2017年河北省居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合新規(guī)解讀

　　2017年1月1日起，我省將建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，屆時(shí)，無論城鎮(zhèn)戶口還是農(nóng)村戶籍，居民都可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，看病、報(bào)銷將不再分城里人還是鄉(xiāng)下人。

　　日前，省政府出臺(tái)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)，《意見》指出，2017年，河北省將執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合整合工作將在今年內(nèi)全面完成。

　　醫(yī)保將實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，新農(nóng)合將消失

　　記者昨天從河北保監(jiān)局獲悉，為整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，將在六個(gè)方面實(shí)行統(tǒng)一：覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理。

　　“以藥品目錄為例，目前農(nóng)村居民的醫(yī)保用藥范圍廣度不如城鎮(zhèn)居民，而且即便是同一類藥品，也會(huì)有品牌、價(jià)格等方面的差異，統(tǒng)一醫(yī)保目錄后，這個(gè)問題就不存在了。”河北保監(jiān)局有關(guān)人士告訴記者。

　　據(jù)悉，現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄都將合并，建立全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄。此外，各地將按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則統(tǒng)一政策。這意味著，整合后百姓可享受的基本醫(yī)療“服務(wù)包”可以向較高的標(biāo)準(zhǔn)看齊。比如，以前在縣級(jí)及以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，制度整合以后還可以在地市級(jí)醫(yī)院就醫(yī)享受本地而非異地就醫(yī)報(bào)銷政策。

　　“現(xiàn)在我省的農(nóng)村居民參保的是新農(nóng)合，整合后，新農(nóng)合這個(gè)概念就消失了。”河北保監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人說。據(jù)悉，對(duì)廣大農(nóng)村居民更為有利的是，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保要將政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右，同時(shí)逐步提高門診保障水平。這意味著在一些地方可能要在藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄擴(kuò)大的情況下，保持其政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例不下降，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平有望進(jìn)一步提高。“這在籌資水平相對(duì)較低的情況下已實(shí)屬不易。”河北石家莊一位三級(jí)甲等醫(yī)院負(fù)責(zé)人如是表示。

　　今年9月1日起，城鄉(xiāng)居民按新政策參保繳費(fèi)

　　據(jù)了解，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療所有應(yīng)參保(合)人員。居民以家庭、在校學(xué)生以學(xué)校(以身份證為基本信息)為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行年繳費(fèi)制度。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　對(duì)城鄉(xiāng)居民中五保供養(yǎng)對(duì)象、低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人及當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)的其他人員，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等渠道予以資助。

　　記者從有關(guān)部門獲悉，石家莊市等我省各設(shè)區(qū)市已經(jīng)轉(zhuǎn)發(fā)了《意見》，而各設(shè)區(qū)市也將制定符合本地實(shí)際的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。我省還將鼓勵(lì)有條件的地區(qū)理順管理體制，創(chuàng)新經(jīng)辦管理，支持具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與各地基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

　　自2016年9月1日起，按統(tǒng)一后的政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)，2017年1月1日起，統(tǒng)一按新政策享受待遇。

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