當身邊有人暈倒時怎么辦

　　當你身邊有人昏倒時，切忌驚慌失措，亂喊亂叫，也不要隨意搬動病人。辨明情況，了解昏倒的原因，再做初步處理才是明智之舉。

　　第一步：判定昏倒的原因

　　突然昏倒有兩種可能，一種是昏厥，另一種是昏迷。首先應辨明昏倒者是昏厥還是昏迷?；柝适侵竿蝗话l(fā)生的、短暫的失去知覺狀態(tài)，而昏迷則是長時間的意識喪失(即昏迷不醒)。

　　區(qū)分二者除了看知覺喪失的時間長短外，還要看知覺喪失的速度。昏迷多發(fā)生在有某些嚴重疾病的基礎(chǔ)上，其中常見的有高血壓和動脈硬化引起的中風，腦組織嚴重損傷或急、慢性炎癥，肝昏迷和糖尿病引起的酮中毒等。

　　一旦確定為昏迷，屬于危重病例，應及時送附近醫(yī)院搶救。以下著重介紹昏厥，它也是由多種疾病引起，并可在多種情況下發(fā)生。

　　1.血管神經(jīng)性昏厥這是昏厥中最常見的一種，多發(fā)生在年輕體弱的女同志及青少年身上。大多有發(fā)生過昏厥的病史，并多有誘發(fā)因素，其中以情緒緊張、恐懼、劇痛、疲勞、饑餓、悶熱和妊娠等最常見。

　　這種昏厥發(fā)生的機理，是由于廣泛的小血管擴張引起回流到心臟的血液減少，從而導致心輸出量減少，致使腦缺血缺氧而造成昏厥。

　　2.直立性低血壓性昏厥按其性質(zhì)，實際上也屬于血管神經(jīng)性昏厥，其不同之處是這種昏厥都發(fā)生于體位突然變換時，如果臥位時突然坐起或下床、下蹲時突然站起。這時由于平臥時人體血管緊張度較低，血壓亦較低，但尚能滿足腦部血液的供應。當體位突然改變后，血管緊張度未能及時調(diào)整，重力的作用使腦部血液供應不足，因而發(fā)生了昏厥。

　　以上兩種昏厥在發(fā)作前，病人可感到十分頭昏、軟弱無力、惡心、眼前發(fā)黑或冒金星，繼而出現(xiàn)面色蒼白、肢體發(fā)冷、脈細弱、心跳加快、血壓下降和知覺喪失。但平臥數(shù)分鐘后，一般均可蘇醒。

　　3.急性大失血性昏厥　大量失血會導致腦缺血而引起昏厥，肉眼可見的大出血容易診斷，而有些肉眼看不見的“內(nèi)出血”引起的昏厥則容易誤診和被忽略。常見的內(nèi)出血有消化道出血、肝脾破裂和宮外孕等。判斷這些疾病所致大量內(nèi)出血引起的昏厥，主要依靠病史。如潰瘍病、腹部外傷或停經(jīng)及早孕史等。

　　4.某些藥物引起的昏厥多在使用降壓藥(如胍乙啶等)和鎮(zhèn)靜藥(氯丙嗪)等時發(fā)生，因此對突然昏倒者應了解其用藥情況。

　　5.心源性昏厥是指由于心臟功能異常引起的昏厥，是昏厥中最嚴重的一種。這種昏厥有三個特點：①病人多有心臟病或心肌病;②病人昏倒后，測量其脈搏(或心律)多有異常，或脈率過緩(每分鐘低于40次)，或脈率過速(每分鐘超過120次)，或脈律不齊，或心搏暫停;③如昏厥持續(xù)時間較長，可出現(xiàn)抽搐和顏面青紫等癥狀。

　　第二步：明確病因區(qū)別對待

　　處理昏厥的原則是迅速、果斷、細心謹慎，切忌慌亂和輕舉妄動。因為這樣常會給病人造成嚴重的后果。

　　當發(fā)現(xiàn)有人昏倒后，第一步是把昏倒著放平，躺在較舒適的地方，取頭低腳高位(低與高均不超過30度)。注意：不要亂搬動，除非昏倒在有火、水、電和毒物之處。同時，要求周圍空氣清新和流通。這一點很重要，因為這時病人的腦部十分需要氧，為此，還應迅速解開病人的領(lǐng)口和腰帶，以利于呼吸。

　　第三步：對因施治

　　追查昏倒的原因應首先以最快的速度找到病人的親人或同事，了解其平時的疾病和健康情況，同時注意觀察及了解昏倒的誘因，重點是要知道是在什么環(huán)境卞和受到什么樣的刺激而發(fā)生突然昏倒的，這樣，結(jié)合前面介紹的有關(guān)各種昏厥的知識，就可以做出比較正確的判斷了。

　　如屬于血管神經(jīng)性昏厥，一般勿需處置，平臥數(shù)分鐘后即可蘇醒，如仍未見回復，讓昏倒者嗅嗅食醋或氟水，或針刺人中、合谷、涌泉穴，均可加速蘇醒;如屬于失血性昏厥，應急送附近醫(yī)院，迅速采取輸血、輸液等搶救措施;如屬于心源性昏厥，則不可亂用藥，搬動時更應小心，注意體位保持平穩(wěn)，盡快護送到醫(yī)院;如屬于腦性昏厥，附近有醫(yī)務人員和血壓計，經(jīng)測量血壓極高者，應立即注射降壓藥，爾后再送入醫(yī)院會更安全些;如屬于血糖過低引起的代謝性昏厥，可靜脈注射50%葡萄糖或喂飲糖水，有利于恢復。