高血壓的急救方法以及治療方法
高血壓的急救方法以及治療方法
高血壓是我國多發(fā)病之一，如得不到很好的控制，其發(fā)展后果是非常嚴(yán)重的。一旦高血壓發(fā)作，疏于控制，會產(chǎn)生十分嚴(yán)重的后果。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的高血壓的急救方法以及治療方法，歡迎大家參閱。
高血壓的急救方法
1、高血壓病人發(fā)病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側(cè)，以免劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。
2、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅色泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應(yīng)吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速撥打120。
3、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應(yīng)叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油，并吸入氧氣。
4、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。
高血壓的治療方法
一、一般治療
注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量，適當(dāng)減輕體重，不吸煙。
服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。
二、降壓藥物治療
根據(jù)病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正常或接近正常水平，對減輕癥狀，延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多，各有其特點，目前趨向于作用持久，服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型，以方便病人服用。常用的降壓藥物有：
1 利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定。
3 腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安。
4 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。
5 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。
6 血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7 神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
8 5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。
9 復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、安達(dá)血平片等。
降壓藥物選用的原則是：①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復(fù)方降壓片等)作為基礎(chǔ)降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。
?、谟媒祲核幰话銖男┝块_始，逐漸增加劑量，達(dá)到降壓目的后，可改用維持量以鞏固療效，盡可能用最小的維持量以減少副作用。
?、凼褂每梢鹈黠@直立位低血壓的降壓藥物時，宜向病人說明，從坐為起立或從平臥位起立時，動作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。
?、芫忂M(jìn)型第一期病人，癥狀不明顯，一般治療(包括鎮(zhèn)靜劑)即能奏效，可不必應(yīng)用降壓藥物，必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復(fù)方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療，如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強(qiáng)的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑，如鹽酸可樂定、長壓定等治療。
⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療，其優(yōu)點是：藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用，可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn)。最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用，利尿劑既可增強(qiáng)多種降壓藥療效，又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪，β受體阻滯劑和米諾地爾合用時，各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。
?、藜边M(jìn)型高血壓病的治療措施和緩進(jìn)型第三期相仿。如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭，則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥，血壓下降不宜太顯著，以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。
?、邔ρ獕猴@著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過快、過多，病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適，且有導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。
近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥，尤其對伴有冠心病心絞痛者尤為適宜，對有傳導(dǎo)阻滯、心動過緩者亦甚安全;亦可選用酶抑制劑，對伴有心功能欠佳者更好，對血壓過高上述兩藥可同時應(yīng)用;對有心動過速者可選用β受體阻滯劑，尤其對心肌梗死后伴有高血壓、心動過速或過早搏動可能有預(yù)防猝死的作用;對持久血壓不易下降者有時需上述三藥同時應(yīng)用，但應(yīng)從小劑量開始，并經(jīng)常隨訪血壓。近年研究證明，硝苯地平與卡托普利有逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚的作用，故特別適合高血壓合并心臟病患者。
三、康復(fù)治療
臨床治療和康復(fù)醫(yī)療相結(jié)合，可更好地降低血壓，減輕癥狀，穩(wěn)定療效，同時可減少藥物用量?？祻?fù)醫(yī)療還有助于改善心血管功能及血脂代謝，防治血管硬化，減少腦、心、腎并發(fā)癥。康復(fù)醫(yī)療的作用途徑有功能調(diào)整與鍛煉兩個方面。具體方法有：
1 氣功療法：以松靜功為主，其要領(lǐng)是“體松、心靜、氣沉”。體質(zhì)較佳者可練站樁功，較差者以坐位練功。
2 太極拳：為低強(qiáng)度持續(xù)性運動，可擴(kuò)張周圍血管，給心臟以溫和的鍛煉。太極拳動中取靜，要求肌肉放松，“氣沉丹田”，有類似氣功的作用。
3 步行：在良好環(huán)境下散步或以常速步行15-30分鐘，有助于降壓及改善心血管和代謝功能。
4 醫(yī)療體操：練習(xí)太極拳有困難者可教以舒展放松，配合呼吸的體操，可采用太極拳的模擬動作，分節(jié)進(jìn)行。
5 按摩或自我按摩：按揉風(fēng)池、太陽及耳穴，抹額及掐內(nèi)關(guān)、神門、合谷、足三里，可助降壓和消除癥狀。
6 理療：某些藥物的離子導(dǎo)入、脈沖超短波或短波治療及磁療都可用來作為鎮(zhèn)靜及降壓的輔助治療。
四、迅速降壓措施
治療高血壓危象和高血壓腦病時需迅速降壓，可用靜脈注射或滴注給藥措施。
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