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失血性休克急救措施

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失血性休克急救措施

  大量失血引起的休克稱為失血性休克。常見于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。下面就是學習啦小編為大家整理的關(guān)于失血性休克方面的急救措施,供大家參考。

  失血性休克的急救口訣

  1、復蘇心肺:有嚴重休克的病人,往往已經(jīng)出現(xiàn)心跳呼吸停止,這時候需要立即開始心肺復蘇(點擊查看心肺復蘇視頻)。

  2、立即止血:必須立即確定出血部位,最有效的方法是壓迫止血,可用清潔的棉墊或毛巾,直接壓迫傷口(點擊查看止血方法)。

  3、迅速輸血:緊急處理后,需立即將病人轉(zhuǎn)運到醫(yī)院,最短時間內(nèi)補充丟失的血液。

  失血性休克的癥狀

  大量失血引起的休克稱為失血性休克。常見于外傷引起的出血、消化道潰瘍出血、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。短期內(nèi),丟失超過總血量的30%~35%會發(fā)生休克,大約是1000~1500ml的量,約合2~3罐可樂的量。休克典型表現(xiàn)是:皮膚蒼白、冰涼、濕冷(常常有花斑),心跳過快或過慢,呼吸急促,頸動脈搏動減弱,尿量減少,神志改變,血壓下降等。有時候,受驚嚇引起的暈厥等,并不是休克。

  失血性休克注意事項

  1、在用擔架或平車轉(zhuǎn)運時,病人的頭部應靠近后面的抬擔架者,這樣后面的抬擔架者可以對休克病人隨時密切觀察,以應對病情惡化。

  2、在將病人送往醫(yī)院的途中,病人頭部的朝向應與交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反,以免由于加速作用導致病人腦部進一步失血。

  3、失血性休克,大腦處于缺血缺氧狀態(tài),使用冰袋降低頭部溫度,可以有效降低大腦的損傷程度。

  4、如休克者是大月份孕婦,應讓她取側(cè)臥位,否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管,致使回心血量減少,加重休克。

  失血性休克的治療方法

  1.急救措施

  (1)嚴密觀察,防止失血。

  (2)因意外事故而導致大量失血。①對于休克病人,一定要注意,在用擔架抬往救治處時,病人的頭部應靠近后面的抬擔架者,這樣便于對休克者隨時密切觀察,以應對病情惡化。②在將病人送往醫(yī)院的途中,病人頭部的朝向應與載他的交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反,以免由于加速作用導致病人腦部進一步失血。③如休克者是大月份孕婦,應讓她取側(cè)臥位,否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管,致使回心血量減少,加重休克。

  2.失血性休克的治療

  在程序上,首先要保證氣道通暢和止血有效。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件,應予以切實保證。對有嚴重休克和循環(huán)衰竭的患者,還應該進行氣管插管,給予機械通氣。止血是制止休克發(fā)生和發(fā)展的重要措施。壓迫止血是可行的有效應急措施,止血帶應用也十分有效。應該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。

  3.大量快速補液

  隨輸液通道的建立,立即給予大量快速補液。對嚴重休克,應該迅速輸入1~2L的等滲平衡鹽溶液,隨后最好補充經(jīng)交叉配合的血液。為了救命,可以輸同型的或O型的濃縮紅細胞。特別是在應用平衡鹽溶液后,在恢復血容量中,尚不能滿足復蘇的要求時,應輸濃縮紅細胞,使血紅蛋白達到10g/dl以上。但對出血不止的情況,按上述方法補液輸血是欠妥的,因為大力進行液體復蘇,會沖掉血管中的血栓,增加失血,降低存活率。為此,特別在醫(yī)院前急救中,使用高張鹽溶液達到快速擴容的作法尚有爭議。

  4.針對大量失血的治療

  在針對大量失血進行復蘇之后,即在為補償失血而給予輸血之外,還應該再補給一定量的晶體液和膠體液,以便適應體液分離之需。
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