氣道異物的現(xiàn)場急救措施
氣道異物的現(xiàn)場急救措施
氣管、支氣管異物：指經(jīng)口誤將花生米、豆類、玉米粒等異物吸入氣管內(nèi)造成劇烈嗆咳、呼吸困難甚至導(dǎo)致窒息的急癥，多發(fā)生在3歲以內(nèi)的小兒。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于氣道異物方面的現(xiàn)場急救措施，供大家參考。
被食物噎住應(yīng)第一時間采取“海氏急救法”
小孩由于貪玩、神經(jīng)反射發(fā)育不完全等導(dǎo)致小孩最容易發(fā)生氣管異物。另外老人由于神經(jīng)反射減弱、成人偶爾吃的東西不慎偶爾也會導(dǎo)致氣管被異物阻塞。
小孩一旦被食物噎住應(yīng)，除了立即聯(lián)系送往醫(yī)院，還應(yīng)立即采取急救措施讓異物排出，若氣道被完全阻塞無法呼吸，急救必須爭分奪秒，否則孩子極可能因窒息而送命。
“海姆里克急救法”一種簡單有效的急救手段，該法在全世界被廣泛應(yīng)用，拯救了無數(shù)患者，其中包括美國前總統(tǒng)里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。
“海姆立克急救法”的原理：利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。
如孩子出現(xiàn)劇烈嗆咳、臉憋得青紫等氣管異物危機情況時，異物極有可能在氣管內(nèi)，必須立即采用海氏急救法，同時馬上送醫(yī)。
清除異物：
當(dāng)異物嗆入孩子氣管后，首先應(yīng)清除鼻腔內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘渣，但不要試圖用手把氣管內(nèi)的異物挖出來。若有嗆咳呼吸困難立即采取急救措施。
把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。(如下圖所示)
沖擊擠壓氣道：
如果是一兩歲的小寶寶，家長可以坐在有靠背的椅子上，將寶寶放坐在腿上，背部緊靠著家長的胸部。家長用手使勁向后向上擠壓寶寶的上腹部(臍上區(qū)域)，壓后隨即放松。反復(fù)數(shù)次。
如果年紀較大，能獨立站穩(wěn)，還可以采取站姿，上身略向前傾。家長用雙臂從身后將兒童攔腰抱住，同時右手握拳，頂住其上腹部，左手則按壓在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地擠壓其上腹部，壓后隨即放松。此法也適用于成年人。
氣道異物的搶救知識
1.通氣良好者
對清醒患者，咳嗽是最好的排除呼吸道異物阻塞的方法，適用于通氣良好的患者。
2.完全和部分阻塞者
對于氣道完全性阻塞和氣體交換不足的部分性阻塞患者，主要采取腹部擠壓法和胸部沖擊法。
(1)腹部擠壓具體操作如下述，對清醒(立位)的異物阻塞氣道患者，搶救者站在患者背后，兩臂環(huán)繞傷病員的腰，一手握拳，拇指側(cè)頂住其臍上2厘米，遠離劍突，另一手抱拳，連續(xù)向內(nèi)、向上猛壓6～10次，然后，站在患者面前，一手拇指與其他四指將嘴撬開，抓住舌頭從咽后部拉開，另一手示指沿頰內(nèi)側(cè)探入咽喉取出異物。此法不適宜于孕婦患者。對昏迷(臥位)的異物阻塞氣道患者，搶救者應(yīng)首先將患者擺放為仰臥位，然后跪在患者大腿左側(cè)或騎跪在患者兩大腿外側(cè)，一手掌跟頂住患者臍上2厘米，遠離劍突，另一手放在第一只手手背上，連續(xù)向上向腹內(nèi)猛壓6～10次，再用拇指與其他四指撬起舌頦，另一手沿頰內(nèi)側(cè)探入咽喉取出異物。
(2)胸部沖擊法主要適用于妊娠后期或非常肥胖的患者，具體操作方法如下：對于意識清醒者可采取站位或坐位胸部沖擊法，搶救者站在患者背后，兩臂從患者腋窩下環(huán)繞其胸部，一手握拳將拇指側(cè)置于患者胸骨中部，注意避開肋骨緣與劍突，另一只手緊握此拳向后沖擊數(shù)次，直至異物排除或患者昏迷。對意識不清的患者則可采用仰臥位胸部沖擊法，將患者擺放于仰臥位，搶救者跪于患者胸側(cè)，將一手置于胸骨中下1/3，另一手重疊放好，向下向上用力沖擊數(shù)次。異物到達口腔后用手取出。
(3)強迫患者開口的方法①雙指交叉適合牙關(guān)中度松弛者，在患者頭頂或一側(cè)，兩示指從口角處插入口腔內(nèi)頂住下牙齒，兩拇指與食指交叉頂住上牙齒，打開口腔;②齒后插入適合于牙齒緊閉者，用一示指從口角插入，經(jīng)頰部與牙齒間進入口腔，一直伸到上下齒臼之間將口打開;③舌—下頜上提用于牙關(guān)完全松弛者，將拇指深入口咽部，抬起舌根，其余四指抓住下頜骨上提即可。
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