護士中級職稱論文(2)
護士中級職稱論文篇二
淺談護士壓力
【摘要】 對護士職業(yè)壓力的相關因素及其對護士身心健康以及所采取的措施進行綜述，提出護理管理者應把護士的壓力管理作為職責之一，制訂相應的制度和措施，建立護士自己的支持組織。護士自身應以積極的方式應對壓力，尋求支持，運用放松療法、自我分析法緩解壓力，提高壓力應對能力。
【關鍵詞】 護士;壓力;身心健康
1 壓力的概念
社會心理學對壓力的定義主要包括3個方面：壓力是一種刺激，壓力是一種反應狀態(tài)，壓力是一種人與環(huán)境交互作用的結果。壓力研究之父把壓力描述為“一種綜合表現狀態(tài)”，是某種事物對人的生理表現或心理造成的一系列的緊張反應狀態(tài)，而這種緊張表現在人們身上是按一定順序和階段進行的，這一過程被稱為“全身適應性綜合征”。它分為3個階段：警戒反應階段、抵抗階段、耗竭階段。Sarivatava認為，當個體感覺自己的能力和應對資源不足以迎接挑戰(zhàn)時，壓力就產生了。護士每天面對患者的痛苦、悲哀，工作平凡而回報少;在常人眼里，護士工作內容乏味、令人惡心，甚至是不體面的、令人害怕的。護士職業(yè)已是世界公認的壓力性職業(yè)。
2 壓力源
采用整群抽樣的方法,自2010年12月到2011年2月對山東省5家三級甲等醫(yī)院1430名護士進行問卷調查,問卷包括一般資料,護士壓力源量表及應對量表。
2.1 職業(yè)因素：①工作負荷過重、人際關系緊張給護士帶來的壓力。護理工作由平凡、瑣碎、繁重、重復的生活護理及技術操作所組成。 ②護士角色、個人價值與現實沖突所致的壓力。護士為滿足患者的需求和疾病的康復而辛勤工作，護士職業(yè)角色與多種要求的經常性沖突，為平衡多種生活角色而產生內心沖突，均是產生壓力的原因。護士期望自己成為真正的“白衣天使”，努力工作和學習，自尊、自強，然而他們的付出得不到肯定，社會地位仍然較低;工資待遇偏低，深造的機會少，造成護士心理不平衡，出現自卑、抑郁等問題。③管理方面的問題造成的壓力。管理者對護理人員缺乏同情和理解，下達的任務含糊不清。護士在護理重危、瀕死患者時，非護理性工作過多(如收費等)，致使護士不但承受緊張的精神壓力，還要消耗大量的體力，心理壓力加重。另外，護士人力資源匱乏，休假少，工作壓力得不到及時調適，出現急躁、易怒，影響護士身心健康。
2.2 個人因素：同樣的壓力對不同的人產生的結果并不相同。護士的性格、壓力意識、適應能力和應對方式均影響其對壓力的感受。
3 壓力對護士身心健康的影響
3.1 過高的壓力對個體的影響壓力可影響個體的生理、心理、行為和情緒，并出現相應癥狀。在生理方面，易出現心悸和胸痛、頭痛、掌心冰冷和出汗、胃部不適、惡心或嘔吐、免疫力降低等;在心理方面，注意力難集中，表達能力、記憶力、判斷力下降，持續(xù)性地對自己和周圍環(huán)境持消極態(tài)度，優(yōu)柔寡斷等;在情緒方面，易怒、急躁、憂慮、緊張、冷漠、焦慮不安、崩潰等;在行為方面，出現失眠、喝酒、拖延事務、高頻率缺勤、停止娛樂、嗜吃或厭食、吃鎮(zhèn)靜藥、工作意外和工傷、工作效率下降、人際關系緊張等。從生理、心理上講，持續(xù)高壓到了精疲力竭的程度，易產生疲憊不堪的感覺。Maslash等將其描述為“疲潰(burnout)”。疲潰可從3個維度，即耗竭、玩世不恭、低效進行分析，表現為6個方面的失衡，即工作負荷、控制、回報、工作人群、公平和價值觀。研究證明，較高的工作壓力和矛盾的出現與降低工作滿意程度和增加心理負擔有關，這一假說有其理論依據，并為研究護士的流動性問題提供了幫助。另外，性格類型A(緊張型)的護士比性格類型B(放松型)的護士更能應付較大的壓力，更具有競爭性，也更容易患與壓力有關的疾病，如消化性潰瘍、心血管疾病等。
4 對策
4.1 加強法律知識學習，提高自我保護意識護士要增強法律意識，謹言慎行，做到知法、懂法，用法律來約束自己的行為，特別是對《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護士有關的法律知識有所掌握，并結合自己的臨床實踐經驗，強化法制觀念和證據意識，加強工作責任心。
4.2 健全落實各項規(guī)章制度 健全規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是預防差錯事故的必要條件，是正常護理操作的保障。護士必須紀律嚴明，堅守崗位，隨時處于應急待命狀態(tài)，具有團隊精神，在護理操作中循章守制做好搶救工作。 及時總結經驗護士長和護理業(yè)務骨干總結工作經驗，想出相應對策，供護士學習和借鑒。
4.3 制定可行措施根據科室特點制定具體措施，使護理安全工作制度化、程序化、規(guī)范化。對于護理操作中高風險的項目，如吸痰、洗胃等要履行告知義務;要將進行的每項護理操作的目的、風險因素告知患者及家屬以達到配合的目的，同時也滿足了患者及家屬知情的需要，最終目的是降低糾紛和投訴的發(fā)生 。護送危重患者到手術室、重癥監(jiān)測室、病房后，護士要詳細交接并簽字。
4.4 加強業(yè)務培訓，確保護理工作質量 加強基本業(yè)務的培訓集多專業(yè)護理技能于一身是護士必須具備的基本技能，加強護士培訓包括：法律意識、服務禮儀、溝通技巧等，提高護士的服務質量和救護水平，通過每月進行的護士業(yè)務學習、護理查房、定期培訓和考試，使護士掌握危重疑難病例的觀察要點、護理要點及處理方法，培養(yǎng)護士處理問題的綜合能力，有計劃有目的地將護理過程中的經驗和教訓予以總結_。認真做好護理的每個環(huán)節(jié)，減少護理糾紛的發(fā)生。
參考文獻
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