化學灼傷的急救
化學灼傷的急救
化學燒傷比單純的熱力燒傷為復雜，由于化學物品本身的特性，造成對組織的損傷不同，所以在急救處理上有其特點。下面就是學習啦小編為大家整理的關于化學灼傷方面的急救方法，供大家參考。
化學燒傷的急救方法
一、強酸類
強酸類如鹽酸、硫酸、硝酸、王水(鹽酸和硝酸)。石炭酸等，傷及皮膚時，因其濃度、液量、面積等因素不同而造成輕重不同的傷害。酸與皮膚接觸，立即引起組織蛋白的凝固使組織脫水，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液繼續(xù)向深層組織浸透，減少損害,對傷員健康極為有利。
鹽酸、石炭酸的燒傷，創(chuàng)面呈白色或灰黃色;硫酸的創(chuàng)面呈棕褐色;碳酸的創(chuàng)面呈黃色。
如系通過衣服浸透燒傷，應即刻脫去，并迅速用大量清水反復地沖洗傷面。充分沖洗后也可用中和劑--弱堿性液體如小蘇打水(碳酸氫鈉)、肥皂水沖洗。石炭酸燒傷用酒精中和。硝酸燒傷用攸瑣溶液中和，效果更好。但若無中和劑也不必強求，因為充分的清水沖洗是最根本的措施。
二、強堿類
強堿類如苛性堿(氫氧化鉀、氫氧化鈉)、石灰等。
強堿對組織的破壞力比強酸為重，因其滲透性較強，深入組織使細胞脫水，溶解組織蛋白，形成強堿蛋白化合物而使傷面加深。
如果堿性溶液浸透衣服造成的燒傷，應立即脫去受污染衣服，并用大量清水徹底沖洗傷處。
充分清洗后，可用稀鹽酸、稀醋酸(或食醋)中和劑。再用碳酸氫納溶液或堿性肥皂水中和。根據(jù)情況，請醫(yī)生采用其他措施處理。
三、磷
磷燒傷，在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常能見到，在戰(zhàn)時磷彈爆炸也常造成燒傷。磷及磷的化合物在空氣中極易燃燒，氧化成五氧化二磷。傷面在白天能冒煙。夜晚可有磷光。這是磷在皮膚上繼續(xù)燃燒之故。因此傷面多較深，而且磷是一種毒性很強的物質(zhì)，被身體吸收后，能引起全身性中毒。
磷對肝臟具有很強的毒性，引起肝細胞的壞死，肝脂肪性變;對血管損傷，可引起廣泛的出血：對腎臟、心肌及神經(jīng)都有毒性。
磷中毒病人一般情況衰竭，頭暈頭痛，全身乏力，肝區(qū)疼痛、腫大、出現(xiàn)黃疸，肝功能不正常。尿少，尿檢查出現(xiàn)紅細腦、蛋白，也可以看到血尿，嚴重者尿閉。皮下毛細血管出血，可見到紫癜(紅色的小出血點，壓之不褪色)。肝臟受損嚴重者，可發(fā)生中毒性肝炎，急性黃色肝萎縮而致死。
急救處理的原則是滅火除磷、然后用有關液體包扎。如磷仍在皮膚上燃燒，應迅速滅火，用大量清水沖洗。沖洗后，再仔細察看局部有無殘留磷質(zhì)，也可在暗處觀察，如有發(fā)光處，用小鑷子夾剔除去，然后用浸透l%的硫酸銅紗布敷蓋局部，以使殘留磷生成黑色的二磷化三銅，然后再沖去。也可以用3%雙氧水或5%碳酸氫納溶液沖洗，使磷氧化為磷酐。如無上述藥液，可用大量清水沖洗局部。
一般燒傷多用油紗布局部包扎，但在磷傷時應禁用。因磷易溶于油類，促使機體吸收而造成全身中毒，而改用2.5%碳酸氫鈉溶液陋敷兩小時后，再用干紗布包扎。
對于全身中毒者，主要是采取保護肝臟的療法，如靜脈注射50%高滲葡萄糖液，或靜脈點滴5一10%的葡萄糖液，加入大量的維生素C。服用其他保肝藥物如肝泰樂。腎臟損傷出現(xiàn)蛋白尿、血尿者，可應用堿性藥物如碳酸氫鈉注射，臥床休息。
化學燒傷的注意事項
1化學灼傷的特點臨床上根據(jù)燒傷原因不同，把燒傷分為熱燒傷(包括開水燙傷)、電擊傷和化學灼傷。雖然化學灼傷與其它二種類型的燒傷具有共性，但在灼傷創(chuàng)面和早期處理上又有其個性?；瘜W灼傷具有以下一些特點。1)化學灼傷的損害程度與化學物質(zhì)的種類、濃度、劑量、作用方式、接觸時間、化學物所處的物理狀態(tài)(固態(tài)、氣態(tài)、液態(tài))、與人體接觸面積的大小、是否有合并中毒以及傷后現(xiàn)場急救措施等有關。
2)化學灼傷比單純的熱力燒傷復雜，由于化學物本身特性的不同，所以對皮膚損害的機理很復雜，可有氧化作用、還原作用、腐蝕作用、毒性作用、脫水作用、起皰作用等。3)化學灼傷多呈進行性損害，傷后如不及時清除皮膚表面的致傷物，化學物可繼續(xù)在皮膚表面、水泡下或深部組織發(fā)揮其作用，使創(chuàng)面損傷加深，直至損傷皮下脂肪及肌肉等。
4)化學灼傷創(chuàng)面的深淺判斷較難掌握，多呈外輕內(nèi)重的特點，即外表像淺度灼傷，而實際上損傷已達深部組織。這主要是由于不同化學物引起皮膚不同顏色的變化。如硫酸灼傷后皮膚先呈黃色，后轉(zhuǎn)為棕褐色或黑色痂皮;硝酸灼傷后皮膚呈黃褐色;鹽酸灼傷后皮膚先呈黃藍色，后轉(zhuǎn)為灰棕色等。
5)有的化學灼傷剛開始時，疼痛不明顯，容易被人忽視，但隨著時間進展，疼痛會逐漸加重，直至難以忍受，如氫氟酸。
6)有些化學物灼傷皮膚后，經(jīng)皮膚吸收會引起中毒，如苯酚、黃磷等;而有些化學物在皮膚灼傷的同時，可經(jīng)呼吸道吸入合并引起中毒，如氨水、硫酸二甲酯。
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