兒童糖尿病的要怎么防治
兒童糖尿病的要怎么防治
兒童如果患上糖尿病容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。那么兒童糖尿病如何防治?下面就不妨和學(xué)習(xí)啦小編一起來了解下!
兒童糖尿病的防治指南
1、胰島素治療兒童糖尿病
胰島素治療是兒童糖尿病治療的最主要手段。我國糖尿病患兒數(shù)量不斷增長,但多年來胰島素治療尚無規(guī)范化指南而一直以經(jīng)驗為基礎(chǔ)。各治療中心之間差異甚大,缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和必要的更新,觀念和方法與國際上存在較大差距,嚴(yán)重影響糖尿病治療和管理的整體水平。為推進(jìn)兒童及青少年糖尿病胰島素治療的規(guī)范化,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組以ISPAD指南2009為基準(zhǔn),參照多個國際學(xué)會的相關(guān)指南或共識,結(jié)合國內(nèi)的實際情況和各糖尿病治療中心的診療經(jīng)驗,組織該領(lǐng)域的專家進(jìn)行了充分的討論,在達(dá)成共識的基礎(chǔ)上,制定了國內(nèi)兒童及青少年糖尿病的胰島素治療指南。
2、飲食治療兒童糖尿病
2.1、熱卡供給:每天總熱卡等于1000kcal (年齡-1)×70-100。
2.2、飲食成分組成:蛋白質(zhì)提供熱卡占總熱卡15%～20%左右,以動物蛋白為主;脂肪占30%左右,以不飽和脂肪酸為主;余下全部熱卡由碳水化合物供給。
2.3、三餐分配:一般以少量多餐適宜,餐間可加2次點心,避免低血糖發(fā)作。多吃纖維素性食物,使糖的吸收緩慢而均勻,從而改善糖的代謝。
3、運(yùn)動可以預(yù)防兒童糖尿病
運(yùn)動是兒童正常生長和發(fā)育所必需的生活內(nèi)容,運(yùn)動對于糖尿病兒童更有重要意義。運(yùn)動使肌肉對胰島素的敏感性增加,而加速葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。運(yùn)動時肌肉所需能量主要是由脂肪酸代謝提供并動員肌糖原的分解,運(yùn)動時能量的消耗比安靜時增加數(shù)倍(7～40倍)。運(yùn)動能促進(jìn)心血管的功能,改變血漿中脂蛋白的成分,有利于防止心血管疾病的發(fā)生。運(yùn)動還可使精神飽滿,和促進(jìn)身體健康。
兒童糖尿病的病因
1、環(huán)境因素引發(fā)兒童發(fā)糖尿病
1A糖尿病與病毒感染關(guān)系密切,如柯薩奇B4病毒、腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒及風(fēng)疹病毒等,均可以通過自家免疫反應(yīng)或直接引致胰腺炎損傷胰島B細(xì)胞發(fā)病。牛奶喂養(yǎng)可能與1A糖尿病發(fā)病有關(guān),Dosch等發(fā)現(xiàn)芬蘭1A型糖尿病小兒對牛奶白蛋白的片段呈現(xiàn)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),而在極少飲用乳制品的小兒中卻很少見此種反應(yīng),估計這些牛奶蛋白質(zhì)可破壞胰島細(xì)胞,故鼓勵4個月內(nèi)嬰兒盡量母乳喂養(yǎng)。
2、由于自身免疫的因素
1A型糖尿病發(fā)病前T細(xì)胞功能已不正常,新發(fā)病時血循環(huán)中可見免疫相關(guān)抗原陽性T細(xì)胞,且細(xì)胞毒性T細(xì)胞增多,抑制T細(xì)胞減少而輔助T細(xì)胞增多,自然殺傷細(xì)胞數(shù)目減少,因此抗病毒能力下降,易獲得病毒感染,抑制T細(xì)胞減少從而使免疫B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體,它們與免疫復(fù)合物及補(bǔ)體等均可對胰腺產(chǎn)生損傷而致病。
糖尿病的并發(fā)癥
1、糖尿病引發(fā)的心腦血管病
糖尿病人常常伴有高血脂、高血壓、血管粥樣硬化,極易患心腦血管病。糖尿病性心臟病通常是指糖尿病人并發(fā)或伴發(fā)的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,糖尿病性心肌病,以微血管病變、植物神經(jīng)功能紊亂所致的心律及心功能失常。
2、糖尿病引發(fā)的糖尿病腎病
糖尿病腎病是對糖尿病患者危害極為嚴(yán)重的一種病癥。病變可累及腎血管、腎小球、腎小管和間質(zhì)。常見的腎臟損害是糖尿病性腎小球硬化癥,小動脈性腎硬化、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、尿蛋白等。其中糖尿病性腎小球硬化癥是糖尿病特有的腎臟并發(fā)癥,臨床上通常稱其為糖尿病性腎病。糖尿病性腎病是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的一個重要原因。
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