電擊傷的現(xiàn)場急救
進入6—9月份,是電擊傷的高發(fā)季節(jié)。因高溫、高濕和出汗會使皮膚電阻降低、電流強度增加而容易發(fā)生;那么發(fā)生電擊傷的時候應(yīng)該怎么急救呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于電擊傷之后的現(xiàn)場急救,供大家參考。
電擊傷患者急救措施
一、一旦發(fā)現(xiàn)電擊傷患者應(yīng)立即切斷電源。切斷電源的方法一是關(guān)閉電源開關(guān)、拉閘、拔去插銷;二是用干燥的木棒、竹竿、扁擔(dān)、塑料棒、皮帶、掃帚把、椅背或繩子等不導(dǎo)電的東西撥開電線。
二、迅速將電擊傷患者移至通風(fēng)處。對呼吸、心跳均已停止者,立即在現(xiàn)場進行人工呼吸和胸外心臟按壓。人工呼吸至少要做4小時,或者至患兒恢復(fù)呼吸為止,有條件者應(yīng)行氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。
三、如果電擊傷患者出現(xiàn)神志昏迷不清等癥狀的話,可針刺電擊傷患者的人中、中沖等穴位。
四、一旦發(fā)現(xiàn)電擊傷的呼吸、心跳恢復(fù)后立即送往醫(yī)院救治,路上還要密切注意電擊傷患者的病清變化。
五、對癥治療。缺氧所致腦水腫者,可使用甘露醇、50%葡萄糖等脫水;對由于肌肉強烈收縮造成的骨折及脫位,要復(fù)位、固定;對燒傷者,以暴露療法為好。
電擊傷患者的臨床表現(xiàn)
1.電性昏迷
病人觸電后,常有短暫性的昏迷,占20%~50%,意識多能恢復(fù),若頭部有擊傷區(qū),除短暫的昏迷外還可出現(xiàn)神志恍惚、興奮,CT檢查可發(fā)現(xiàn)有局部腦水腫,繼之腦軟化。發(fā)生在非功能區(qū)時無定位癥狀出現(xiàn),經(jīng)治療后可恢復(fù),腦部可無后遺表現(xiàn)。
2.血紅蛋白尿及肌紅蛋白尿
治療及時多能恢復(fù),嚴重時腎臟會出現(xiàn)一定的損害。
3.呼吸暫停(假死狀態(tài))、休克、心室纖顫
在嚴重病人常有出現(xiàn)。如搶救不及時可立即死亡,呼吸停止后人工呼吸時間要長,直至呼吸恢復(fù)穩(wěn)定為止。
4.局部表現(xiàn)
有出入口傷區(qū),沿電流經(jīng)過的區(qū)域出現(xiàn)夾花狀肌肉壞死,骨周圍軟組織壞死常見,骨關(guān)節(jié)損傷外露;嚴重的可損傷頭部,形成洞穿性缺損;腹部洞穿性缺損;腸損傷和肺損傷等。
5.跳躍性損傷口
上肢觸電后,常出現(xiàn)腕、肘前以及腋部的損傷,這可能是由于觸電時,肌肉受刺激收縮,上肢屈曲狀,于手腕、肘前和腋下形成新的短路所致。
6.血管壁損傷
血液是良導(dǎo)體,電流易于通過,引起血管壁損傷,進而發(fā)生血管栓塞,血管破裂,引起繼發(fā)性的局部組織壞死,肢體壞死。
7.傷口特點
出現(xiàn)延遲性局部組織壞死,傷口不斷加深擴大。俗稱:“口小肚子大,經(jīng)常有變化,入院是個樣,幾天又變樣”。其原因與電擊傷局部繼發(fā)性的血管栓塞、破裂、間生態(tài)組織繼發(fā)感染壞死有密切關(guān)系,同時它還與電流及強電場致使局部組織細胞膜損傷、逐漸出現(xiàn)的組織壞死有關(guān)。
8.并發(fā)傷
如在高空作業(yè)時觸電,昏迷后跌下,易發(fā)生顱腦外傷及骨折;雷電傷時易出現(xiàn)撕裂傷。
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1.電擊傷急救措施
3.電擊的急救方法