電擊傷的急救及護理
電擊系指超過一定數(shù)量的電流通過人體,引起機體損傷和功能障礙,閃電雷擊也屬電擊。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于電擊傷的急救及護理,供大家參考。
電擊傷急救護理常規(guī)
1、立即脫離電源,觸電癥狀輕者,神志清楚,僅感心慌、乏力,應(yīng)就地休息1-2小時,然后轉(zhuǎn)ICU心電監(jiān)護下觀察。
2、心跳呼吸停止者,在脫離電源后現(xiàn)場進行常規(guī)心肺復(fù)蘇術(shù)。
3、盡快建立靜脈通路,使用尼可拉明,山梗菜堿,咖啡因等呼吸興奮劑,注意滴速,防止因藥物濃度過高或速度過快而發(fā)生驚厥。
4、在搶救過程中嚴密觀察復(fù)蘇效果,有效的心臟搏動可使口唇指甲轉(zhuǎn)紅,頸動脈搏動摸到,血壓不升,如果心跳呼吸均停止,則心肺復(fù)蘇同時進行,且應(yīng)持續(xù)搶救,直至患者清醒或出現(xiàn)尸斑為止。
5、加強復(fù)蘇后的治療和護理,保持水電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒,注意觀察病情變化如體溫、脈搏、呼吸、瞳孔、心率、尿量,應(yīng)詳細記錄出入量,防治急性腎功能衰竭和后期可能發(fā)生血鉀紊亂。
5、局部創(chuàng)面清創(chuàng)處理。
6、復(fù)蘇成功后積極做好心電監(jiān)護及腦復(fù)蘇護理。
電擊傷的基礎(chǔ)護理
一、脫離電源
立即切斷電源或用木棒、竹竿等絕緣物使患者脫離電源。
二、心肺復(fù)蘇
刻不容緩,心臟停搏或呼吸停止者必須立即進行心臟按摩和口對口呼吸,此舉不但能挽救患者生命, 而且能減少和減輕并發(fā)癥和后遺癥。已發(fā)生心室纖維顫動者可先用1∶1000腎上腺素心內(nèi)注射,使細顫動波轉(zhuǎn)為粗大,再用電除顫,有利于恢復(fù)竇性節(jié)律。如患 者尚未發(fā)生心室纖維顫動則忌用腎上腺素和異丙腎上腺素北京張博士醫(yī)考中心搜集整理。
三、醫(yī)療監(jiān)護
在搶救過程中,進行心臟、呼吸、血壓監(jiān)護,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡,并及時供氧。
四、及時處理內(nèi)出血和骨折
特別對高處觸電下跌者,必須進行全面體格檢查,如發(fā)現(xiàn)有內(nèi)出血或骨折者,應(yīng)立即予以適當
五、筋膜松解術(shù)和截肢
肢體經(jīng)高壓電熱灼傷后,大塊軟組織水腫、壞死和小營養(yǎng)血管內(nèi)血栓形成,可使其遠端肢體發(fā)生缺血性壞死。應(yīng)按情況及時進行筋膜松解術(shù)以減輕周圍組織的壓力和改善遠端血液循環(huán)。對需要截肢者,必須嚴格掌握手術(shù)指征。
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