幼兒嘔吐發(fā)燒腹瀉的原因分析
當(dāng)病原菌侵入機(jī)體后，機(jī)體的防御系統(tǒng)為保護(hù)機(jī)體，可作出各種保護(hù)機(jī)體的反應(yīng)來(lái)抵御病原菌。那么，孩子發(fā)燒腹瀉嘔吐怎么回事呢?下面就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧。
孩子發(fā)燒腹瀉嘔吐怎么回事
1、急性胃腸炎
小兒多見(jiàn)類型為急性單純性胃炎。可因飲食不當(dāng)或服用藥物所致。表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退,一般不嚴(yán)重。
臨床上常見(jiàn)由于進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物所引起急性胃腸炎,癥狀輕重不一,進(jìn)食后數(shù)小時(shí)或24h內(nèi)發(fā)病,惡心、嘔吐,腹痛較劇烈,常伴水樣腹瀉。重者伴發(fā)熱、失水、酸中毒甚至休克。一般病程較短,經(jīng)治療1～2天病情即好轉(zhuǎn)。
2、病毒性肝炎
起病早期常出現(xiàn)嘔吐,黃疸出現(xiàn)后嘔吐漸減輕。
3、先天性食管閉鎖
其中第Ⅲ型(食管上端為盲管伴食管下端氣管瘺)最為常見(jiàn),約占總數(shù)的85%～95%。孕婦常有羊水過(guò)多史。最早的癥狀是唾液增加;生后不久即見(jiàn)唾液從口腔和鼻孔不斷涌出;生后第1次喂水或乳即發(fā)生嘔吐、嗆咳、青紫、呼吸困難甚至窒息,吸引口鼻分泌物后,癥狀可緩解。
4、喂食問(wèn)題
在寶寶出生后的前幾個(gè)月里,寶寶出現(xiàn)嘔吐癥狀,很可能由于不是很嚴(yán)重的喂食問(wèn)題造成,例如喂食過(guò)量、不消化,或?qū)δ溉榛蚺浞侥汤锏牡鞍踪|(zhì)過(guò)敏。
5、胃食管反流
如果你的寶寶在其他方面都很健康,但是吃過(guò)東西后會(huì)馬上嘔吐,或沒(méi)有原因地發(fā)生嘔吐,那么這很可能是胃食管反流造成的。如果寶寶的食管和胃之間的肌肉沒(méi)有正常發(fā)揮作用,使胃里的食物向上反涌到咽喉處,就造成胃食管反流。
6、胃腸病菌
寶寶到幾個(gè)月大的時(shí)候,胃腸病菌就是最有可能引起寶寶嘔吐的原因了,尤其如果寶寶白天去托嬰機(jī)構(gòu),或周圍有的大孩子把新的病菌帶到你家時(shí),那就更容易出現(xiàn)這種情況。
孩子發(fā)燒腹瀉嘔吐癥狀體征
1、嘔吐的類型
溢乳在小嬰兒,胃呈水平位、胃部肌肉發(fā)育未完善、賁門松弛,因而在哺乳過(guò)多或吞入空氣時(shí),吃奶后常自口角溢出少量乳汁,這種情況比較常見(jiàn),不影響健康。此不屬嘔吐。嘔吐前常有惡心,以后吐一口或連吐幾口,吐出較多胃內(nèi)容物。
多見(jiàn)于飲食不當(dāng)引起的消化不良,胃腸道感染或全身感染引起的癥狀性嘔吐。在小嬰兒多見(jiàn)于胃食管反流癥,學(xué)齡前或?qū)W齡兒童多見(jiàn)于再發(fā)性嘔吐。吐前多無(wú)惡心,大量胃內(nèi)容物突然經(jīng)口腔或同時(shí)自鼻孔噴出?？梢?jiàn)于小嬰兒吞咽大量空氣、胃扭轉(zhuǎn)、幽門梗阻。更多見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高等情況。
2、嘔吐的時(shí)間
詢問(wèn)病史時(shí)要注意。例如進(jìn)食15min內(nèi)即發(fā)生嘔吐,多為食管病變引起,如賁門痙攣、食管閉鎖等。進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,病變多在胃及幽門部位,如幽門痙攣、幽門肥大性梗阻、食物中毒、胃炎或潰瘍病等。下胃腸道梗阻和腎功能衰竭則在較晚期出現(xiàn)嘔吐。
3、嘔吐物性質(zhì)
賁門以上病變引起的嘔吐,多為未經(jīng)消化的奶或食物。幽門及胃部病變嘔吐為奶或食物,奶凝成塊、食物帶酸味。十二指腸以下病變則吐膽汁。下部腸道梗阻的后期嘔吐物可有糞便。出血性疾病或鼻出血后,吐物可帶血。反復(fù)劇烈嘔吐物可帶血或咖啡樣物質(zhì),吐出胃內(nèi)容物時(shí)多帶酸味。胃內(nèi)食物潴留時(shí),吐物可有酸腐味,帶糞便時(shí)可有糞味。
孩子發(fā)燒腹瀉嘔吐的發(fā)病機(jī)制
1、發(fā)燒腹瀉嘔吐的發(fā)病機(jī)制有水、電解質(zhì)紊亂
嘔吐時(shí)丟失水分和電解質(zhì)又影響液體入量易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
2、發(fā)燒腹瀉嘔吐的發(fā)病機(jī)制有堿中毒
胃液富含鹽酸,在幽門梗阻的嬰幼兒和嘔吐較重的兒童丟失鹽酸過(guò)多,易導(dǎo)致堿中毒,表現(xiàn)為呼吸淺、慢或暫停,小兒興奮性增高;堿中毒時(shí)血清游離鈣減少,可致手足搐搦和驚厥、此時(shí)血氯化物減少,pH值升高,尿呈堿性。
3、發(fā)燒腹瀉嘔吐的發(fā)病機(jī)制有代謝性酸中毒
在嬰兒胃腸炎和下消化道梗阻時(shí),除胃酸外也丟失大量腸道堿性液。如反復(fù)嘔吐較長(zhǎng)時(shí)間,使患兒長(zhǎng)時(shí)間饑餓,可導(dǎo)致代謝性酸中毒,表現(xiàn)為精神萎靡、呼吸深、長(zhǎng)、快,血清鈉、氯減少、pH值降低。
4、發(fā)燒腹瀉嘔吐的發(fā)病機(jī)制有酮血癥
反復(fù)嘔吐,進(jìn)食少,機(jī)體消耗脂肪產(chǎn)生大量酮體,可誘發(fā)酮血癥,查尿酮體陽(yáng)性。
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