冠心病急救知識
冠心病急救知識
冠心病最常見的癥狀之一就是心絞痛，有的患者常常因處理不當而搭上生命。那么當冠心病患者發(fā)生時，我們該如何及時處理才能保證患者的安全呢?下面就是學習啦小編為大家整理的關(guān)于冠心病方面的急救知識，供大家參考。
必須掌握的8個冠心病搶救知識
立即休息
無論是心絞痛還是心肌梗死,患者首先應(yīng)立即停止一切活動,坐下或臥床休息,禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院.如在室外,應(yīng)原地蹲下休息.因為靜止可以減少心臟的負荷。
通暢呼吸
順暢、有效的呼吸對冠心病急性發(fā)作的患者尤為重要.應(yīng)該立即開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮.同時解開患者衣領(lǐng),及時清除其口腔內(nèi)的嘔吐物,以免誤吸造成氣道阻塞,有條件可立即經(jīng)鼻給氧.
硝酸甘油
有冠心病病史者應(yīng)常備急救藥物.一旦心絞痛發(fā)作,可立即舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸5粒,約在1~2分鐘內(nèi)就能奏效,作用持續(xù)約半小時.
心肺復蘇
對一個猝死者來說,在心跳、呼吸停止后的4分鐘是急救的關(guān)鍵時間.這時大腦內(nèi)的能量尚未耗盡,給予及時的現(xiàn)場急救,可能使猝死者起死回生;如果超過4分鐘,則腦細胞可因嚴重缺血、缺氧而壞死,患者幾乎沒有生還的可能,即使存活下來,也大多是植物人.
突發(fā)冠心病急救方法
打開氣道
由于猝死者舌根向后墜落,不同程度地堵塞了氣道入口處,因此首先要給患者通暢氣道.目前國際上通用仰頭舉頜法,方法是急救者位于患者一側(cè),用一只手置于患者的前額,用力往下壓,另一手的食、中指放置于患者下頜(下巴),用力往上舉,使患者氣道充分打開.
人工呼吸
此時猝死者肺臟已塌陷,故第一次需用力吹兩口氣,觀察到胸腹部有起伏即可.而后每分鐘吹氣12~16次.注意吹氣時應(yīng)捏閉患者鼻孔,并口對口密封.由于急救者吹出的氣中18%是氧氣(大氣中含21%的氧),只要吹氣正確,可使患者得到充分的氧.
胸外心臟按壓
即用人工的方法使心臟跳動,讓流動的血液把肺部的氧送至大腦和其他重要臟器.急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3處,另一手掌根重疊于前一手背上,然后兩手臂繃直,用腰部的力量向下按壓,深度為4~5厘米.頻率為每分鐘100次.
注意事項
當冠心病心絞痛發(fā)作或心肌梗死時,一定要讓病人平臥,不要隨意搬動,不要急于就診,更不能勉強扶病人去醫(yī)院.可在家中按上述方法首先搶救,如果是心絞痛發(fā)作,經(jīng)過處理可緩解.如果是心肌梗死則不緩解,必須在第一時間和120急救中心聯(lián)系.
冠心病的臨床表現(xiàn)
1.癥狀
(1)典型胸痛 因體力活動、情緒激動等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間，由冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化，如新近出現(xiàn)的進行性胸痛，痛閾逐步下降，以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發(fā)作。疼痛逐漸加劇、變頻，持續(xù)時間延長，祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。
心絞痛的分級：國際上一般采用CCSC加拿大心血管協(xié)會分級法。
Ⅰ級：日?；顒?，如步行，爬梯，無心絞痛發(fā)作。
?、蚣墸喝粘；顒右蛐慕g痛而輕度受限。
?、蠹墸喝粘；顒右蛐慕g痛發(fā)作而明顯受限。
?、艏墸喝魏误w力活動均可導致心絞痛發(fā)作。
發(fā)生心肌梗死時胸痛劇烈，持續(xù)時間長(常常超過半小時)，硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱，甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。
(2)需要注意 一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死 約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。
(4)其他 可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的患者可出現(xiàn)
2.體征
心絞痛患者未發(fā)作時無特殊?；颊呖沙霈F(xiàn)心音減弱，心包摩擦音。并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者，可于相應(yīng)部位聽到雜音。心律失常時聽診心律不規(guī)則。
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