什么是蠶豆病(2)
什么是蠶豆病
蠶豆病怎么治療
一、西醫(yī)
1、輸血：本病為急性溶血，且貧血嚴(yán)重，輸血或輸濃集紅細(xì)胞是最有效的治療措施。嚴(yán)重者可反復(fù)輸血。但對(duì)血液來源應(yīng)行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查，以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血，使患者發(fā)生第二次溶血。
2、腎上腺皮質(zhì)激素：主要是免疫抑制作用，應(yīng)爭取早期、大量、短程用藥。
3、糾正酸中毒：蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，嚴(yán)重者單純輸血無效，應(yīng)積極糾正。這是搶救危重患者的關(guān)鍵措施。
4、補(bǔ)液：應(yīng)多飲水或輸入液體，以改善微循環(huán)，維持有效血循環(huán)，促進(jìn)腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能。但應(yīng)防止急性腎功能衰竭。并發(fā)急性腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)平衡。
5、對(duì)癥處理：蠶豆病如合并感染可加重溶血，高熱、缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等，故應(yīng)積極處理并發(fā)癥。避免使用對(duì)腎臟有損害作用的藥物。
二、中醫(yī)
中藥治療：
取茵陳30克，田基黃、云苓、白茅根各18克，車前草、滑石、熟地各15克，廣木香(后下)、白術(shù)、當(dāng)歸各12克，柴胡10克。本方解毒退黃，健脾利水加減：
1、有血尿者，加石葦15克，小薊15克。
2、便秘者，加川樸12克，枳實(shí)10克。
3、氣虛，加高麗參(燉服)10克。
4、出現(xiàn)惡心，加竹茹12克，廣藿香12克。
5、出現(xiàn)高熱，加青天葵15克，蘆根20克，竹葉12克。
蠶豆病用藥禁忌
1、下列藥物和食物較易引起溶血，應(yīng)禁用：
抗瘧藥：伯氨喹啉，撲瘧喹啉，戊奎。
磺胺類：磺胺甲基異惡唑，磺胺吡啶，對(duì)氨苯磺酰胺，磺醋酰胺;解熱鎮(zhèn)痛藥：乙酰苯胺;砜類：噻砜。
中藥：薄荷，樟腦，萘酚，川蓮，牛黃粉，臘梅花，熊膽，開口茶，七厘散，嬰兒素，牛黃解毒丸等。
其他：呋喃坦叮，呋喃唑酮，呋喃西林，萘啶酸，硝咪唑，消心痛，萘(樟腦)，美藍(lán)，苯肼，三硝基甲苯，川連，珍珠粉，蠶豆。
2、下列藥物可能會(huì)引起溶血，但無慢性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血者，用正常治療劑量時(shí)不會(huì)引起溶血。
抗瘧藥：氯喹，奎寧，乙胺嘧啶。
磺胺類：磺胺甲嘧啶，磺酰乙胞嘧啶，磺胺嘧啶，磺胺脒，長效磺胺，磺胺二甲基異惡唑。
解熱鎮(zhèn)痛藥：撲熱息痛(商品名：泰諾、百服嚀、小兒退熱栓)，阿斯匹林，非那酊，氨基比林，安替匹林，保泰松，安他唑林。
其他：氯霉素，鏈霉素，雷米封，洗必泰，VitC，苯妥英鈉，對(duì)氨基苯甲酸，苯海拉明，秋水仙堿，左旋多巴，丙磺舒，普魯卡因胺，安坦，亞硫酸鈉甲萘醌，三氧甲芐氨嘧啶，撲爾敏，奎尼丁，維生素k(甲萘醌)。
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