交通事故受傷人員如何現(xiàn)場急救
如何對交通事故受傷人員的現(xiàn)場急救,需要從以下幾個(gè)方面入手。
一、正確判斷傷情
正確判斷傷者的傷情是現(xiàn)場急救的首要任務(wù)。其次是使開放性創(chuàng)面免受再污染、減少感染,以及防止損傷進(jìn)一步加重。如果現(xiàn)場有多位或成批傷員需要救治,急救人員不應(yīng)急于去救治某一個(gè)危重傷員,應(yīng)首先迅速評估所有的傷員,以期能發(fā)現(xiàn)更多的生命受到威脅的傷員。
傷情評估可依A、B、C、D、E的順序進(jìn)行。
A 氣道情況(Airway):判斷氣道是否通暢,查明呼吸道有無阻塞。
B 呼吸情況(Breathing):呼吸是否正常,有無張力性氣胸或開放性氣胸及連枷胸。
C 循環(huán)情況(Circulation):首先檢查有無體表或肢體的活動性大出血,如有則立即處理;然后是血壓的估計(jì),專業(yè)醫(yī)護(hù)人員可使用血壓計(jì)準(zhǔn)確計(jì)量。
D 神經(jīng)系統(tǒng)障礙情況(Disability):觀察瞳孔大小、對光反射、肢體有無癱瘓,尤其注意高位截癱。
E 充分暴露(Exposure):充分暴露傷員的各部位,以免遺漏危及生命的重要損傷。
二、在傷情評估的過程中,主要注意的內(nèi)容
1、判斷傷者有無顱腦損傷:對傷者首先應(yīng)大聲呼喚或輕推,判斷其是否清醒,有無昏迷。在輕推傷者時(shí),嚴(yán)禁用力搖動傷者,防止造成二次損傷。對于清醒的傷者,應(yīng)詢問其在事故中頭部有無碰撞,有無頭痛、頭暈、短暫意識喪失等癥狀,并注意檢查傷者有無頭部的表淺損傷,如頭皮血腫、頭皮裂傷等。如果傷者出現(xiàn)上述情況,即使當(dāng)時(shí)沒有其它不適,也需將其送往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
2、判斷傷者有無脊柱損傷:對脊柱骨折傷者不正確的搬運(yùn),很可能導(dǎo)致傷者的脊髓受損,造成傷者截癱,給傷者及其家庭造成極大的痛苦。因此,對于每個(gè)傷員,在搬動之前,必須確定其是否有脊柱損傷。如果傷者出現(xiàn)頸后、背部或腰部疼痛,棘突壓痛,均提示有可能出現(xiàn)脊柱受損。對于昏迷的傷者,現(xiàn)場急救和搬運(yùn)中,應(yīng)按照有脊柱損傷處理。
3、判斷有無骨折:受傷部位疼痛、壓痛、腫脹,均可懷疑有骨折,如果出現(xiàn)軸向叩擊痛(如叩擊傷者足底導(dǎo)致其大腿疼痛)則高度懷疑疼痛部位有骨折存在,如果出現(xiàn)局部畸形和異?;顒?,則基本可以確定骨折的存在。
4、判斷有無胸、腹部臟器損傷:如果傷者出現(xiàn)胸部疼痛、壓痛、呼吸困難等,提示有胸部損傷存在,如果傷者出現(xiàn)皮下握雪感,提示傷者有皮下氣腫。如傷者出現(xiàn)腹痛、腹部壓痛,肝、脾、腎區(qū)叩擊痛,則應(yīng)懷疑傷者有相應(yīng)的臟器損傷。
在傷情的判斷過程中,要求檢查者采用的方法要簡單、有效,檢查手法準(zhǔn)確,輕柔,防止增加傷者的痛苦并造成二次損傷。發(fā)現(xiàn)有懷疑顱腦損傷或胸、腹部臟器損傷的傷者,應(yīng)盡快通知警方和急救中心,說明情況。