溺水時(shí)的急救方法
游泳對(duì)于不會(huì)水及會(huì)水的人都具有很大的危險(xiǎn),一旦有人發(fā)生溺水我們?cè)撛趺醇本染统闪艘粋€(gè)大問題。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于溺水時(shí)的急救方法,供大家參考。
溺水后的急救方法
1、發(fā)現(xiàn)有溺水的人,會(huì)游泳并且會(huì)急救的人要將溺水者救出水面,如果你只是會(huì)游泳不會(huì)急救就不要強(qiáng)行的去救人,可以救比你體重小的溺水者。
2、將溺水的人從水里救出后,邊上的人要用紙或者當(dāng)時(shí)能夠拿到的清理物品,清理出溺水者鼻腔及口腔里的泥土和其他的異物。有假牙的要取出假牙并將其舌頭拉出。
3、清理鼻腔、口腔后,對(duì)于有領(lǐng)口、腰帶的溺水者要松解領(lǐng)口和腰帶,女性的溺水者還要松緊裹的內(nèi)衣及胸罩。
4、倒水,電視里常用的是按壓溺水者的腹部,除了這種方法以外還可以用你的膝蓋頂溺水者的肚子。對(duì)于體重較輕的小孩還可以用肩頂其肚子的方法將水倒出。
5、將水倒出后溺水者還沒有清醒就要對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇了,這個(gè)急救的步驟需要專業(yè)培訓(xùn)的人操作,如果周圍的人都不懂的心肺復(fù)蘇的方法就立即送醫(yī)院。
溺水后的發(fā)病機(jī)制
人體溺水后數(shù)秒鐘內(nèi),本能地屏氣,引起潛水反射(呼吸暫停、心動(dòng)過緩和外周血管劇烈收縮),保證心臟和大腦血液供應(yīng)。繼而,出現(xiàn)高碳酸血癥和低氧血癥,刺激呼吸中樞,進(jìn)入非自發(fā)性吸氣期,隨著吸氣水進(jìn)入呼吸道和肺泡,充塞氣道導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧、高碳酸血癥和代謝性酸中毒??捎袃煞N情況:
1.干性淹溺
喉痙攣導(dǎo)致窒息,呼吸道和肺泡很少或無水吸人,占淹溺者的10%~20%。人入水后,因受強(qiáng)烈刺激(驚慌、恐懼、驟然寒冷等),引起喉頭痙攣,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。當(dāng)喉頭痙攣時(shí),心臟可反射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。所有溺死者中10%~40%可能為干性淹溺(尸檢發(fā)現(xiàn)溺死者中僅約10%吸入相當(dāng)量的水)。
2.濕性淹溺
人淹沒于水中,首先本能地引起反應(yīng)性屏氣,避免水進(jìn)入呼吸道。但由于缺氧,不能堅(jiān)持屏氣而被迫深呼吸,從而使大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡,阻滯氣體交換,引起全身缺氧和二氧化碳潴留,呼吸道內(nèi)的水迅速經(jīng)肺泡吸收到血液循環(huán)。由于淹溺的水所含的成分不同,引起的病變也有差異。
(1)淡水淹溺 江、河、湖、池中的水一般屬于低滲,統(tǒng)稱淡水。水進(jìn)入呼吸道后影響通氣和氣體交換;水損傷氣管、支氣管和肺泡壁的上皮細(xì)胞,并使肺泡表面活性物質(zhì)減少,引起肺泡塌陷,進(jìn)一步阻滯氣體交換,造成全身嚴(yán)重缺氧;淡水進(jìn)人血液循環(huán),稀釋血液,引起低鈉、低氯和低蛋白血癥;血中的紅細(xì)胞在低滲血漿中破碎,引起血管內(nèi)溶血,導(dǎo)致高鉀血癥,導(dǎo)致心室顫動(dòng)而致心臟停搏;溶血后過量的游離血紅蛋白堵塞腎小管,引起急性腎功能衰竭。
(2)海水淹溺 海水含3.5%氯化鈉及大量鈣鹽和鎂鹽。海水對(duì)呼吸道和肺泡有化學(xué)性刺激作用。肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受海水損傷后,大量蛋白質(zhì)及水分向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出,引起急性非心源性肺水腫;高鈣血癥可導(dǎo)致心律失常,甚至心臟停搏;高鎂血癥可抑制中樞和周圍神經(jīng),導(dǎo)致橫紋肌無力、擴(kuò)張血管和降低血壓。
溺水后的臨床表現(xiàn)
淹溺患者表現(xiàn)神志喪失、呼吸停止及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,處于臨床死亡狀態(tài)。近乎淹溺患者臨床表現(xiàn)個(gè)體差異較大,與溺水持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短、吸入水量多少、吸入水的性質(zhì)及器官損害范圍有關(guān)。
1.癥狀
近乎淹溺者可有頭痛或視覺障礙、劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰。溺入海水者口渴感明顯,最初數(shù)小時(shí)可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。
2.體征
皮膚發(fā)紺,顏面腫脹,球結(jié)膜充血,口鼻充滿泡沫或泥污。常出現(xiàn)精神狀態(tài)改變,煩躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌張力增加。呼吸表淺、急促或停止。肺部可聞及干濕羅音,偶爾有喘鳴音。心律失常、心音微弱或消失。腹部膨窿,四肢厥冷。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)頭、頸部損傷。
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