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護理中級職稱論文(2)

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  護理中級職稱論文篇二

  護理安全在護理管理中的作用

  【摘要】 在護理管理中,通過對護理安全相關(guān)因素的探討及對策的實施,充分認(rèn)識到護理安全的重要性,加強護理安全管理,最大限度的防止護理不良事件的發(fā)生,提高護理管理水平,是時代賦予護理管理者的責(zé)任。

  【關(guān)鍵詞】 護理安全;護理管理

  護理安全管理是指運用技術(shù)、教育、管理三大對策采取有效措施,把隱患消滅在萌芽狀態(tài)、把差錯減少到最低限度、防范意外、創(chuàng)造一個安全有效的護理環(huán)境,保證患者生命安全。護理管理是以提高護理質(zhì)量和工作效率為主要目的活動過程,管理中要對護理工作的諸多要素,如人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等進行科學(xué)的計劃、組織、控制、協(xié)調(diào),從而使護理系統(tǒng)達到最優(yōu)運轉(zhuǎn),為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),現(xiàn)將本院護理管理方法和體會介紹如下。

  1 方法

  1.1 建立三級質(zhì)控網(wǎng) 落實院科三級質(zhì)控管理體系,由護理部、護士長、骨干護士(科室質(zhì)控小組成員)組成,護理部主任對全院護理質(zhì)量進行抽查,護理部質(zhì)控組對全院護理質(zhì)量定期檢查,科室護士長及質(zhì)控成員每周進行檢查。

  1.2 實行制度化管理 建立健全護理各項規(guī)章制度崗位職責(zé)共84個,將24項護理操作規(guī)范、程序和流程統(tǒng)一裝訂成冊,將護理核心制度做成小冊子,護士人手一本,作為每月檢查的必須內(nèi)容,使護士在工作中有章可循,有法可依。

  1.3 加強護理技術(shù)管理 技術(shù)管理就是對護理工作的技術(shù)活動進行計劃、組織、培訓(xùn)、考核、協(xié)調(diào)和控制,使護理技術(shù)能準(zhǔn)確、及時、安全、有效地用于臨床,實現(xiàn)高質(zhì)量、高效率的管理目標(biāo)。為此,本院成立了巴林特、PICC、CVC、造口治療、呼吸機使用等七個技術(shù)指導(dǎo)小組,巴林特小組為護理人員和患者做心理疏導(dǎo)工作,解決許多心理問題,有效緩沖了護士壓力,消除患者不良情緒,使患者積極主動配合治療及護理,使護士能夠以最佳的心態(tài)為患者服務(wù);其他技術(shù)小組為各科室提供相應(yīng)的技術(shù)支持,解決護理過程中的各種疑難問題,消除了技術(shù)層面的護理安全隱患,為一些特殊人群提供了護理安全保障。

  1.4 加強護理質(zhì)量管理 首先確立標(biāo)準(zhǔn),包括科室常見病、多發(fā)病的分級護理標(biāo)準(zhǔn),基礎(chǔ)護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),各項技術(shù)操作程序、流程及評分標(biāo)準(zhǔn),護理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)等等,依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)實行目標(biāo)管理,科室有四個質(zhì)控小組,各組按照分管的內(nèi)容每周進行檢查,護士長每兩周總結(jié)一次,提出主要問題、原因及整改措施。院護理質(zhì)控組按照年計劃、月重點每月檢查一次,通過院內(nèi)OA系統(tǒng)將檢查結(jié)果反饋給各科室,在每月全院護士長會議上對上月質(zhì)控檢查進行總結(jié),找出存在的主要問題,分析原因,提出整改措施,按照目標(biāo)管理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進行扣分,落實責(zé)任人并與當(dāng)月績效掛鉤,按照PDCA管理模式,對連續(xù)三個月沒有得到整改的問題加大處罰力度。護理部設(shè)一名有經(jīng)驗的護士負責(zé)全院護理病歷終末質(zhì)控。

  1.5 定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn) 護理部每月舉行兩次繼續(xù)教育培訓(xùn),每次培訓(xùn)后都要進行廣泛討論,提出臨床技術(shù)操作過程中所遇見的各種問題,分析問題出現(xiàn)的原因,提出改進辦法,大家共同切磋,收到良好的效果。2013年護理部組織全院護理人員PPT教學(xué)比賽,大大提高了護理人員主動學(xué)習(xí)與探討意識。醫(yī)院每年還有計劃的對全院護理人員分層進行技術(shù)操作培訓(xùn),對特殊科室護理人員進行??婆嘤?xùn),對有些技術(shù)水平要求比較高的科室,如ICU、心外科、急診科等護理人員,經(jīng)常派出進修學(xué)習(xí)。使基礎(chǔ)護理技術(shù)操作掌握更加扎實,新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的開展更加順利。

  1.6 合理進行人員管理 對人員實行分級管理,護理部主要對護士長進行監(jiān)督和管理,更加重視新上任護士長的培訓(xùn)和監(jiān)督,護士長重點管理本科室的技術(shù)骨干、新護士的培訓(xùn),并安排高年資護士對其指導(dǎo)和幫助,使其掌握臨床常見基本技能和應(yīng)急處理能力。護理工作具有高度的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性,在人員編制管理上,需進行人才組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化,配備合理,護理部有護士機動庫,在應(yīng)急情況下進行人員調(diào)配,以解決各種原因引起的護理人員嚴(yán)重不足的問題,科室按照優(yōu)質(zhì)護理排班模式,根據(jù)護士年資、技術(shù)水平、素質(zhì)特長等不同,分管各種級別不同的患者,做到人盡其才,才盡其用。

  1.7 啟動信息化管理 已經(jīng)有兩個科室應(yīng)用PDA,護士每人一個掌上電腦,可以查看患者的醫(yī)技和化驗檢查結(jié)果,記錄生命體征,便于護士隨時掌握患者病情變化,護士能隨時接到患者呼叫信息,及時為患者提供服務(wù);PDA在安全管理方面具有提醒功能,護士可以對自己每天的工作進行自我檢測,及時彌補漏洞。全院推廣后護理部將根據(jù)工作量統(tǒng)計,進行人員調(diào)配,完成全院崗位管理與績效考核。PDA應(yīng)用于臨床護理管理,其功能還有待于進一步開發(fā)與利用,這僅僅靠護理人員是不夠的,需要藥房、化驗室、信息中心等多部門合作才能使其功能最大化。

  1.8 提高安全防范意識 院內(nèi)定期組織培訓(xùn),聘請有經(jīng)驗的專家授課,對新護士的安全教育,由醫(yī)院和科室共同來完成,不斷強化護理人員在護理實施過程中,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程的必要性,學(xué)會運用法律保護自己,并將《護士條例》及《護士管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)裝訂成冊發(fā)放給各科室,使全體護士認(rèn)識到遵守護理規(guī)章制度是一種很好的自我保護。

  2 體會

  安全管理是護理管理的核心,護理管理諸多方面都圍繞護理安全進行,充分認(rèn)識醫(yī)療風(fēng)險,加強風(fēng)險識別。提高護理人員的綜合素質(zhì)是避免風(fēng)險的前提,為患者提供醫(yī)德好、技術(shù)好、服務(wù)好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是護理管理的宗旨,隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步和發(fā)展,新的診療技術(shù)和現(xiàn)代化儀器廣泛應(yīng)用于臨床,護理領(lǐng)域也隨之產(chǎn)生了許多新技術(shù)和新業(yè)務(wù),這就迫使護理人員探索和尋求相應(yīng)的護理技術(shù)和臨床經(jīng)驗,來指導(dǎo)臨床實踐,改進護理工作,提高工作效率。由于人們的自我保護意識和法律意識在不斷增強,對護理服務(wù)水平的要求越來越高,護理工作面臨許多問題和挑戰(zhàn),因此,做好護理安全管理,消除隱患,杜絕護理差錯和糾紛的發(fā)生,促進護患和諧,是護理管理者必須重視的問題。護理管理應(yīng)與時俱進轉(zhuǎn)變管理模式,在結(jié)合國情的基礎(chǔ)上借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗,建立以患者為中心、健全的安全質(zhì)量保障體系為基礎(chǔ)、護理安全質(zhì)量管理指標(biāo)和評價機制為標(biāo)準(zhǔn)、信息控制為手段的護理安全質(zhì)量保障管理體系,將成為護理管理的發(fā)展方向。護理管理者要注重工作中的細微環(huán)節(jié),運用科學(xué)創(chuàng)新的思維發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。不斷完善順應(yīng)時代需要的護理管理模式。

  
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