救溺水上岸后的急救措施
救溺水上岸后的急救措施
溺水急救成功上岸后也很重要溺水者被救上岸后,如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等,應(yīng)立即采取措施進(jìn)行現(xiàn)場急救,然后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。
溺水者被救上岸后,如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等,應(yīng)立即采取措施進(jìn)行現(xiàn)場急救,然后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。急救及時,方法正確,有時甚至可以使幾乎毫無希望的溺水者轉(zhuǎn)危為安。但若耽誤了上岸后的最佳急救時機(jī),則可能會使整個救生工作前功盡棄。岸上急救的目的在于迅速恢復(fù)嚴(yán)重溺水者的呼吸和心跳。
方法步驟如下:
1、清除口、鼻中雜物 上岸后,應(yīng)迅速將溺水者的衣服和腰帶解開,擦干身體,清除口、鼻中的淤泥、雜草、泡沫和嘔吐物,使上呼吸道保持暢通,如有活動假牙,應(yīng)取出,以免墜入氣管內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)溺水者喉部有阻塞物,則可將溺水者臉部轉(zhuǎn)向下方,在其后背用力一拍,將阻塞物拍出氣管。如果溺水者牙關(guān)緊閉,口難張開,救生者可在其身后,用兩手拇指頂住溺水者的下頜關(guān)節(jié)用力前推,同時用兩手食指和中指向下扳其下頜骨,將口掰開。為防止已張開的口再閉上,可將小木棒放在溺水者上下牙床之間。
2、空水 在進(jìn)行上述處理后,應(yīng)著手將進(jìn)入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。這一過程就是“空水”。常用的一種方法是,救生者一腿跪地,另一腿屈膝,將溺水者腹部擱在屈膝的腿上,然后一手扶住溺水者的頭部使口朝下,另一手壓溺水者的背部,使水排出。
3、人工呼吸 人工呼吸是使溺水者恢復(fù)呼吸的關(guān)鍵步驟,應(yīng)不失時機(jī)盡快施行,且不要輕易放棄努力,應(yīng)堅持做到溺水者完全恢復(fù)正常呼吸為止。在實踐中,有很多人是在做了數(shù)小時的人工呼吸后才復(fù)蘇的。人工呼吸的節(jié)律,約為15~20次/min。
常用的人工呼吸法有口對口吹氣法:將溺水者仰臥平放在地上,可在頸下墊些衣物,頭部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一側(cè),一手捏住溺水者的鼻子,另一手托住其下頜。深吸一口氣后,用嘴貼緊溺水者的口(全部封住,不可漏氣)吹氣,使其胸腔擴(kuò)張。吹進(jìn)約1500mL(成人多些,兒童少些)空氣后,嘴和捏鼻的手同時放開,溺水者的胸腔在彈性的作用下回縮,氣體排出肺部。必要時,救生者可用手輕壓一下溺水者的胸部,幫助其呼氣(見圖10-64)。如此周而復(fù)始地進(jìn)行。人體正常呼吸時,吸人的新鮮空氣中氧氣約占21%,二氧化碳約占0.04%。經(jīng)過肺泡內(nèi)的氣體交換,呼出氣中氧含量降低,但仍占16%左右,二氧化碳含量則增高到4.4%左右。因此,進(jìn)行口對口人工呼吸時,救生者吹出的氣中仍有較多的氧氣,可供溺水者所需。另外,因吹出氣中二氧化碳含量較高,會刺激溺水者的呼吸系統(tǒng),促其恢復(fù)自然呼吸。
4、胸外心臟按摩法 將溺水者救上岸后,如發(fā)現(xiàn)溺水者的心跳已?;驑O其微弱,則應(yīng)立即施行胸外心臟按摩,通過問接擠壓心臟使其收縮與舒張,恢復(fù)泵血功能。胸外心臟按摩與人工呼吸的配合施行,是對尚未出現(xiàn)真死現(xiàn)象的溺水者之生命做最后挽救,使其恢復(fù)自主心跳與呼吸的重要手段。
胸外心臟按摩的具體做法是:將溺水者仰臥平放地上,救生者騎跪在溺水者大腿兩側(cè)或跪在其身旁,兩手掌相疊,掌根按在溺水者胸骨下端(對兒童,只需用一個手掌;對嬰幼兒,只需三個手指),兩臂伸直,身體前傾,借助身體的重量穩(wěn)健地下壓,壓力集中在掌根,使溺水者胸骨下陷約3-4厘米。然后,上體復(fù)原,迅速放松雙手,但掌根不離位。如此有節(jié)奏地進(jìn)行,每分鐘約60-80次。下壓時用力要均勻,不宜用力過猛,松手要快(見下圖)。胸外心臟按摩也需要耐心和毅力,有時也要經(jīng)過數(shù)小時的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心臟按摩與口對口人工呼吸結(jié)合運(yùn)用的方法是,如有兩人配合施救,則一人做胸外心臟按摩,另一人做口對口人工呼吸;如只有一人施救,則是吹一口氣后,做5-8次心臟按壓,然后再吹氣。