小兒高熱驚厥的急救與護理
小兒發(fā)熱、上呼吸道感染病人增多,部分家長并不了解小兒高熱突發(fā)高熱驚厥的處理,下面就是學習啦小編為大家整理的關于小兒高熱驚厥方面的急救與護理,供大家參考。
小兒高熱驚厥的急救與護理
1、一般處理:保持呼吸道通暢,清除口腔內(nèi)分泌物,刺激人中合谷穴;
2、氧氣吸入:驚厥發(fā)作時應及時吸氧,以改善組織缺氧,增加血氧飽和度,避免發(fā)生腦水腫,鼻導管吸氧0. 5~1. 5L/ min,面罩2~3 L/ min,若有窒息,應立即行人工呼吸或口對口呼吸,建立靜脈通道;
3、 藥物止痙:(1) 苯巴比妥:為首選藥,劑量5~10 mg/kg,iv或肌注;(2) 安定:劑量為每次0. 3~0. 5 mg/ kg 緩慢靜注,癥狀不緩解可15~20 min 后重復使用,1 d 之內(nèi)可用3~4 次。(3) 水合氯醛:10 %水合氯醛,每次0. 5 ml/kg 保留灌腸;
4、密切觀察病情監(jiān)測生命體征:對于驚厥緩解后的患兒,要注意其面色、瞳孔、神志、四肢的觀察,高熱患兒面色呈熱癥面容。如驚厥患兒面色蒼白,有明顯中毒癥狀時,則往往為嚴重的感染性疾病。如流行腦膜炎、流行性乙型腦炎若突然發(fā)生面色灰白、發(fā)青,則表示病情加重,預示腦水腫加重或腦疝的發(fā)生。驚厥發(fā)生后其神志是清醒的,如有意識改變則要考慮是否有腦部器質(zhì)性病變,還要注意檢查患兒肢體運動、肌張力情況。
小兒高熱驚厥的措施
1、保持呼吸道通暢。應使患兒平臥,將頭偏向一側(cè),以免分泌物或嘔吐物將患兒口鼻堵住或誤吸入肺,萬不可在驚厥發(fā)作時給孩子灌藥,否則有發(fā)生吸入性肺炎的危險。
2、保持安靜,不要大聲叫喊,盡量少搬動患兒,減少不必要的剌激。
3、對已經(jīng)出牙的小兒應在上下牙齒間放入牙墊,也可用壓舌板、匙柄、筷子等外纏繃帶或干凈的布條代替,以防抽搐時將舌咬破。
4、將針(如無消毒條件,可臨時用白酒擦拭)刺入鼻和上唇正中間的人中穴或足心的涌泉穴,或用手指按壓上述部位。
5、解開孩子的領口、褲帶,用溫水、酒精擦浴頭頸部、兩側(cè)腋下和大腿根部,也可用涼水毛巾較大面積地敷在額頭部降溫,但切忌胸腹部冷濕敷。待小兒停止抽搐,呼吸通暢后再送往醫(yī)院。如果孩子抽搐5分鐘以上不能緩解,或短時間內(nèi)反復發(fā)作,預示病情較為嚴重,必須急送醫(yī)院。在運送醫(yī)院的途中,要多觀察孩子的面色有無發(fā)青、蒼白,呼吸是否急促、費力甚至呼吸暫停。還應注意將口鼻暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。有的家長缺乏醫(yī)學知識,一見小兒抽風便不知所措,慌忙用衣被包裹孩子前往醫(yī)院,而且往往包得很緊,這樣很容易使小兒口鼻受堵,頭頸前傾,氣道彎曲,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。
預防高熱驚厥的方法
首先,對6個月至6歲這一年齡組的小兒平時應特別加強護理,注意營養(yǎng)平衡,增強體質(zhì),盡量減少發(fā)熱生病;對有過高熱驚厥病史的小兒,家里應常備退熱藥如阿斯匹林、泰諾及諾靜等;還應常備鎮(zhèn)靜劑如魯米那、非那根等。
在患感冒或其它熱性疾病初期,家長應給孩子反復多次測量體溫,一旦發(fā)熱至38度,就應立即口服退燒藥物,以防體溫突然升高,引起抽搐。若體溫較高,可同時采用溫水、酒精擦浴等物理降溫方法。如孩子曾有過多次發(fā)作,存在高熱驚厥轉(zhuǎn)為癲癇的可能時,應帶孩子到醫(yī)院做進一步檢查,由醫(yī)生決定是否需要長期服藥預防復發(fā)。
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