護(hù)理中級(jí)職稱論文范文(2)
護(hù)理中級(jí)職稱論文范文
護(hù)理中級(jí)職稱論文范文篇二
強(qiáng)化護(hù)理干預(yù) 減少護(hù)理糾紛
摘要：我院是一所鎮(zhèn)級(jí)綜合醫(yī)院，科學(xué)地分析了現(xiàn)存和潛在的護(hù)理安全隱患，通過(guò)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理管理對(duì)策，減小護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，將護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率降到最低程度，從而提高了醫(yī)院的護(hù)理管理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;護(hù)理糾紛;防范措施
1 護(hù)理糾紛的原因分析
1.1醫(yī)院的管理者不能真正地重視護(hù)理，護(hù)士與床位之比達(dá)不到0.4：1，護(hù)士超負(fù)荷的工作也不能保證達(dá)到護(hù)理質(zhì)量要求，嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量的提高。
1.2我院護(hù)理人員多為中專文化，大部分的?？坪捅究飘厴I(yè)文憑都是通過(guò)函授和自學(xué)考試取得的。由此，護(hù)理人員的基本素質(zhì)不高，制約了護(hù)理制度的規(guī)范化，也制約了新技術(shù)的開(kāi)展。
1.3護(hù)理人員服務(wù)觀念滯后，部分老護(hù)士對(duì)護(hù)理工作有錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，未形成正確的職業(yè)道德觀念和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，缺乏獻(xiàn)身精神。而年輕護(hù)士都是20多歲的獨(dú)生女，受家長(zhǎng)包辦的影響，具有一定的惰性，沒(méi)有樹(shù)立以患者為核心的服務(wù)意識(shí)?；颊咦∵M(jìn)醫(yī)院，患者及家屬都對(duì)護(hù)理人員寄以很高的期望，他們的痛苦希望得到解除。如果護(hù)士的工作缺乏主動(dòng)性，積極性，態(tài)度冷淡，語(yǔ)言生硬，毫無(wú)同情心甚至惡語(yǔ)傷人，極易激怒患者，引起護(hù)患關(guān)系緊張。
1.4基礎(chǔ)護(hù)理因素，基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理最基礎(chǔ)，最貼近患者的護(hù)理方法，是護(hù)士觀察病情的主要途徑。沒(méi)有定人，定時(shí)，定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理，出現(xiàn)了由于護(hù)理不周而致患者墜床，跌倒，損傷，臥床患者發(fā)生褥瘡等。
1.5有些護(hù)士理論知識(shí)欠缺，對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展，治療護(hù)理原則不掌握，工作粗心大意，不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度而打錯(cuò)針發(fā)錯(cuò)藥;，觀察病情不細(xì)致，對(duì)已出現(xiàn)的病情征兆不能捕捉與認(rèn)識(shí)，不能及時(shí)準(zhǔn)確做出反應(yīng)。
1.6患者一進(jìn)入病房首先接觸的就是護(hù)士，這時(shí)他們的情緒非常焦慮，迫切的想知道有關(guān)疾病的知識(shí)、治療、用藥、預(yù)后、護(hù)理安排、主管醫(yī)生、業(yè)務(wù)水平等。其次，患者把看病視為一種消費(fèi)，不能回答患者咨詢的問(wèn)題，隨意敷衍或者解釋工作不夠全面?；蛘咦o(hù)理工作繁重，急于執(zhí)行醫(yī)囑，而對(duì)患者和家屬的焦慮心情不能及時(shí)安撫，患者就會(huì)認(rèn)為自己不被重視，即可引起患者強(qiáng)烈不滿，引起投訴，護(hù)理糾紛等。
1.7護(hù)理人員在評(píng)估，治療時(shí)缺乏職業(yè)保護(hù)意識(shí)，患者家屬對(duì)不良預(yù)后缺乏心理準(zhǔn)備，一旦病情惡化或有什么不測(cè)易引起糾紛。護(hù)士一句話，一個(gè)簡(jiǎn)單的操作，都有可能成為糾紛的隱患，
1.8新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》賦予患者更多的權(quán)利，比如：患者可以復(fù)印本人的客觀病歷資料，在這些資料中，與護(hù)理相關(guān)的有三種，即體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單。在基層醫(yī)院中，有些患者由于種種原因僅在醫(yī)院做完治療就離院，使某些按護(hù)理常規(guī)應(yīng)該完成的工作無(wú)法進(jìn)行。護(hù)理記錄不能按分級(jí)護(hù)理的要求記錄，護(hù)理病歷的涂改等都是基層醫(yī)院護(hù)理文書(shū)中易出現(xiàn)的問(wèn)題，護(hù)理記錄的不符與涂改易使患者對(duì)我們的病歷真實(shí)性產(chǎn)生疑問(wèn)，一旦發(fā)生糾紛有可能成為敗訴的原因之一。
1.9由于新技術(shù)不斷引進(jìn)，加之新特藥的應(yīng)用，使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)同患者經(jīng)濟(jì)承受能力之間產(chǎn)生矛盾。而護(hù)理工作常常需面對(duì)面與患者接觸，而對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生誤解，以及對(duì)護(hù)理工作的不認(rèn)同而導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。
1.10科室管理者安全意識(shí)淡漠，責(zé)任不清，質(zhì)量控制措施形同虛設(shè)流于形式，對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)。如查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、差錯(cuò)事故制度，安全管理制度等;導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生。
1.11隨著現(xiàn)代人的法律意識(shí)增強(qiáng)，住院患者及家屬不斷審視護(hù)理工作，患者對(duì)護(hù)理工作提出更高更嚴(yán)的要求。告知行為是反映護(hù)士的職業(yè)情感以及對(duì)患者的尊重情況。因此，對(duì)一些特殊操作和治療，護(hù)理人員不僅要口頭告知患者，解釋清楚利弊，讓患者及家屬理解并簽訂知情同意書(shū)。
2防范措施
2.1醫(yī)院近年來(lái)，不斷地聘用年輕護(hù)士，護(hù)理部根據(jù)科室具體情況，合理安排工作流程，以確保人力資源的合理使用。避免了因工作勞累帶來(lái)的過(guò)度身心疲勞、防止護(hù)理漏洞，保證護(hù)理安全。
2.2崗前培訓(xùn)是護(hù)士成長(zhǎng)的重要階段，是培養(yǎng)護(hù)士實(shí)際工作能力、促進(jìn)護(hù)士職業(yè)道德形成的重要過(guò)程。教育護(hù)士應(yīng)有無(wú)私奉獻(xiàn)的精神及高尚的道德情操，有責(zé)任感和榮譽(yù)感，熱愛(ài)自己的專業(yè)，有慎獨(dú)修養(yǎng)和全心全意為人民服務(wù)的信念，不計(jì)較個(gè)人得失。護(hù)士長(zhǎng)在科室經(jīng)常與護(hù)士們溝通，了解護(hù)士的心理狀態(tài)，正確引導(dǎo)她們的不良情緒和變化，充分發(fā)揮護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，更好地服務(wù)于患者。
2.3護(hù)理人員要有扎實(shí)的理論知識(shí)，精湛的護(hù)理技術(shù)患者希望了解所患疾病的診斷，治療，護(hù)理和預(yù)后等相關(guān)知識(shí)，這些知識(shí)的獲得需要以扎實(shí)的理論知識(shí)為患者講解。因此護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，增強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)自我管理。
2.4護(hù)理部2011年10月開(kāi)始在內(nèi)外科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，為患者提供"優(yōu)質(zhì)、高效。低耗、滿意、放心"具體內(nèi)容：重視對(duì)患者的接待，實(shí)施三、四、五、六、七服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)要熱情，細(xì)致，耐心，周到。耐心解答患者提出的疑問(wèn);對(duì)患者的需求要及時(shí)周到解決。力求做到三前：想在患者需求之前，做到患者開(kāi)口之前，走在紅燈呼叫之前;四輕：說(shuō)話輕，走路輕，操作輕，關(guān)門(mén)輕;五心：接待患者熱心，護(hù)理操作細(xì)心，解釋工作耐心，接受意見(jiàn)虛心，一視同仁公心;六多：入院多介紹，晨間多問(wèn)候，操作多解釋，術(shù)前多安慰，術(shù)后多關(guān)照，出院多溝通;七聲;患者入院有迎聲，進(jìn)行治療有稱呼聲，操作失敗有道歉聲，與患者合作有謝聲，遇到患者有詢問(wèn)聲，接聽(tīng)電話有問(wèn)候聲，患者出院有送別聲。
2.5培養(yǎng)與患者進(jìn)行有效溝通的能力注重語(yǔ)言修養(yǎng)。如在交流過(guò)程中，可以整理患者的衣服，輕拍患者的肩膀，梳頭等，以傳達(dá)護(hù)士的溫暖與關(guān)愛(ài)，使患者有被尊重感和安全感，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。
2.6護(hù)理部制定了"護(hù)理記錄標(biāo)準(zhǔn)模式"，要求客觀如實(shí)記錄患者的情況，不要帶有主觀性;及時(shí)記錄囑咐患者的內(nèi)容，所采取的護(hù)理措施及健康教育的內(nèi)容，記錄時(shí)間精確到分鐘。要正確記錄，書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確，嚴(yán)禁涂改，如需要修改時(shí)用雙線劃在需要修改的地方，修改后能辨認(rèn)原字跡，并簽署名和日期。
2.7加強(qiáng)角色置換由于護(hù)士與患者的角色不同，考慮問(wèn)題不同，所持的觀點(diǎn)態(tài)度也不同，護(hù)士應(yīng)在強(qiáng)化自身角色意識(shí)同時(shí)，加強(qiáng)角色置換，撫慰患者的病痛，滿足患者的需求。
2.8創(chuàng)造治療性環(huán)境，給患者提供一個(gè)舒適、安全、和諧，有利于健康恢復(fù)和發(fā)展的環(huán)境。
2.9收費(fèi)嚴(yán)格按物價(jià)管理標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，明確收費(fèi)項(xiàng)目，實(shí)施微機(jī)管理，建立網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)行一日清單，將每天的收費(fèi)項(xiàng)目打印后及時(shí)發(fā)放到患者中。
2.10加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，對(duì)各級(jí)護(hù)理人員有針對(duì)性的學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、安全知識(shí)、安全防范措施等，如：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《2007年患者安全目標(biāo)》《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等。在護(hù)理患者過(guò)程中，護(hù)理人員必須充分了解患者就醫(yī)時(shí)所享有的權(quán)利：①生命健康權(quán);②知情權(quán);③安全權(quán);④求償權(quán);⑤受尊重權(quán);⑥獲取知識(shí)權(quán);⑦選舉權(quán);⑧監(jiān)督權(quán);⑨患者有權(quán)復(fù)印病歷。因此，護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中嚴(yán)格規(guī)范自己的言行，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，努力學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，主動(dòng)應(yīng)用法律手段維護(hù)患雙方的合法權(quán)益，增強(qiáng)防范糾紛的意識(shí)和能力。
2.11引導(dǎo)護(hù)士保持平和心境，應(yīng)用各種方式正確處理生活和工作中的各種問(wèn)題，始終保持積極，樂(lè)觀的心理狀況。合理安排工作、學(xué)習(xí)、休息時(shí)間，保證足夠的睡眠，保持旺盛的精力。
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