治療早期糖尿病吃什么藥好
早期糖尿病患者由于剛剛確診糖尿病，對(duì)糖尿病的了解不多。專(zhuān)家表示，早期糖尿病主要飲食與運(yùn)動(dòng)治療為主，但也可適當(dāng)服用藥物。那么，早期糖尿病吃什么藥好呢?下面就隨學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解下吧!
早期糖尿病的治療原則
糖尿病初期，主要以非藥物治療為主，在此基礎(chǔ)上，適當(dāng)服用降糖藥物治療： 1、控制飲食，2、增加運(yùn)動(dòng)。 在控制飲食基礎(chǔ)上，加服適當(dāng)降糖藥物，如： 二甲雙胍 0.25 3次/日，飯后服，無(wú)明顯副作用，尤適宜較肥胖患者; 拜唐蘋(píng)，無(wú)低血糖反應(yīng)，可與二甲雙胍聯(lián)用。
早期糖尿病吃的藥
1、二甲雙胍
藥理作用：二甲雙胍為雙胍類(lèi)口服降血糖藥，作用較苯乙雙胍弱?？诜笪章蕛H50%。tmax約為2小時(shí)，在血漿中不與血漿蛋白結(jié)合。幾乎全部由尿排泄，第一相t1/2約為3小時(shí)，第二相t1/2約為12~14小時(shí)，降糖作用可持續(xù)8小時(shí)。
適應(yīng)癥：(1)二甲雙胍片首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。(2)本品與胰島素合用，可減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。(3)可與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
不良反應(yīng)：(1)偶見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、消化不良、乏力等。(2)偶有疲倦、體重減輕、頭痛、頭暈、味覺(jué)異常、皮疹、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、心悸、潮紅等現(xiàn)象。(3)罕見(jiàn)乳酸性酸中毒，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過(guò)度換氣、意識(shí)障礙。
禁忌癥：對(duì)本品過(guò)敏者、糖尿病酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過(guò)1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況、酗酒、維生素B12、葉酸缺乏者、合并嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病眼底病變者、妊娠及哺乳期婦女禁用。
注意事項(xiàng)：(1)既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累積可能發(fā)生乳酸酸中毒，一旦發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能和給予最低有效量，降低乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。(2)發(fā)熱、昏迷、感染等應(yīng)激狀態(tài)，外科手術(shù)和使用含碘造影劑做檢查時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止服用本品，因可能導(dǎo)致急性腎功能惡化。(3)本品與磺酰脲類(lèi)藥物、胰島素合用時(shí)，可引起低血糖。服用本品時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。易導(dǎo)致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。(4)本品可干擾維生素B12吸收，建議監(jiān)測(cè)血象。
2、拜唐蘋(píng)(即阿卡波糖片)
藥理作用：本品具有抗高血糖的作用，但它本身不會(huì)引起低血糖。如果本品與磺酰脲類(lèi)藥物、二甲雙胍或胰島素一起使用時(shí)，血糖會(huì)下降至低血糖水平，故合用時(shí)需減少磺酰脲類(lèi)藥物、二甲雙胍或胰島素的劑量。在個(gè)別病例有低血糖昏迷發(fā)生。
個(gè)別情況下，阿卡波糖可影響地高辛的生物利用度，因此需調(diào)整地高辛的劑量。服用本藥期間，比門(mén)面同時(shí)服用考來(lái)酰胺、腸道吸附劑和消化酶類(lèi)制劑，以免影響本品的療效。未發(fā)現(xiàn)與二甲基硅油有相互作用。
適應(yīng)癥：配合飲食控制治療糖尿病。
不良反應(yīng)：(1)常有胃腸脹氣和腸鳴音，偶有腹瀉和腹脹，極少見(jiàn)有腹痛。(2)如果不遵守規(guī)定的飲食控制，則胃腸道副作用可能加重。(3)如果控制飲食后仍有嚴(yán)重不適的癥狀，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生以便暫時(shí)或長(zhǎng)期減小劑量。(4)極個(gè)別病例可能出現(xiàn)諸如紅斑、皮疹和蕁麻疹等皮膚過(guò)敏反應(yīng)。(5)極個(gè)別病例觀(guān)察到水腫的發(fā)生。極個(gè)別病例發(fā)生輕度腸梗阻或腸梗阻。
禁忌癥：(1)對(duì)阿卡波糖和/或非活性成分過(guò)敏者禁用。(2)有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用。(3)患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患(如Roemheld綜合癥、嚴(yán)重的疝、腸梗阻和腸潰瘍)的病人禁用。(4)嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率25ml/分)的患者禁用。
注意事項(xiàng)：(1)病人應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。(2)如果病人在服藥4~8周后療效不明顯，可以增加劑量。如果病人堅(jiān)持嚴(yán)格的糖尿病飲食仍有不適時(shí)，就不能再增加劑量，有時(shí)還需適當(dāng)減少劑量，平均劑量為一次0.1g,一日3次。(3)個(gè)別病人，尤其是在使用大劑量時(shí)會(huì)發(fā)生無(wú)癥狀的肝酶升高。因此，應(yīng)考慮在用藥的頭6~12個(gè)月監(jiān)測(cè)肝酶的變化。但停藥后肝酶值會(huì)恢復(fù)正常。(4)本品可使蔗糖分解為果糖和葡萄糖的速度更加緩慢，因此如果發(fā)生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而應(yīng)該使用葡萄糖糾正低血糖反應(yīng)。(5)服用阿卡波糖治療期間，由于結(jié)腸內(nèi)碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常會(huì)引起腹部不適，甚至導(dǎo)致腹瀉。
以上兩種藥物糖友可先選擇一種，從小劑量開(kāi)始服用，逐漸增加至有效劑量，并定期復(fù)查血糖，及時(shí)調(diào)整藥物劑量與治療方案。
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