情加重。
1、發(fā)生截癱如果是頸椎骨折,誤用揉捏可使脊髓受壓發(fā)生高位截癱。胸腰部脊柱骨折時,揉壓按捏過重可以損傷腰脊髓神經(jīng)發(fā)生下肢癱瘓。
2、刺破血管引起內(nèi)出血骨折時,其折裂端可能較鋒利,按、揉、擠、捏均會刺破局部血管導(dǎo)致出血。如鎖骨粉碎性骨折,揉捏可能傷及鎖骨下動脈;肱骨外踝頸骨折,揉按會傷及腋動脈;肱骨踝上骨折,揉治可損傷肱動脈;大腿下端骨折,揉捏可傷及動脈;肋骨骨折時,揉按可致骨折端刺破肺臟,發(fā)生氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫及咯血等。
3、損傷神經(jīng)四肢長骨骨折,骨折裂端會像刀子一樣鋒利,在此狀態(tài)下,揉捏按壓除可造成出血外,還可能使骨折端刺傷或切斷周圍的神經(jīng),嚴重者可能造成神經(jīng)麻痹。
4、加重休克嚴重的骨折如大腿、骨盆或多發(fā)性肋骨骨折合并內(nèi)臟損傷時,由于失血和疼痛,病人可發(fā)生休克。如果再施以揉捏會進一步加重休克,甚至造成傷者死亡。
5、造成骨缺血性壞死如股骨頸、腕骨骨折后盲目揉捏,可損傷關(guān)節(jié)囊血管和骨干滋養(yǎng)血管,導(dǎo)致骨頸缺血性壞死。當(dāng)骨折已造成內(nèi)部肌肉出血,揉捏會加重肌肉和血管的損傷,時間稍久可能形成局部肌肉缺血,導(dǎo)致神經(jīng)功能喪失,如不及時處理,易造成肢體壞死,嚴重者可發(fā)展為擠壓綜令征而危及生命。
骨折后亂揉按捏不僅危險,而且還為正常治療帶來諸多困難,并直接關(guān)系著骨折的預(yù)后和康復(fù)。因此,一旦發(fā)生嚴重的跌倒和摔傷,尤其是病人無法動彈時,最好的辦法是:讓傷者安靜躺著,馬上聯(lián)系急救車,送醫(yī)院就診。
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