骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救措施
現(xiàn)場(chǎng)急救的目的在于用簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命，保護(hù)肢體，預(yù)防感染和降低損傷，安全而迅速地運(yùn)送傷員，以便進(jìn)行有效地治療。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于骨折方面的現(xiàn)場(chǎng)急救措施，供大家參考。
骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救措施
1.迅速了解、判斷有無(wú)危及生命的緊急情況，如大出血、休克等。觀察損傷部位的血運(yùn)、感覺(jué)、肌力：有無(wú)骨折移位或有無(wú)壓迫大血管、神經(jīng)或脊髓。運(yùn)送應(yīng)迅速、平穩(wěn)，途中注意觀察患者的全身情況及創(chuàng)口的出血情況。
2.優(yōu)先處理危及生命的并發(fā)癥，加大出血、休克和重要臟器的損傷。迅速建立靜脈通道，快速輸血、輸液，保持氣道通暢。動(dòng)作要謹(jǐn)慎、輕柔，并給予氧氣吸入。
3.盡早徹底清創(chuàng) 徹底、細(xì)致地清創(chuàng)是防止傷口感染的關(guān)鍵。清創(chuàng)包括：整個(gè)肢體的刷洗;傷口內(nèi)用大量無(wú)菌等滲鹽水的沖洗;皮膚的滅菌;清除異物及切除失去活力的組織等。
清創(chuàng)應(yīng)越早越好，一般在傷后6—8h內(nèi)進(jìn)行，個(gè)別情況下，全身和局部沒(méi)有明顯感染，在有效抗生素的保護(hù)下，雖超過(guò)時(shí)限，仍可進(jìn)行。清創(chuàng)術(shù)簡(jiǎn)要步驟如下：刷洗及沖洗—皮膚滅菌—清創(chuàng)及鑒別健康組織與壞死組織—洗滌傷口。
4.止血一般傷口的出血，應(yīng)用無(wú)菌棉墊或干凈布類加壓包扎。四肢的損傷一般可輔以臨時(shí)固定以及拾高思肢止血。對(duì)大血管損傷引起的大出血且一時(shí)無(wú)法制止者可使用止血帶，但須有明顯標(biāo)志，注明上止血帶的時(shí)間、松止血帶時(shí)間，并將標(biāo)記置于明顯可見(jiàn)的肢體部位，防止血流阻斷過(guò)久而發(fā)生肢體的缺血。
5.骨折的處理
(1)骨折斷端外露，應(yīng)在其原位用消毒敷料或干凈的布類臨時(shí)包蓋及固定傷口，不應(yīng)立即將其復(fù)位，待送醫(yī)院清創(chuàng)后再進(jìn)行復(fù)位。
(2)閉合性骨折的病人，若患肢腫脹較劇，可剪開(kāi)衣韌或褲管以解除壓迫：若有穿破皮膚、損傷血管和神經(jīng)的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)先用夾板閡定，小心搬運(yùn)病人，以防止骨折移位。
(3)嚴(yán)重骨折移位、成角畸形或骨折端已頂于皮下將刺穿皮膚時(shí)，可沿肢體軸線方向用手法輕柔地牽引，以改善局部電運(yùn)，初步糾正畸形壓迫。
骨折未經(jīng)固定原則上不應(yīng)隨意搬動(dòng)傷員或移動(dòng)傷肢，如必須搬動(dòng)而當(dāng)時(shí)又確無(wú)適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄎ飼r(shí)，可利用軀干或?qū)?cè)肢體固定。若懷疑脊柱骨折，傷員應(yīng)就地靜臥，切忌脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)，以免造成終身截癱。
骨折急救五大原則
第一，搶救生命
嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時(shí)清除其口咽部異物;病人有意識(shí)障礙者可針刺其人中、百會(huì)等穴位;開(kāi)放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開(kāi)始使用止血帶的時(shí)間，每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘)，以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險(xiǎn)的骨折病人，應(yīng)快速運(yùn)往醫(yī)院救治。
第二，傷口處理
開(kāi)放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡猓€應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
第三，簡(jiǎn)單固定
現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷，同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。但急救時(shí)的固定是暫時(shí)的。因此，應(yīng)力求簡(jiǎn)單而有效，不要求對(duì)骨折準(zhǔn)確復(fù)位;開(kāi)放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材，如木棍、板條、樹(shù)枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
第四，必要止痛
嚴(yán)重外傷后，強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。
第五，安全轉(zhuǎn)運(yùn)
經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
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