冠心病家庭急救措施
冠心病家庭急救措施
冠心病突然發(fā)作讓人們驚慌失措,搶救冠心病病人是爭分奪秒的事情,簡單的急救法就可以將病人康復會來,下面就是學習啦小編為大家整理的關于冠心病發(fā)作時候的家庭急救措施,供大家參考。
冠心病家庭急救方法
猝死是發(fā)生于陽問的,所以必須在現場進行急救。理場如果有兩個人,一人應立即按打急救電話,另一人作現場急救;救護者應首先用空心拳頭向病人胸前區(qū)猛擊2—3次。由于猝死時心臟處于心室纖圈狀態(tài),現場又沒有除顫器,叩擊胸前區(qū)可以產生5焦耳電能,有一定的除顫作用。
經過2—3次叩擊無效時不應再叩擊。可在病人胸前區(qū)胸骨下1/2處進行胸外心臟擠壓術,每分鐘60次。擠壓要穩(wěn)健有力,使胸骨下陷3—4cm,但應注意避免損傷肝、脾和肋骨。
胸外心膠擠壓的同時可行口對口人工呼吸,每分鐘12—15次,與擠壓協調進行。如果現場只有一人,可每吹兩口氣后,作心臟擠壓10次。切記在急救站醫(yī)生到達現場之前,絕不能中斷搶救,這樣會喪失復蘇的機會。
冠心病的并發(fā)癥
1、乳頭肌功能失調
發(fā)牛率達50%c于發(fā)病5dJ勺,心尖區(qū)聽到收縮小晚期喀喇音和響亮的吹風樣收縮期雜音,嚴重失調者導致左心衰。
2、乳頭肌斷裂
發(fā)生率1%,3d內多發(fā),死亡率高。心尖區(qū)聽到響亮的吹風樣收縮期雜音,第一心音減弱,出現嚴重心衰和(或)心源性休克,可迅速發(fā)生肺水腫。
3、心臟破裂
少見,絕大多數為心室游離壁破裂.造成急性心包積血,出現急性心包壓塞而淬死,常在起病后1周左右發(fā)生。
4、拴塞
是心肌梗死很重要的并發(fā)癥。見于起病后l-2周,多為定心室附壁血栓脫落致腦、腎、脾、四肢等動脈栓塞:下肢靜脈血栓脫落產生肺動脈拴塞。
5、心室壁瘤
主要見于左心空,發(fā)牛率5%-20%:心電因右病理性Q波.sT段拾高持續(xù)1個月以上,X線、超聲心功圖及放射性核素檢查顯示心室壁癇表現。
據上海遠大心胸醫(yī)院心內科孟慶智主任介紹,冠心病是因為冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化,冠脈管腔逐漸增厚,使冠脈逐漸狹窄,進而引發(fā)心肌缺血的心臟病,心肌供血不足嚴重時引發(fā)心肌梗塞,引發(fā)心肌壞死。冠心病的實質就是心肌缺血缺氧。專家提醒冠心病患者最好隨身攜帶冠心病急救藥物,有條件的可在家里準備吸氧器。
孟慶智主任表示說,冠心病在發(fā)作的時候通常會出現以下癥狀:心前區(qū)感到悶痛、壓榨感,有的同時出現左肩、左臂、頸部、頜部、背部疼痛,患者臉色蒼白、脈搏細弱,有瀕死感,心絞痛發(fā)作一般是持續(xù)3至15分鐘,休息或者服用硝酸甘油后可以緩解,如果疼痛超過十五分鐘可考慮是心肌梗塞,此時可以給與導管吸氧,改善心肌缺氧狀況。
可用的冠心病急救藥品
急救藥盒內常備的藥物主要是用于擴張冠狀動脈血管,減少血管阻力,使心肌血液供應增加,以及降低心肌耗氧量。比如常見的硝酸甘油類,這能夠有效松弛血管的平滑肌,快速擴張血管,使血壓下降,減少靜脈回心血,降低心肌耗氧量,緩解心絞痛。也可以使用心得安,對于減緩心臟的房室傳導,減慢心、抑制心肌收縮力,從而降低心肌耗氧量有明顯效果。
除此之外,心絞痛伴有血壓增高的患者可選用硝苯吡啶,一方面可抑制心臟收縮力,減慢心率,可明顯增加冠狀動脈的血流量,降低心肌耗氧量;另一方面可以擴張小動脈,降低血壓。
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