2015年衛(wèi)生系統(tǒng)面試：看病難/看病貴問(wèn)題

　　看病難/看病貴問(wèn)題;

　　1、 現(xiàn)在我國(guó)各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題，請(qǐng)你簡(jiǎn)述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因?

　　【參考答案】當(dāng)前老百姓反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的問(wèn)題是多種原因長(zhǎng)期的積累造成的，造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點(diǎn)：

　　(1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前，全國(guó)的醫(yī)療資源80%在城市，20%在農(nóng)村;醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。

　　(2)財(cái)政投入嚴(yán)重不足，并且呈逐年下降趨勢(shì)。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家。

　　(3)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。2005年，醫(yī)療保險(xiǎn)中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1.3億，再加上5000萬(wàn)享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多，保障能力非常有限。

　　(4)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國(guó)有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，8000多家藥品批發(fā)企業(yè)，還有12萬(wàn)家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過(guò)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)來(lái)維持，藥品價(jià)格不可能不節(jié)節(jié)攀高。

　　(5)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理，存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7%～8%，其余90%以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來(lái)的;另一方面，政府對(duì)醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費(fèi)和分配。

　　(6)政府對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管力度缺失。

　　2、近年來(lái)，看病難、看病貴的問(wèn)題日益突出。由于看病難和貴，不少人有病不敢進(jìn)醫(yī)院。“小病拖、大病挨，要死才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象比較普遍。請(qǐng)問(wèn)你怎么看待這一現(xiàn)象?

　　【主要測(cè)試目的】綜合分析能力

　　【評(píng)分參考】

　　好：對(duì)醫(yī)療體系中存在的問(wèn)題有較為深刻和獨(dú)特的見(jiàn)解，能看到問(wèn)題的本質(zhì)和根源，能辯證地分析問(wèn)題。百姓看病主要有二個(gè)問(wèn)題：一、看病難，主要原因在醫(yī)療資源配置的不合理：醫(yī)療資源遠(yuǎn)離了以人為本，醫(yī)院分布嚴(yán)重“兩極化”，資源配置嚴(yán)重的“重城輕鄉(xiāng)”。二、看病貴，主要貴在醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng)過(guò)快，醫(yī)院存在過(guò)度檢查、過(guò)度用藥和藥價(jià)虛高等問(wèn)題。分析問(wèn)題全面，結(jié)合當(dāng)前對(duì)醫(yī)療體系的改革，提出針對(duì)性的改革措施，見(jiàn)解合理獨(dú)到。比如，一、設(shè)定更公正合理的醫(yī)改方案;二、合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源、大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院資源等;三、解決藥品虛高問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)藥品“陽(yáng)光交易”;四、建立完善醫(yī)療保障和求助機(jī)制等。

　　中：對(duì)該問(wèn)題有著一定的認(rèn)識(shí)和理解，能看到問(wèn)題的部分，有一定的解決辦法。

　　差：缺少對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題的關(guān)注程度，泛泛而談，缺泛深刻的認(rèn)識(shí)和分析問(wèn)題的能力，沒(méi)有提出具體的可行措施。