新生兒生理特點(diǎn)有哪些
新生兒生理特點(diǎn)有哪些
胎兒娩出母體后,自臍帶結(jié)扎開始直到生后第二十八天,這一階段稱新生兒期。新生兒生理特點(diǎn)有哪些?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的新生兒生理特點(diǎn),歡迎閱讀。
新生兒特點(diǎn)
胎兒娩出母體后,自臍帶結(jié)扎開始直到生后第二十八天,這一階段稱新生兒期。這個階段雖然短暫卻很重要,因?yàn)樾律鷥好媾R著生活環(huán)境和生活方式的巨大變化,開始要靠自己的肺部吸入氧氣,排出二氧化碳,靠消化道汲取營養(yǎng)……
一、 第一次呼吸很重要。胎兒娩出后,種種刺激作用于小兒的呼吸中樞,使其張大口喘一口氣,這是第一次呼吸,緊接著便啼哭。胎兒剛娩出尚未第一次呼吸前,應(yīng)將嬰兒倒提片刻,迅速清理口腔及咽部,避免吸氣時粘液和羊水吸入引起吸入性肺炎。
二、 腹式呼吸且淺快不勻。新生兒的呼吸器官較小且呼吸肌肉較弱,要觀察腹部才可察覺到其呼吸運(yùn)動。新生兒靠加快呼吸來補(bǔ)償每次吸入氣量的不足,呼吸節(jié)律常常不規(guī)則,入睡時更為明顯。新生兒以腹式呼吸為主,因此不要將小兒的腹部束縛過緊,以免妨礙呼吸。
三、 循環(huán)系統(tǒng)大變化。胎兒期右心大部的血經(jīng)卵圓孔和動脈導(dǎo)管進(jìn)入左心或主動脈,剛出生時這兩個孔道雖然仍未閉合,但由于兩側(cè)壓力的變化,血液不再經(jīng)此流通,稱功能性關(guān)閉。但在一些病理情況下,又可使這兩個孔道開放,引起血循環(huán)的紊亂,并可使小兒出現(xiàn)青紫等癥狀,有的小兒能聽到心臟雜音,不一定是先天性心臟病,慶重復(fù)檢查后才能確認(rèn)。
四、 消化道功能弱。新生兒腸道的長度是他的身高的七、八倍,消化、吸收和面積相對較大,但腸壁的通透性也較高,部分食物的蛋白質(zhì)分子能被吸收到體內(nèi),因此,哺母乳的新生兒能改善免疫力,而喂牛奶的新生兒因異體蛋白質(zhì)的吸收,日后發(fā)展過敏性疾病較多。新生兒期淀粉酶活性低,此時不宜喂奶糕、米糊等食品,否則容易發(fā)生消化不良。
五、 吸吮吞咽協(xié)調(diào)差。新生兒的胃呈橫位,它的入口處(賁門)的括約肌不發(fā)達(dá)而出口部(幽門)括約肌很發(fā)達(dá),這些特點(diǎn)使新生兒較易漾奶或嘔吐。早產(chǎn)兒賁門肌肉更弱,尤其容易漾奶,早產(chǎn)兒消化道肌肉不發(fā)達(dá)還容易腹脹。
六、 胎糞按時排。胎糞是由胎兒期的腸道分泌物、膽汁及咽下羊水中所含的胎兒皮脂等形成,糊狀較調(diào),呈墨綠色,絕大多數(shù)在生后不久即排第一次胎糞,所有胎糞于生后四十八小時內(nèi)排清,如胎糞排出延遲會使黃疸加重。如小兒生后沒有胎糞排出,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
七、 腎臟能力有限。新生兒腎臟濃縮能力低,為了排出過多的溶質(zhì),就需要較多的水分。除給新生兒哺乳外,應(yīng)喂些水,用牛奶喂養(yǎng)的新生兒更應(yīng)補(bǔ)充水分。新生兒的腎臟,對某些藥物的排泄較慢,用藥必須掌握劑量,防止毒性反應(yīng)的發(fā)生。絕大多數(shù)新生兒在生后第一天排尿,少數(shù)在第二天才排尿,如果生后四十八小時未見有尿排出,就需要檢查原因。
八、 水分蒸發(fā)要補(bǔ)水。新生兒體內(nèi)水分所占比例高,而他們體表面積較大,呼吸次數(shù)多,使水分蒸發(fā)量也較多,且腎臟為排泄代謝產(chǎn)物需要的液量也較多,所以養(yǎng)育小兒除了喂奶還要記得喂水。
九、 體溫下降保好溫。新生兒出生后,往往會處于溫度比了宮較低的環(huán)境中,使其體溫明顯下降,而且他們的體表面積較大、皮下脂肪層薄,更易失熱,如溫度較低,小兒體內(nèi)的生理狀態(tài)就會發(fā)生紊亂,因此要特別注意新生兒的保暖。
了解新生兒的這些生理特點(diǎn),就可能進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,否則容易會造成種種不良后果。 新生兒是指剛生下來到滿月這段時間的孩子。新生兒在生理方面,有許多與成年人不同的特點(diǎn),了解這些特點(diǎn)是很有必要的。
a)一般狀態(tài):健康的新生兒,生后會大聲啼哭,但沒有眼淚,有各種無意識的動作,吸吮能力強(qiáng),充滿活力。
b)體格特點(diǎn):頭相對較大,占身長的1/4,頭圍33~44厘米,前囟2x2~2.5x2.5厘米,后囟已閉合或尚在開放,可辨識骨縫,頭發(fā)或多或少(但并不代表今后頭發(fā)的密度)。初生時兩眼緊閉或定視,很少睜開??谇徽衬じ稍?,舌短而寬,兩頰內(nèi)側(cè)有隆起的脂肪墊,俗稱“螳螂子”,有助于哺乳時含住奶頭,不可割掉。耳骨軟,胸呈圓桶型,比頭圍小1-2厘米。乳房稍突起有結(jié)節(jié)。腹膨隆,臍帶脫落后形成臍窩;因?yàn)檠憾嗉杏谲|干部及內(nèi)臟,肝臟可以在肋緣下2厘米以內(nèi)。脊柱呈直形,尚無前凸和后凸的正常彎曲。骶尾略凹,四肢短小,呈外伸和屈曲姿勢。手緊握,小腿略內(nèi)彎,膝向外,足底扁平,指(趾)甲細(xì)長。男嬰陰囊大小不等,往往有輕度鞘膜積液;睪丸多降至陰囊內(nèi),使陰囊呈懸垂?fàn)?,可有生理性包皮或前列腺肥大,這均屬正常。女嬰小陰唇相對的大,大陰唇不能遮住小陰唇,常有外陰水腫。全身皮膚嬌嫩堅(jiān)韌而有彈性,初生時皮膚為淺紫色,手足掌面呈青紫,等到血液含氧濃度增加后青紫消退,逐漸轉(zhuǎn)為玫瑰色。骶尾部和臀部常有青色色素斑,指壓不退色,這是由于皮膚深層堆積色素細(xì)胞形成的,一般5-6歲后可自行消失。皮膚表面有多少不等的胎脂和胎毛。 c)生理特征: 新生兒各器官發(fā)育還不夠完善,初生時呼吸較弱而快淺,常有節(jié)律不,每分鐘達(dá)40-80次,一般2周后逐漸穩(wěn)定,每分鐘維持在40次左右。新生兒的循環(huán)系統(tǒng)與成人不同,其血液大多集中在軀干和內(nèi)臟,而皮膚和四肢較少。四肢溫度較低,易出現(xiàn)青紫現(xiàn)象,這是正常的。心跳每分鐘120-140次。體溫調(diào)節(jié)機(jī)能尚不健全,體表面積大,皮下脂肪少,容易散熱,因此體溫波動較大。
新生兒的皮膚柔嫩,局部防御功能差,易因皮膚輕微損傷而造成細(xì)菌感染,甚至發(fā)生危及生命的敗血癥,所以保護(hù)好皮膚非常重要。
新生兒的胃呈水平位,賁門括約肌松弛,幽門發(fā)育較好,故易出現(xiàn)溢奶現(xiàn)象。生后一、兩天內(nèi)常嘔吐淺黃色或咖啡色粘液,這是因胎兒消化道的分泌物和通過產(chǎn)道吞咽的羊水、粘液及血液所致。在排泄方面,一般生后10小時左右即開始排出胎糞,呈黑綠色或棕褐色,而第2天或第3天排出黑黃混雜的過渡性糞便,第4天始應(yīng)變?yōu)檎P律鷥旱狞S色糞便;出生后1-6天,每天排尿一般4-5次,一星期后每天可達(dá)10次左右。在神經(jīng)系統(tǒng)方面,由于大腦功能發(fā)育尚不完善,故會出現(xiàn)不自主的運(yùn)動;新生兒具覓食、吸吮、吞咽、伸舌頭等非條件反射;味覺發(fā)育良好,嗅覺較弱;痛覺較遲鈍,觸覺和溫覺靈敏,溫暖能引起興奮,寒冷引起不安;對光有反應(yīng),但視覺不清楚;出生3-7天后聽覺逐步加強(qiáng)。
新生兒生理特點(diǎn)
呼吸特點(diǎn)
新生兒以腹式呼吸為主,每分鐘40~45次。
睡眠特點(diǎn)
在新生兒期,新生兒除哺乳時間外,幾乎全處于睡眠狀態(tài),新生兒每天約需睡眠20小時以上。睡眠的數(shù)量和質(zhì)量某種程度上決定這一時期他的發(fā)育良好與否。因此,做好新生兒睡眠護(hù)理工作也很重要。
整個新生兒期睡眠時間不一樣
早期新生兒睡眠時間相對長一些,每天可達(dá)20小時以上;晚期新生兒睡眠時間有所減少,每天在16~18小時。隨著日齡增加,睡眠時間會逐漸減少。早期新生兒睡眠時間大多不分晝夜,而晚期新生兒如果媽媽有意在后半夜推遲喂奶,一次睡眠時間可延長到五六個小時。但新生兒糖源儲備少,延長喂奶間隔,容易導(dǎo)致低血糖,所以新生兒期,喂奶間隔最好不要超過4小時。
泌尿特點(diǎn)
新生兒一般在生后12小時開始排胎便,胎便呈深、黑綠色或黑色黏稠糊狀,這是胎兒在母體子宮內(nèi)吞入羊水中胎毛、胎脂、腸道分泌物而形成的大便。3~4天胎便可排盡,吃奶之后,大便逐漸呈黃色。吃配方奶的寶寶每天1~2次大便,吃母奶的寶寶大便次數(shù)稍多些,每天4~5次。若新生兒出生后24小時尚未見排胎便,則應(yīng)立即請醫(yī)生檢查,看是否存在肛門等器官畸形。平常在新生兒大便后應(yīng)洗陰部,并拭干。新生兒第一天的尿量為10~30毫升。在生后36小時之內(nèi)排尿都屬正常。隨著哺乳攝入水分,新生兒的尿量逐漸增加,每天可達(dá)10次以上,日總量可達(dá)100~300毫升,滿月前后可達(dá)250~450毫升。
新生兒尿的次數(shù)多,這是正常現(xiàn)象,不要因?yàn)樾律鷥豪夏?,就減少給水量。尤其是夏季,如果喂水少,室溫又高,新生兒會出現(xiàn)脫水熱。尿布濕了應(yīng)及時更換,會陰部要勤洗。并且要注意,每天早上,新生兒醒來,便給端大便。每次新生兒睡醒來,給端小便,在月子里便養(yǎng)成端大小便的習(xí)慣。這樣,以后就更容易護(hù)理。
體溫特點(diǎn)
新生兒不能妥善地調(diào)節(jié)體溫,因?yàn)樗麄兊捏w溫中樞尚未成熟,皮下脂肪薄,體表面積相對較大而易于散熱,體溫會很容易隨外界環(huán)境溫度的變化而變化,所以針對新生兒,一定要定期測體溫。每隔2~6小時測一次,作好記錄(每日正常體溫應(yīng)波動在36℃~37℃),出生后常有一過渡性體溫下降,經(jīng)8~12小時漸趨正常。
新生兒一出生便立即要采取保暖措施,可防止體溫下降,尤以冬寒時更為重要。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃~26℃,新生兒保溫可采用熱水袋或用裝熱水的密封瓶,將其放在兩被之間,以嬰兒手足暖和為適宜,在換尿布時,注意先將尿布用暖水袋加溫。無上述條件者,可將新生兒直接貼近成人身體保溫。
體態(tài)特點(diǎn)
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,對外界刺激的反應(yīng)是泛化的,缺乏定位性。媽媽們會發(fā)現(xiàn),新生兒的身體某個部位受到刺激時,全身都會發(fā)出動作。清醒狀態(tài)下,新生兒總是雙拳緊握,四肢屈曲,顯出警覺的樣子;受到聲響刺激,四肢會突然由屈變直,出現(xiàn)抖動。媽媽會認(rèn)為新生兒受了驚嚇,其實(shí)這是新生兒對刺激的泛化反應(yīng),不必緊張。
新生兒頸、肩、胸、背部肌肉尚不發(fā)達(dá),不能支撐脊柱和頭部,所以新手爸爸媽媽不能豎著抱新生兒,必須用手把新生兒的頭、背、臀部幾點(diǎn)固定好,否則會造成脊柱損傷。這也是減少新生兒溢乳的有效方法。
新生兒出生后隨著胎盤循環(huán)的停止,改變了胎兒右心壓力高于左心的特點(diǎn)和血液流行。卵圓孔和動脈導(dǎo)管從功能上的關(guān)閉逐漸發(fā)展到解剖學(xué)上的完全閉合,需要2~3個月的時間。新生兒出生后的最初幾天,偶爾可以聽到心臟雜音。新生兒心率較快,每分鐘可達(dá)120~140次,且易受攝食、啼哭等因素的影響。新生兒的血流分布多集中于軀干和內(nèi)臟,故肝、脾??捎|及,四肢容易發(fā)冷和出現(xiàn)青紫。
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