煤氣中毒后如何處理
家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒,前者多見(jiàn)于冬天用煤爐取暖,門(mén)窗緊閉,排煙不良時(shí),后者常見(jiàn)于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣中毒時(shí)病人最初感覺(jué)為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無(wú)力,當(dāng)他意識(shí)到中毒時(shí),常掙扎下床開(kāi)門(mén)、開(kāi)窗,但一般僅有少數(shù)人能打開(kāi)門(mén),大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時(shí),可很快呼吸抑制而死亡。
煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時(shí)間的長(zhǎng)短,常分三型:
(1)輕型:中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。
(2)中型:中毒時(shí)間稍長(zhǎng),血液中碳氧血紅蛋白占30%--40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無(wú)后遺癥狀。
(3)重型:發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚,吸入煤氣過(guò)多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。
家庭中如發(fā)生煤氣中毒,主要采取:
(1)立即打開(kāi)門(mén)窗,移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方,注意保暖。查找煤氣漏泄的原因,排除隱患。
(2)松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停,應(yīng)立即行口對(duì)口人工呼吸,并作出心臟體外按摩。
(3)立即進(jìn)行針刺治療,取穴為太陽(yáng)、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。輕、中度中毒者,針刺后可以逐漸蘇醒。
(4)立即給氧,有條件應(yīng)立即轉(zhuǎn)醫(yī)院高壓氧艙室作高壓氧治療,尤適用于中、重型煤氣中毒患者,不僅可使病者蘇醒,還可使后遺癥減少。
(5)立即靜脈注射50%葡萄糖液50毫升,加維生素C500--1000毫克。輕、中型病人可連用2天,每天1--2次,不僅能補(bǔ)充能量,而且有脫水之功,早期應(yīng)用可預(yù)防或減輕腦水腫。
(6)昏迷者按昏迷病人的處理進(jìn)行。
(7)煤氣中毒糾正后的處理:
①堅(jiān)持早晨到公園或在陽(yáng)臺(tái)進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、太極拳,每天30分鐘左右,輕、中型中毒者應(yīng)連續(xù)晨練7--14天;重型中毒者可根據(jù)后遺癥情況,連續(xù)晨練3--6個(gè)月,作五禽戲、鐵布衫功、八段錦等。
?、诶^續(xù)服用金維他每天1--2丸,連服7--14天,或維生素C0.1--0.2克,每天3次,亦可適量服用維生素B1、B6,復(fù)合維生素B等。
?、蹤z查煤氣使用情況,以防再次中毒;a.檢查煤氣有無(wú)漏泄,安裝是否合理,燃?xì)庠罹哂袩o(wú)故障,使用方法是否正確等;b.冬天取暖方法是否正確,煤氣管道是否暢通,室內(nèi)通風(fēng)是否良好等;c.盡量不使用煤爐取暖,如果使用,必須遵守煤爐取暖規(guī)則,切勿馬虎;d.熱水器應(yīng)與浴池分室而建,并經(jīng)常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好;e.如入室后感到有煤氣味,應(yīng)迅速打開(kāi)門(mén)窗,并檢查有無(wú)煤氣漏泄或有煤爐在室內(nèi),切勿點(diǎn)火;f.經(jīng)常擦拭灶具,保證灶具不致造成人體污染,在使用煤氣開(kāi)關(guān)后,應(yīng)用肥皂洗手,并用流水沖凈。在廚房?jī)?nèi)安裝排氣扇或排油煙機(jī);g.一定要使用煤氣專(zhuān)用橡膠軟管,不能用尼龍、乙烯管或破舊管子,每半年檢查一次管道通路。