電擊傷的急救措施
電擊傷的急救措施
電擊傷是指人體直接觸及電源或高壓電經(jīng)過空氣或其他導(dǎo)電介質(zhì)傳遞電流通過人體時(shí)引起的組織損傷和功能障礙，電擊傷會(huì)對(duì)患者的健康產(chǎn)生極大的危害，因此應(yīng)及時(shí)對(duì)電擊傷患者進(jìn)行急救。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于電擊傷方面的急救措施，供大家參考。
電擊傷的急救處理
一、一旦發(fā)現(xiàn)電擊傷患者應(yīng)立即切斷電源。切斷電源的方法一是關(guān)閉電源開關(guān)、拉閘、拔去插銷;二是用干燥的木棒、竹竿、扁擔(dān)、塑料棒、皮帶、掃帚把、椅背或繩子等不導(dǎo)電的東西撥開電線。
二、迅速將電擊傷患者移至通風(fēng)處。對(duì)呼吸、心跳均已停止者，立即在現(xiàn)場進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。人工呼吸至少要做4小時(shí)，或者至患兒恢復(fù)呼吸為止，有條件者應(yīng)行氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。
三、如果電擊傷患者出現(xiàn)神志昏迷不清等癥狀的話，可針刺電擊傷患者的人中、中沖等穴位。
四、一旦發(fā)現(xiàn)電擊傷的呼吸、心跳恢復(fù)后立即送往醫(yī)院救治，路上還要密切注意電擊傷患者的病清變化。
五、對(duì)癥治療。缺氧所致腦水腫者，可使用甘露醇、50%葡萄糖等脫水;對(duì)由于肌肉強(qiáng)烈收縮造成的骨折及脫位，要復(fù)位、固定;對(duì)燒傷者，以暴露療法為好。
電擊傷的臨床表現(xiàn)
人體被電流通過時(shí)會(huì)有“入口”和“出口”。當(dāng)電流通過“入口”時(shí)燒傷傷勢較重，常出現(xiàn)炭化，形成裂口或洞穴，燒傷會(huì)深達(dá)肌肉、肌腱甚至傷及骨骼，損傷范圍內(nèi)大外小，深部組織會(huì)出現(xiàn)壞死且沒有明顯的壞死層面。這種電燒傷要比一般的燒傷嚴(yán)重的多，包括筋膜腔內(nèi)水腫。由于傷處鄰近血管的損傷，常出現(xiàn)進(jìn)行性壞死，壞死范圍可擴(kuò)大數(shù)倍。電流通過的途徑中，身體的肘、腋、膝、股等屈面可出現(xiàn)“跳躍式”傷口。
遭受電擊傷的急救方法
如發(fā)現(xiàn)有人觸電要立即切斷電源，或用絕緣物體撥離電源;發(fā)現(xiàn)傷者呼吸心跳驟停，則要進(jìn)行心肺復(fù)蘇;同時(shí)委托旁人撥打急救電話，請(qǐng)醫(yī)生前來急救。傷者一旦復(fù)蘇后，最好要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
由于肌肉和紅細(xì)胞的廣泛損害，必將釋放大量的血紅蛋白和肌紅蛋白，在酸血癥的情況下，很易沉積于腎小管，導(dǎo)致急性腎衰。因此傷者在送往醫(yī)院的途中或送到醫(yī)院后要進(jìn)行早期補(bǔ)液，補(bǔ)液量應(yīng)高于一般燒傷。補(bǔ)液量不能根據(jù)傷者表面燒傷的面積計(jì)算，對(duì)深部組織損傷應(yīng)充分估計(jì)。補(bǔ)液主要是補(bǔ)充碳酸氫鈉以堿化尿液;還可用甘露醇利尿，每小時(shí)尿量應(yīng)高于一般燒傷的標(biāo)準(zhǔn)。
為傷者清創(chuàng)時(shí)要特別注意傷口減壓，包括筋膜切開減壓。盡管高壓電燒傷早期壞死范圍不易確定，仍應(yīng)盡早作較徹底的探查，切除壞死組織。當(dāng)組織缺損多，肌腱、神經(jīng)、血管、骨骼已暴露者，在徹底清創(chuàng)后，應(yīng)進(jìn)行皮瓣修復(fù)術(shù)進(jìn)行局部修復(fù)。當(dāng)壞死組織范圍難以確定時(shí)，可采取異體皮或異種皮暫時(shí)覆蓋，2-3天后再行探查，繼續(xù)清創(chuàng)，創(chuàng)造條件植皮。在觀察過程中，應(yīng)密切注意繼發(fā)性出血。床旁常備止血帶與止血包，因這類病人可在靜臥或熟睡時(shí)，血管悄然破裂，大量出血而致休克，遇此情況，應(yīng)找到破裂血管，在其近心端高位健康血管處結(jié)扎。
因深部組織壞死造成供氧障礙，要特別警惕厭氧菌感染，局部應(yīng)暴露，用過氧化氫溶液沖洗、濕敷，早期也可用較大劑量的抗生素(可選青霉素)，避免深度感染。注射破傷風(fēng)抗毒素是絕對(duì)指征。
在野外遭受雷電襲擊，重傷者要緊急送往醫(yī)院或撥打120急救電話請(qǐng)求醫(yī)生急救。
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