骨折現(xiàn)場急救原則
全身各個(gè)部位都可發(fā)生骨折,但最常見的還是四肢骨折。那么,你知道骨折現(xiàn)場急救原則是怎樣的嗎?以下就是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于這方面的知識,希望對你有用。
骨折現(xiàn)場急救原則
1.搶救生命
嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢,及時(shí)清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會(huì)等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時(shí)間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險(xiǎn)的骨折病人,應(yīng)快速運(yùn)往醫(yī)院救治。
2.傷口處理
開放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡?,還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
3.簡單固定
急救現(xiàn)場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
4.必要止痛
嚴(yán)重外傷后,強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克,因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。
5.安全轉(zhuǎn)運(yùn)
經(jīng)以上現(xiàn)場救護(hù)后,應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn),防止震動(dòng)和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
骨折固定后康復(fù)飲食忌諱
除了被急著喝骨頭湯之外,骨折患者還有其他一些飲食注意事項(xiàng),在患者康復(fù)過程中也不可忽視。
1、忌偏食。骨折患者,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機(jī)體本身對這些有抵抗修復(fù)能力,而機(jī)體修復(fù)組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素,由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。
2、忌不消化之物。骨折患者因固定石膏或夾板而活動(dòng)限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時(shí)有便秘。所以,食物既要營養(yǎng)豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
3、忌少喝水。臥床骨折患者,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折患者,行動(dòng)十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數(shù),如此雖小便次數(shù)減少,但更大的麻煩也產(chǎn)生了。如臥床病人活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結(jié)。長期臥床,小便潴留,也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以,臥床骨折患者想喝水就喝,不必顧慮重重。
4、忌過食白糖。大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì),如丙酮酸、乳酸等,使機(jī)體呈酸性中毒狀態(tài)。這時(shí),堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會(huì)立即被調(diào)動(dòng)參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗,將不利于骨折患者的康復(fù)。同時(shí),過多的白糖亦會(huì)使體內(nèi)維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量時(shí)必需的物質(zhì)。維生素B1不足,大大降低神經(jīng)和肌肉的活動(dòng)能力,亦影響功能的恢復(fù)。所以,骨折患者的飲食忌攝過多的白糖。
5、忌長期服三七片。骨折初期,局部發(fā)生內(nèi)出血,積血瘀滯,出現(xiàn)腫脹、疼痛,此時(shí)服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時(shí)間,增加凝血酶,非常恰當(dāng)。
骨折康復(fù)鍛煉注意事項(xiàng)
1.既要鼓勵(lì)骨折患者活動(dòng),又要循序漸進(jìn)。隨著骨折穩(wěn)定程度的增加和患者全身情況的改善,功能鍛煉活動(dòng)范圍由小到大,次數(shù)內(nèi)少到多。
2.嚴(yán)格控制不利于骨折瑞穩(wěn)定的活動(dòng),例如,外展型肪骨外科頸骨折的肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng),伸直型肢骨骸上骨折的伸肘活動(dòng),前臂骨折的前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng),撓骨遠(yuǎn)端骨折的腕背伸和撓骨側(cè)偏活動(dòng),股骨下l/3骨折的下肢內(nèi)收活動(dòng),胚肋骨骨折的小腿內(nèi)外旋活動(dòng)以及踩部骨折的足戰(zhàn)屈活動(dòng)等都小利于骨折的穩(wěn)定,應(yīng)加以控制。
3.功能鍛煉以恢復(fù)肢體的生理功能為主,例如上肢的各種活動(dòng),以增強(qiáng)手的功能為主,下肢以增加其負(fù)重,步行能力為主。
4.進(jìn)行功能鍛煉時(shí),不應(yīng)急于施行手法牽拉和對骨折部位的被動(dòng)按摩,任何練習(xí)都不應(yīng)引起劇痛。有時(shí)練習(xí)可產(chǎn)生輕微疼痛,但在停止活動(dòng)后,疼痛應(yīng)消失。鍛煉不應(yīng)讓患者感到疲勞,不府在骨折部倫發(fā)生疼痛。如運(yùn)動(dòng)后疼痛劇烈,甚至出現(xiàn)水腫,表示運(yùn)動(dòng)過量。
5.有以下情況者不宜到體療室進(jìn)行功能鍛煉:骨折延期愈合,關(guān)節(jié)內(nèi)有骨折片及損傷性關(guān)節(jié)炎。
6.充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員和患者的積極性,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)細(xì)心負(fù)責(zé)地把功能鍛煉的原則、方法、注意事項(xiàng)、重要性等向患者詳細(xì)介紹清楚,使患者可以有信心地、主動(dòng)地進(jìn)行功能鍛煉。