觸電急救措施

　　觸電又稱電傷，是指一定電流(靜電)通過人體，造成機體損傷或功能障礙，甚至死亡。觸電有多種原因：不懂安全用電常識，自行安裝電器，家用電器漏電而手接觸開關(guān)、燈頭、插頭等;或因大風雪、火災、地震、房屋倒塌等使高壓線斷后落地，10米內(nèi)都有觸電危險;在房檐下或大樹下避雷雨，衣帽被雨淋更容易被雷擊;在電線上曬濕衣物;救護時直接用手拉觸電者等。

　　1、立即采取安全果斷迅速切斷電源，使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進行。

　　2、簡單診斷，當傷員脫離電源后，應立即檢查傷員全身情況，首先輕輕拍拍觸電者的肩部，并對之呼叫，或壓中眉。有反應說明有心跳和呼吸，沒有反應即喪失意識，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應立即就地搶救。

　　3、觀察有否呼吸存在：將耳朵貼向觸電者的口鼻處，用聽覺及面額的感覺來判斷觸電者是否有呼吸所產(chǎn)生的氣體流動。

　　4、檢查頸動脈有否搏動：可將中指和食指合并一起，指尖部置于喉結(jié)部位，然后慢慢向頸側(cè)移動，若能感到頸動脈搏動則表示觸電者仍有心跳。檢查應在5秒鐘內(nèi)完成。

　　5、觀察瞳孔是否擴大：瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴重缺氧或遭到損害死亡，此時人體也就處于“假死”或更嚴重的狀況。

　　6、呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，清除口中臟物，捏緊鼻子，立即口對口人工呼吸。搶救者先深吸一口氣,并快速連續(xù)吹氣4次，然后以每分鐘吹氣12-16次進行。其總量不能超過2000ml。以后每次通氣量成人為800-1200ml。通氣量小于800ml,會影響復蘇效果;大于1200ml,可能會引起胃擴張;而大于2000ml，可明顯造成胃擴張，影響效果，甚至造成肺泡撕裂。

　　7、心搏停止，呼吸存在者，應立即作胸外心臟按壓。找出肋骨與胸骨下端的相連處，在這點的上方兩指寬處，把手掌放在胸骨上，手臂垂直，壓下3-4公分，頻度在60-120次，最好掌握在80次左右。

　　8、呼吸心跳均停止者，則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓。先連續(xù)吹氣四次后進行15次心臟擠壓。擠壓后,再連續(xù)吹氣兩次，15次心臟擠壓。同時每隔5分鐘檢查一次，檢查時間不超過5秒鐘。二人操作五比一。

　　9、停止急救標準：口對口呼氣何時停止搶救，有兩個標志。一是病人的呼吸、心跳已恢復后可以停止;二是有經(jīng)驗的大夫檢查證實病人腦死亡可以停止。因為腦組織各部分對缺氧的耐受力不一樣，大腦只能支持4分鐘左右，小腦可以維持10-15分鐘，管轄呼吸、憫跳中樞的延髓能堅持20-30分鐘。這就提醒急救者分秒必爭，越早越好，搶救持續(xù)的時間盡可能延長些，還有求活病人的希望。過去對腦死亡才是人的生命終結(jié)認識不足，只要遇有病人心跳、呼吸一停即認為死亡，也不搶救了，趕快準備后事，結(jié)果死者又從太平間或棺材中爬起來了，這樣例子并不罕見。應該接受這一沉痛的教訓。