神經(jīng)性皮炎要怎么治療
神經(jīng)性皮炎又名慢性單純性苔蘚是一種局限性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病!至于這種疾病要怎么治療呢?下面就隨學(xué)習(xí)啦一起來(lái)了解下吧!
神經(jīng)性皮炎的西醫(yī)治療
原則為止癢，禁止搔抓，避免各種機(jī)械、物理、情緒刺激，調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能，鎮(zhèn)靜。
1.一般治療
解除思想負(fù)擔(dān)，生活力求規(guī)律，避免過(guò)度緊張和精神刺激，限制酒類(lèi)、濃茶、咖啡和辛辣食品等。避免日曬、搔抓、摩擦等熱物理和機(jī)械性刺激，防治局部多汗。
2.全身治療
(1)對(duì)于精神緊張、失眠者，予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等鎮(zhèn)靜催眠藥。
(2)對(duì)瘙癢劇烈者，給予抗組胺藥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(如多塞平、阿米替林等)。
(3)對(duì)泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎，且瘙癢劇烈者，可采用普魯卡因(100～300ml/d)，加入至5%葡萄糖液500ml靜脈封閉療法可減輕瘙癢，10天為一個(gè)療程?；蚱べ|(zhì)類(lèi)固醇激素內(nèi)服或注射。
3.局部治療
(1)皮損苔蘚比較輕，部位較局限者可外涂皮質(zhì)類(lèi)固醇激素霜?jiǎng)┗蜍浉?，?.5%氟氫可的松二甲亞砜，或在皮質(zhì)類(lèi)固醇激素乳劑中加入5%～10%黑豆餾油，有可用10%松餾油酊、威爾金遜軟膏或雄黃解毒散30g加百部酒100ml外涂。
(2)皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者，可選用下法：
?、?%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類(lèi)固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷，有的可外擦5%水楊酸、10%松餾油酊劑后，再涂以上乳膏。
?、诩兒诙桂s油或糠餾油涂布后，加電熱吹風(fēng)。
?、燮べ|(zhì)類(lèi)固醇激素硬膏(膚疾寧)或黑豆餾油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏)貼敷。
?、芷べ|(zhì)類(lèi)固醇激素霜?jiǎng)┗蚝诙桂s油軟膏薄涂于皮損，外加塑料紙或橡皮膏封包?；蛲坎计べ|(zhì)類(lèi)固醇激素霜?jiǎng)?或軟膏)后，外貼黑豆餾油硬膏。
⑤復(fù)方奎寧注射液2ml加2%鹽酸普魯卡因2ml，局部皮損處皮下注射封閉，每周1次，4～6次為一療程。用本法應(yīng)注意，注射至皮內(nèi)，可致局部皮膚壞死。
⑥白降丹點(diǎn)割或黑色拔膏棍熱貼或熏藥療法。
(3)對(duì)播散性或泛發(fā)性皮損，可用藥浴，如糠浴、楮桃葉浴、苦參浴、龍葵浴等。
4.物理和放射療法
對(duì)限局性皮損可酌情選用蠟療、淺層X(jué)線(xiàn)照射、32P或90Sr局部貼敷，液氮或二氧化碳雪冷凍等療法。
5、藥物治療：
?、趴菇M織胺藥和鎮(zhèn)靜脈藥：可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏，苯海拉明、異丙嗪、安定等，以安定止癢。
⑵靜脈用藥：0.25%普魯卡因注射液10～20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4～6mg/kg體重，用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500～1000mg靜滴。亦可用10￥葡萄糖酸鈣10ml靜注。
外治法：
1.雄黃散外搽。
2.神經(jīng)性皮膚炎藥水涂患處。
3.金玉膏外用。
4.梅花針局部敲打：每日1次，10次為一療程。
5.亦可酌情選用下列藥物外用：膚輕松軟膏，復(fù)方氟美松亞楓劑、膚疾寧、105黑豆餾油軟膏、止癢酒精等。
6.局部封閉：復(fù)方奎寧注射液2ml加1%普魯卡因4～6ml，局部皮下注射(注射勿過(guò)淺，以免引起皮膚壞死)，每周1次，10次為一療程。亦可用0.1%亞甲藍(lán)2ml加2%普魯卡因5～10ml患部皮下注射，每周1次。
7.放射性同位素治療：可用32磷或30鍶敷貼。
8.淺層X(jué)線(xiàn)放射治療：可用29～43KV，每次60～100R，每周1次，3～4次為一療程，1年勿超過(guò)2個(gè)療程。
神經(jīng)性皮炎的中醫(yī)治療
1、針灸療法 可用針刺或耳針，取穴參照瘙癢癥。
2、中藥治療：
?、棚L(fēng)濕熱型：皮損成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，陣發(fā)性劇癢，夜間尤甚，舌苔薄白或白膩，脈濡緩。治宜清熱祛濕、疏風(fēng)上癢，常選用消風(fēng)散或疏風(fēng)清熱飲加減。
⑵血虛風(fēng)燥型：皮損色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，氣短乏力，婦女月經(jīng)量過(guò)多，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢，常選用四物消風(fēng)飲或止癢合劑加減。
?、瞧⑻摑袷⑿停浩p呈暗灰色，肥厚光滑，伴腹脹納差、便溏，舌體胖大，邊有齒痕，苔白厚，脈濡緩。治宜健脾除濕，常選用除濕胃苓湯加減。
⑷肝郁化火型：皮疹色紅，心煩易始或精神抑郁，失眠多夢(mèng)，眩暈，心悸、口苦咽下，舌邊尖紅，苔薄白，脈弦滑，治宜疏肝解郁，清熱養(yǎng)血，方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減，或用斬癢湯，水煎服。
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