新生兒發(fā)熱如何治療
新生兒的體溫一般在37.5度以下,如超過(guò)這個(gè)溫度就說(shuō)明新生兒在發(fā)熱。本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的新生兒發(fā)熱治療方法,歡迎閱讀。
新生兒發(fā)熱治療方法
一、西醫(yī)
1、治療
新生兒發(fā)熱時(shí),不要隨便使用退熱藥,以免產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)。給新生兒退熱既安全有效而又很方便的方法就是物理降溫。
1、多通風(fēng),注意散熱。保持室內(nèi)溫度在21℃~23℃。
2、讓患兒臥床休息,多睡覺(jué),保證充足的睡眠可益于疾病的恢復(fù)。敞開(kāi)包被或脫去過(guò)多的衣服,衣著寬大,忌用棉被包裹。
3、給患兒頻頻喂溫開(kāi)水或維C果汁,一晚250毫升。
4、用冰袋敷額頭。
5、高燒你可以用酒精檫寶寶關(guān)節(jié)處、洗個(gè)溫水澡,將患兒置于比體溫低4℃~6℃的溫水中浸浴5~10分鐘,然后用大毛巾將全身擦干并輕輕按摩皮膚至發(fā)紅為止;還可用32℃~34℃的溫水,以大人手腕內(nèi)側(cè)皮膚不燙為宜,給患兒洗澡,重點(diǎn)擦洗前額、頸部、腋窩、腹股溝及四肢,整個(gè)擦浴時(shí)間10~15分鐘,直至患兒體溫降到38℃便可等,這種物理降溫法效果很好。
6、補(bǔ)充水分 脫水熱時(shí),應(yīng)喂5%或10%的糖水,必要時(shí)可靜脈補(bǔ)液。
7、慎用退熱藥 各種退熱藥如阿司匹林、非那西丁等在新生兒期易產(chǎn)生毒性作用,或藥物劑量稍大,引起虛脫,在新生兒期應(yīng)慎用。
二、中醫(yī)
1、中醫(yī)治療
1清熱解表、涼血解毒
辛涼解表法、清熱瀉火法合用涼血解毒法,通過(guò)以上組合,使熱邪由里達(dá)表,層層外出。營(yíng)血熱分透熱轉(zhuǎn)氣、氣熱得以清解、表邪輕宣而出。具體用藥上選用生姜、淡豆豉等輕宣風(fēng)熱;淡竹葉、蘆竹根、龍膽草、梔子等清熱瀉火;金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、青黛等涼血解毒。
2鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)止痙
“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)以肝陽(yáng)化風(fēng)為多見(jiàn),且熄風(fēng)止痙藥多兼具平肝陽(yáng)的作用,平肝與熄風(fēng)配合,相得益彰。具體用藥選用青黛、地龍、重樓、白僵蠶等涼肝鎮(zhèn)驚、熄風(fēng)止痙之品。萬(wàn)氏提出小兒“五臟之中肝有余,脾常不足,腎常虛。心常有余而肺常不足”的觀點(diǎn)更貼切的說(shuō)明小兒心火旺盛,易于肝火上炎,熱甚灼筋,出現(xiàn)抽搐動(dòng)風(fēng)驚厥的癥候。
3養(yǎng)陰生津、透邪除熱
陰液不足則熱不可退、余熱未盡,易死灰復(fù)燃,熱勢(shì)反復(fù),療效不鞏固。加用養(yǎng)陰生津、清退虛熱藥,苦寒清熱,辛香透散,清透陰分伏熱,滋陰降火,益陰除熱。具體用藥選用青蒿、白薇、地骨皮、蘆根竹根、石斛等。小兒“稚陰未長(zhǎng)”,體內(nèi)精、血、津液相對(duì)不足。熱邪易于耗傷營(yíng)陰,煎熬津液,陰不制陽(yáng),陽(yáng)熱更盛,使其余熱難清,或退而復(fù)熱。臨床上還未傷陰出現(xiàn)陰液不足時(shí)即于退熱藥中適當(dāng)加入養(yǎng)陰清虛熱藥,既可防止?fàn)I陰受損,又可辛香透熱,清解余熱,鞏固療效。
4健脾化濕、清熱燥濕
濕性粘滯,膠著難解,濕邪致病多易反復(fù)。時(shí)起時(shí)伏,纏綿難愈,病程長(zhǎng)。“諸濕腫滿,皆屬脾土”。健脾化濕清熱燥濕從多方面給邪以出路。具體用藥選用香薷、龍膽草、黃芩等清熱燥濕。生二芽、檳榔等健脾化濕。不同的地域地勢(shì)有高下、氣候、水質(zhì)、土質(zhì)等各異,因而,在不同的地域生活的人們,其生活、工作、習(xí)慣各不相同。其生理活動(dòng)和病理變化亦各在特點(diǎn)?!秲?nèi)經(jīng)》概括為“異法方宜”。如四川地處盆地,氣候潮濕,其病多兼夾濕邪,故臨床上應(yīng)“因地制宜”,適當(dāng)選用既能清熱、透熱又能健脾、化濕燥濕之品,使?jié)駸岷闲暗靡苑窒?/p>
新生兒發(fā)熱的原因和護(hù)理
新生兒發(fā)熱
新生兒的體溫一般在37.5度以下,如超過(guò)這個(gè)溫度就說(shuō)明新生兒在發(fā)熱。新生兒寶寶在發(fā)熱時(shí),通常還伴有面紅、煩躁、呼吸急促、吃奶時(shí)口鼻出氣熱、口腔發(fā)熱發(fā)干、手腳發(fā)燙等癥狀。
疾病原因:
1、環(huán)境溫度過(guò)高而導(dǎo)致的發(fā)熱(如室內(nèi)生火爐而致室溫過(guò)高)。
新生兒提問(wèn)調(diào)節(jié)功能還沒(méi)有發(fā)育健全,不能維持產(chǎn)熱和散熱的平衡,從而身體溫度會(huì)隨著外界環(huán)境溫度的變化而變化。這種發(fā)熱一般只需調(diào)整環(huán)境溫度即可,不需要治療。
2、脫水熱
新生兒皮下脂肪少,皮膚面積相對(duì)較大,散熱快,易脫水,尤其實(shí)在炎熱的夏天出生的新生兒,由于大汗、進(jìn)奶少等因素,很容易發(fā)生脫水,隨之出現(xiàn)體溫升高(達(dá)38-40度)。此時(shí)的寶寶一般情況較好,精神反映正常,沒(méi)有其他異常反映,在喂水或補(bǔ)液后體溫會(huì)迅速下降,且發(fā)熱的時(shí)間很少超過(guò)1天以上。這種發(fā)熱只需補(bǔ)充足夠的液體即可,不需采取其他特殊處理,嚴(yán)重脫水的寶寶需要及時(shí)送醫(yī)院治療。
3、感染性疾病所導(dǎo)致的發(fā)熱
疾病性感染分為產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染以及產(chǎn)后感染三個(gè)階段。不潔的陰道檢查、羊水早破、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)及產(chǎn)時(shí)感染,一般在寶寶出生后1-2天開(kāi)始發(fā)熱。產(chǎn)后感染一般發(fā)生在產(chǎn)后1周左右,寶寶常因病毒、細(xì)菌、立克次體、原蟲(chóng)、螺旋體、霉菌等所引起的急性感染造成的呼吸道疾病、支氣管炎、敗血癥、膿腫、皮膚膿皰等疾病而發(fā)熱。這種類(lèi)型的發(fā)熱應(yīng)該先找出發(fā)熱原因,然后在對(duì)癥治療。當(dāng)發(fā)熱超過(guò)39度以上時(shí),可用物理方法降溫(如溫水擦浴等)。退熱藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,切不可濫用。
4、無(wú)菌阻止被破壞
如燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內(nèi)血液的吸收等原因引起的發(fā)熱。
5、生物制劑或藥物引起的發(fā)熱
如血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物過(guò)敏
護(hù)理
新生兒發(fā)熱后最簡(jiǎn)便而又行之有效的辦法是物理降溫,不要隨便使用退燒藥物,以免引起毒性反映。
新生兒體溫在38度以下時(shí),一般不需要處理,但是要多觀察,多喂一些水,幾個(gè)小時(shí)后體溫就會(huì)恢復(fù)到正常。
如在38-39度,可將襁褓打開(kāi),將包裹衣物抖一抖,然后給蓋上較薄些的衣物,使皮膚散去過(guò)多的熱,室溫要保持在15-25度。
體溫高于39度時(shí),可用酒精加水混合擦拭降溫,高熱會(huì)很快降下來(lái),酒精和溫水的比例應(yīng)為1:2.擦拭時(shí)可以用紗布蘸著酒精水為寶寶擦頸部、腋下、大腿根部及四肢等部位。在降溫過(guò)程中要注意,出現(xiàn)低體溫。酒精可以使嬰兒的體溫急劇下降,所以要慎重使用。在夏季降溫過(guò)程中,要注意喂水(白開(kāi)水或糖水即可)。這是因?yàn)?,在發(fā)熱的過(guò)程中要消耗大量的水分,要給與及時(shí)的補(bǔ)充。
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