骨折急救的注意事項(xiàng)
骨折急救的注意事項(xiàng)
骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。那么,你知道骨折有哪些注意事?xiàng)嗎?以下就是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于這方面的知識(shí),希望對(duì)你有用。
骨折后急救原則
1.搶救生命
嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢,及時(shí)清除其口咽部異物;病人有意識(shí)障礙者可針刺其人中、百會(huì)等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時(shí)間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險(xiǎn)的骨折病人,應(yīng)快速運(yùn)往醫(yī)院救治。
2.傷口處理
開放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡?,還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
3.簡(jiǎn)單固定
急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
4.必要止痛
嚴(yán)重外傷后,強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克,因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。
5.安全轉(zhuǎn)運(yùn)
經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后,應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn),防止震動(dòng)和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
骨折戶外急救注意事項(xiàng)
發(fā)現(xiàn)或可疑骨折,現(xiàn)場(chǎng)人員首先要使傷者部位制動(dòng)!用制式夾板或就地取材如木棍、竹片、樹枝、手杖、報(bào)紙等做成的夾板進(jìn)行骨折固定。如果這些條件均不具備,傷者自身身體也是良好的夾板。固定的目的是避免骨折處再次受損,減輕疼痛,減少出血,易于搬運(yùn)。
上夾板前,凡是和身體接觸的地方要用棉花,軟物墊好,避免進(jìn)一步壓迫,摩擦損傷。骨的凹凸處,四肢,軀干的凹凸處,因骨折造成的畸形處,一定要加夠厚的棉織品軟墊才能避免再度損傷。
骨折固定綁扎時(shí)應(yīng)將骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)固定,才能限制骨折處的活動(dòng)。所以,夾板長(zhǎng)度要超過骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié),只有大腿骨折時(shí)夾板的長(zhǎng)度是從腋下至足跟,因?yàn)榇笸燃∪庳S厚,僅僅固定髖及膝關(guān)節(jié),難以固定牢固。
骨折固定綁扎的順序是應(yīng)先固定骨折的近心端,再固定骨折的遠(yuǎn)心端,然后依次由上到下固定各關(guān)節(jié)處。下肢骨折和脊柱骨折要將兩腳靠在一起,中間加厚墊,用“8”字包扎方法固定。綁扎松緊度以綁扎的帶子上下能活動(dòng)一厘米為宜。四肢固定要露出指(趾)尖,以便隨時(shí)觀察末梢血液循環(huán)狀況。如果指(趾)尖蒼白、發(fā)涼、發(fā)麻或發(fā)紫,說明固定太緊,要松開重新調(diào)整固定壓力。
幾種骨折肢體臨時(shí)固定方法
1、上肢骨折主要用夾板固定,用三角巾懸吊,并將傷肢用繃帶固定在胸壁上;
2、下肢骨折主要用半環(huán)托馬斯架固定或綁在健腿上,膝以下骨折固定在小夾板上;
3、疑有脊柱及骨盆骨折損傷時(shí),應(yīng)盡量避免骨折處有移動(dòng),以免引起或加重?fù)p傷。在搬動(dòng)時(shí),最好3人站在同側(cè),用手平平托起,再平放于木板上,以防脊柱扭曲造成截癱;
4、無論病人是仰臥或俯臥,盡量不變動(dòng)原來位置將四肢理直,準(zhǔn)備好硬板擔(dān)架后,由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰臥,用寬布帶捆在擔(dān)架上;
5、如骨折位于頸部,則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時(shí)脊柱應(yīng)保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。