公立醫(yī)院與民營(yíng)皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院診治患者疾病比較論文
在醫(yī)學(xué)上,皮膚病是有關(guān)皮膚的疾病,是嚴(yán)重影響人民健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一,如麻風(fēng)、疥瘡、真菌病、皮膚細(xì)菌感染等。皮膚病是皮膚(包括毛發(fā)和甲)受到內(nèi)外因素的影響后,其形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能均發(fā)生變化,產(chǎn)生病理過(guò)程,并相應(yīng)的產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。皮膚病的發(fā)病率很高,多比較輕,常不影響健康,但少數(shù)較重甚至可以危及生命。以下是學(xué)習(xí)啦小編今天為大家精心準(zhǔn)備的:公立醫(yī)院與民營(yíng)皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院診治患者疾病比較相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考,歡迎閱讀!
公立醫(yī)院與民營(yíng)皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院診治患者疾病比較全文如下:
隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷強(qiáng)化深入,政府在優(yōu)化公立醫(yī)院管理及服務(wù)的同時(shí),積極鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展,使二者并存互補(bǔ)更好地為患者服務(wù)。我國(guó)施行公立和民營(yíng)醫(yī)院并存政策己有幾年時(shí)間,目前北京市有幾家民營(yíng)皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)己取得較好成績(jī),運(yùn)行正規(guī),服務(wù)項(xiàng)目日趨完善。更可貴的是有許多民營(yíng)醫(yī)院在全面完善醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),投入人力物力推動(dòng)和支持學(xué)術(shù)及醫(yī)學(xué)研究,形成了公立和民營(yíng)醫(yī)院從不同角度協(xié)力為我國(guó)皮膚病預(yù)防、診療、教學(xué)及研究發(fā)揮各自特長(zhǎng),共同進(jìn)步的新局面。公立醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院在管理及宣傳模式等方面都存在許多不同,其就診患者一疾病構(gòu)成是否也存在差異,值得探討。本研究通過(guò)調(diào)查比較2013年1-6月北京友誼醫(yī)院(公立三級(jí)甲等醫(yī)院)皮膚科、北京京城皮膚病醫(yī)院(醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)專(zhuān)科皮膚病醫(yī)院)及其連鎖醫(yī)院唐山京城皮膚病醫(yī)院三家醫(yī)院銀屑病、白癲風(fēng)、真菌感染性皮膚病及皮炎濕疹類(lèi)皮膚病等門(mén)診就診人次構(gòu)成情況,分析其中存在的差異,希望為指導(dǎo)醫(yī)院門(mén)診工作、優(yōu)化資源配置提供參考和建議。
1、資料與方法
1.1臨床資料
北京友誼醫(yī)院皮膚科2013年1-6月門(mén)診就診患者疾病構(gòu)成資料來(lái)源于門(mén)診醫(yī)生工作站數(shù)據(jù)庫(kù),北京京城皮膚病醫(yī)院及唐山京城皮膚病醫(yī)院2013年1-6月門(mén)診就診患者疾病構(gòu)成資料來(lái)源于兩家醫(yī)院統(tǒng)計(jì)室,資料確切,真實(shí)可靠。各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種皮膚病的診斷標(biāo)準(zhǔn)一致。
1.2研究方法
使用SPSS 20. 0及Microsoft Excel對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,使用片方檢驗(yàn)對(duì)三家醫(yī)院皮膚病門(mén)診就診患者一疾病構(gòu)成進(jìn)行分析并作兩兩比較,P <0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、 結(jié)果
2.1 三家醫(yī)院2013年1 -6月皮膚病門(mén)診就診患者疾22病構(gòu)成情況
北京友誼醫(yī)院皮膚科門(mén)診于2013年1-6月共接診患者74 216人次,總復(fù)診率為46. 59%。就診人次從高到低排序?yàn)槠ぱ诐裾铑?lèi)皮膚病、真菌感染性皮膚病、銀屑病、白癲風(fēng),共占總?cè)舜蔚?9. 38%,其中銀屑病患者復(fù)診率最高,為49 . 27 %,白癲風(fēng)患者復(fù)診率最低,為24. 04 %(見(jiàn)表1)。北京京城皮膚病醫(yī)院門(mén)診于2013年1-6月共統(tǒng)計(jì)患者76 374人次,總復(fù)診率為69. 40%,就診人次從高到低排序?yàn)槠ぱ诐裾铑?lèi)皮膚病、銀屑病、白癲風(fēng)、真菌感染性皮膚病,共占總?cè)舜蔚?4. 99%,其中銀屑病患者一復(fù)診率最高,為86. 93 %,皮炎濕疹類(lèi)皮膚病患者一復(fù)診率最低,為15. 92%。
唐山京城皮膚病醫(yī)院于2013年1-6月共統(tǒng)計(jì)患者18744人次,總復(fù)診率為77. 52%,就診人次從高到低排序?yàn)殂y屑病、皮炎濕疹類(lèi)皮膚病、白癲風(fēng)、真菌感染性皮膚病,共占總?cè)舜蔚?6. 09%,其中白癲風(fēng)患者復(fù)診率最高,為91. 14%,真菌感染性皮膚病患者復(fù)診率最低,為58. 62%(見(jiàn)表3)。
2. 2三家醫(yī)院皮膚病門(mén)診就診人次構(gòu)成比較
由表4可見(jiàn),每種疾病在三家醫(yī)院中就診人次存在顯著差異。通過(guò)片方檢驗(yàn)比較三家醫(yī)院門(mén)診皮膚病就診人次構(gòu)成有顯著性差異(x2= 32529 P < 0. 01),各醫(yī)院間各類(lèi)疾病兩兩比較差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2(14,9458)P<0. 01)。
2. 3三家醫(yī)院皮膚病門(mén)診復(fù)診人次比較
由表5可見(jiàn),每種疾病在三家醫(yī)院中就診人次存在顯著差異。通過(guò)片方檢驗(yàn)比較三家醫(yī)院門(mén)診皮膚病就診人次構(gòu)成有顯著性差異(x2= 9986 P < 0. 01),除真菌感染性皮膚病的復(fù)診情況在兩家京城皮膚病醫(yī)院間無(wú)明顯差異外(x2=1.005 P >0.01),各醫(yī)院間各類(lèi)疾病兩兩比較差異同樣具有統(tǒng)示意義(x2=(32,5111),P <0.01)。
3、討論
3. 1不同醫(yī)院間皮膚病門(mén)診就診構(gòu)成存在差異
北京友誼醫(yī)院皮膚科及北京京城皮膚病醫(yī)院門(mén)診量相近,但特定疾病的構(gòu)成卻存在顯著差異。銀屑病、白癲風(fēng)、真菌感染性皮膚病及皮炎濕疹類(lèi)皮膚病皆為皮膚科常見(jiàn)疾病。其中銀屑病和白癲風(fēng)的發(fā)病與多種精神心理因素及遺傳、環(huán)境因素相關(guān),但確切病因目前還不十分清楚,尚無(wú)徹底治愈方法,屬于難治性皮膚病。但真菌感染性皮膚病和皮炎濕疹類(lèi)皮膚病明確病因后,適當(dāng)治療,對(duì)于大部分患者即可取得較好療效。選取以上疾病做調(diào)查,能從某些方面反映出公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院的差異。
對(duì)于銀屑病、白癲風(fēng)這兩種難治性皮膚病,北京京城皮膚病醫(yī)院的就診人次構(gòu)成比明顯高于北京友誼醫(yī)院皮膚科,但對(duì)于真菌感染性皮膚病及皮炎濕疹類(lèi)皮膚病這兩類(lèi)常見(jiàn)皮膚病,北京友誼醫(yī)院皮膚科的就診人次明顯多于京城皮膚病醫(yī)院。此差別在一定程度上可以反映公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院皮膚病患者門(mén)診疾病就診構(gòu)成的不同,這種不同可能與民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院對(duì)特定疾病的重點(diǎn)宣傳有關(guān)。民營(yíng)醫(yī)院是近年伴隨我國(guó)醫(yī)療改革而出現(xiàn)的新型醫(yī)療單位,其經(jīng)營(yíng)模式與公立醫(yī)院有所不同,在醫(yī)療市場(chǎng)中經(jīng)營(yíng)相對(duì)靈活,逐步得到了政府的支持和社會(huì)的認(rèn)可。
許多民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚,設(shè)備先進(jìn)齊全,聘用經(jīng)驗(yàn)豐富的退體老專(zhuān)家組成專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),在常規(guī)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中,注重推廣和宣傳自身優(yōu)勢(shì),吸引患者前來(lái)就醫(yī)。公立三甲醫(yī)院綜合實(shí)力較強(qiáng),門(mén)診量較大,各個(gè)科室均衡良性發(fā)展,學(xué)科之間密切溝通,具有優(yōu)勢(shì)學(xué)科群。北京友誼醫(yī)院皮膚科集醫(yī)、教、研為一體,在皮膚病診治、教學(xué)及科學(xué)研究方面均取得優(yōu)良成績(jī),2002年成立的北京市皮膚病令家會(huì)診中心,為學(xué)科的發(fā)展起到了帶動(dòng)作用,為來(lái)自全國(guó)數(shù)千名患有疑難皮膚病的患者進(jìn)行了會(huì)診,得到了許多患者的信任,但科室未針對(duì)特定疾病的診療進(jìn)行宣傳,患者就診構(gòu)成基本符合皮膚科疾病流行病學(xué)特點(diǎn)。
唐山京城皮膚病醫(yī)院與北京京城皮膚病醫(yī)院為連鎖醫(yī)院,其經(jīng)營(yíng)模式、醫(yī)療設(shè)備及專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)相同,但疾病構(gòu)成也存在明顯差異。在唐山京城皮膚病醫(yī)院就診總?cè)舜沃?,銀屑病及白疲風(fēng)占47.53%,明顯高于北京京城皮膚病醫(yī)院的18. 09%。這種顯著差異的確切原因尚未清楚(進(jìn)一步的流行病學(xué)調(diào)查尚未完成),初步分析這種差別可能與這兩種疾病在兩地的發(fā)病率有關(guān)。唐山地區(qū)曾經(jīng)歷過(guò)重大地震災(zāi)害,巨大的傷痛給該地區(qū)居民造成了長(zhǎng)期的難以彌補(bǔ)的身心創(chuàng)傷,歷經(jīng)這場(chǎng)災(zāi)難的居民長(zhǎng)期經(jīng)受著此種陰影困擾,從而導(dǎo)致多種心身相關(guān)疾病的發(fā)生,與精神心理密切相關(guān)的難治性皮膚病如銀屑病、白癲風(fēng)等的患病率可能因此升高。
3.2不同醫(yī)院間皮膚病復(fù)診人次及復(fù)診率存在差異
北京友誼醫(yī)院皮膚科門(mén)診初診患者較多而復(fù)診患者相對(duì)較少,復(fù)診率較北京及唐山京城皮膚病醫(yī)院低。公立三甲醫(yī)院皮膚科門(mén)診專(zhuān)業(yè)性及技術(shù)性強(qiáng),患者信任度較高,大部分患者會(huì)選擇此類(lèi)醫(yī)院進(jìn)行首次診療。銀屑病及白癲風(fēng)為難治性皮膚病,患者于疾病確診后可能因疾病治療周期長(zhǎng)且易于復(fù)發(fā)而就診于多家醫(yī)院,嘗試不同療法,造成患者流失。隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域竟?fàn)幦遮吋ち遥饺酸t(yī)療機(jī)構(gòu)不斷增多,民營(yíng)皮膚病醫(yī)院設(shè)備齊全、診療方法豐富、宣傳力度大,能更好地吸引患者就診及復(fù)診。因此公立三甲醫(yī)院皮膚科應(yīng)在發(fā)揮并保持自身全面優(yōu)勢(shì)的同時(shí),及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備,開(kāi)展新技術(shù)新療法,突出特色,增強(qiáng)竟?fàn)幜?。真菌感染性皮膚病及皮炎濕疹類(lèi)皮膚病發(fā)病率高,易于診斷及治愈,京城皮膚病醫(yī)院對(duì)此兩類(lèi)疾病治療未進(jìn)行特殊宣傳,可能因?yàn)榇朔N原因?qū)е箩t(yī)院間疾病復(fù)診率差異較銀屑病及白癲風(fēng)小。
4、結(jié)論
總之,公立醫(yī)院與民營(yíng)令科醫(yī)院皮膚病門(mén)診有著各自的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),了解這些特點(diǎn),有助于指導(dǎo)醫(yī)院門(mén)診工作,優(yōu)化資源配置。
公立醫(yī)院與民營(yíng)皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院診治患者疾病比較論文
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