口腔科必備急救藥品
腔門診治療中常會(huì)出現(xiàn)一些意外，因此要求口腔科醫(yī)生必需掌握一定的急救知識(shí)和技術(shù)。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于口腔科方面的必備急救藥品，供大家參考。
口腔科急救設(shè)備及藥品
(1)硝普納
臨床上主要用于高血壓危象，伴有急性心肌梗死和心力衰竭的高血壓患者。本藥屬動(dòng)靜脈擴(kuò)張劑，通過(guò)降低外周血管阻力而降壓。降壓作用強(qiáng)而迅速，維持時(shí)間僅1～2分鐘，故必須靜脈點(diǎn)滴。常用12.5-50毫克加入500毫升液體中靜脈點(diǎn)滴，根據(jù)血壓調(diào)整滴速，30秒內(nèi)即出現(xiàn)血壓下降，停止滴注2-3分鐘，血壓即回升到原水平。使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①用藥過(guò)程中可出現(xiàn)惡心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣及頭痛等。大量或長(zhǎng)期使用，特別是對(duì)于腎功能衰竭的病人，可引起硫氰化物中毒，亦可出現(xiàn)低血壓癥。用藥期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓及心率。②溶液臨用前配制，并于6小時(shí)內(nèi)滴完，避光使用，除用5%葡萄糖溶液稀釋外，不可加其他藥物。③孕婦禁用，腎功能不全及甲狀腺功能低下者慎用。
(2)硝酸甘油
臨床主要用于高血壓合并急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心肌缺血以及高血壓危象、充血性心力衰竭等，常用劑量為10毫克加于500毫升液體內(nèi)靜滴，作用迅速。常從小劑量10微克/分開始，每5-10分鐘增加10微克/分，可達(dá)到50-200微克/分。劑量大于40微克/分，不僅對(duì)靜脈系統(tǒng)起作用，而且對(duì)阻力血管也起作用。
(3)烏拉地爾
各種高血壓急癥及圍手術(shù)期高血壓時(shí)應(yīng)用。可首先靜注25毫克，觀察5分鐘后，必要時(shí)再靜注25毫克，直至血壓達(dá)到理想值。為了維持療效或緩慢降壓、可將200毫克，溶于500毫升液體內(nèi)靜點(diǎn)。
(4)酚妥拉明
為非選擇性α腎上腺素能受體阻滯劑，有擬交感神經(jīng)、擬副交感神經(jīng)和組胺作用，小劑量可直接擴(kuò)張血管，大劑量則以α腎上腺素能受體阻滯作用為主。本藥是一種作用強(qiáng)大的血管擴(kuò)張藥，既能擴(kuò)張動(dòng)脈又能擴(kuò)張靜脈，降低血壓。常用于嗜鉻細(xì)胞瘤所致高血壓危象及合并心力衰竭的病人，用量為10-20毫克溶于5%葡萄糖液100-200毫升中，靜滴，速度為0.l-0.3毫克/分，用藥前必須補(bǔ)足血容量。
口腔門診嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的急救
過(guò)敏是急性、嚴(yán)重并具有潛在生命危險(xiǎn)的變態(tài)反應(yīng)。 1902年P(guān)ortier和Richet首次給犬注射?？腿∥飼r(shí)無(wú)不良反應(yīng)，而第二次注射時(shí)卻出現(xiàn)致命的全身反應(yīng)。1906年 Clemens von Pirquet首先提出“過(guò)敏”學(xué)說(shuō)，用以描述可能導(dǎo)致不確定的免疫或變態(tài)反
應(yīng)的生物反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)是由免疫球蛋白E(IgE)附著于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的表面，當(dāng)抗原與抗體再次相遇時(shí)，肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞釋放出組胺和5-羥色胺激發(fā)快速的全身性防御反應(yīng)，出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫、氣道水腫、支氣管痙攣、呼吸困難、低血壓、休克，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
筆者結(jié)合口腔門診過(guò)敏反應(yīng)的病例，介紹嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的癥狀、診斷及處理。重點(diǎn)討論I型過(guò)敏反應(yīng)。
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