口腔醫(yī)學職稱論文(2)
口腔醫(yī)學職稱論文篇二
淺析臭氧在口腔醫(yī)學中的應用
摘要：由于臭氧在滅菌方面具有廣譜性，很多行業(yè)都引入臭氧進行相應的消毒處理。食物經過口腔進入到人體，會帶來外來細菌的同時食物殘雜使口腔成為大量細菌滋生的場所，因此口腔醫(yī)學中消毒的方式成為了其研究的重要方面。且臭氧的氧化及促進細胞興奮的作用在醫(yī)學上得到臨床驗證，使其得以在口腔醫(yī)學中得以被重用。本文將分析臭氧在口腔醫(yī)學中如何應用的問題作出分析。
關鍵詞：臭氧口腔醫(yī)學抗菌應用
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801(2013)02-0035-02
在長期的實踐研究中，殺菌消毒一直以來是研究者注重的重要方面，很多的研究都是建立在有良好消毒條件的基礎上。傳統(tǒng)的殺菌消毒方法有酒精、消毒水，高溫高壓等。酒精和消毒水只能用作消毒而不能達到滅菌的效果，而高溫高壓在應用上又受到諸多限制。隨著科技的發(fā)展，研究者發(fā)現(xiàn)臭氧在滅菌上的效果絲毫不遜于高溫高壓，且應用方便、快捷、效率高、范圍廣，因此通過實踐的醫(yī)學研究者將其逐步引入到現(xiàn)代醫(yī)學中，最終使其成為很多醫(yī)療部門首選的醫(yī)用滅菌方式。本文就臭氧在口腔醫(yī)學中的應用進行了初步分析。
1臭氧的特性
臭氧即O3，本身在常態(tài)下為氣體，為了儲存運輸和應用方便也可將其液化包裝，且無論是液態(tài)還是氣態(tài)，臭氧的殺菌能力都極強，可以破外病原菌的遺傳物質和蛋白質，使其變性從而無法無法增殖且無法保持完整的結構來進行自身正常的新陳代謝[1]。
臭氧除了有殺菌的作用外本身還是一種細胞興奮劑，適量的臭氧可以使細胞新陳代謝加快，從而達到幫助傷口愈合的作用。
2臭氧在口腔病癥上的應用
2.1口腔內殺菌。口腔是各類細菌滋生較多的部位，且易引發(fā)各類病癥，如齲齒、牙周病、牙髓病、牙根尖周病等牙齒相關疾病，以及口腔潰瘍等，而臭氧在治療這些疾病中可通過消滅誘發(fā)病癥的細菌及維護由于疾病產生的創(chuàng)口，避免細菌滋生。
臭氧殺菌時可單獨使用，也可與其他藥物混合使用達到更好的效果。例如在治療牙髓和牙根尖周病時，在驅除炎癥和壞死部位后，沖洗消毒殺菌是必不可少的環(huán)節(jié)。實驗證明臭氧在消滅革蘭氏陽性菌與球菌、念珠菌上與次氯酸鈉和氯能達到同種效果。然而體外的實驗中發(fā)現(xiàn)在牙根管中存在的革蘭氏陰性菌只利用臭氧無法使其失活。后經過改良發(fā)現(xiàn)，當臭氧與次氯酸鈉共同作用時可加強次氯酸鈉的作用，達到更加廣泛的抗菌作用[2]。
另外在口腔保健中臭氧也起到了至關重要的作用。首先臭氧可通過含漱抑制口腔內細菌增多引起的炎癥，其次臭氧還能在牙齒美化中起到作用，可通過破外附著在牙齒表面細菌的遺傳物質去除并抑制其過多滋生形成的菌斑，達到一定美白牙齒的作用。
2.2口腔內粘膜組織病變。
2.2.1口腔潰瘍?？谇粷兪强谇徽衬そM織發(fā)生病變所引起的，是一種周期性強，難根治，發(fā)生頻率很高的疾病，伴隨而來的灼痛將導致患者進食困難、食欲不振。研究推測細菌可能是其發(fā)病的誘因之一，因此使臭氧在其治療上得以應用。隨著在臨床上的應用發(fā)現(xiàn)，臭氧對于治療口腔潰瘍不僅能起到除菌的效果，通過含漱來治療口腔潰瘍有助于創(chuàng)口愈合，切能起到緩解有口腔潰瘍帶來的疼痛問題[3]。
臭氧以其特有的細胞興奮性來促使紅細胞代謝加快，攜氧能力提高，改善了潰瘍部位的含氧環(huán)境來及毛細血管的通透性，從而加速潰瘍部位愈合。同時臭氧超強的殺菌能力又為創(chuàng)口部位提供了一個安全衛(wèi)生的壞境，避免了微生物感染的問題。
2.2.2口腔皰疹。由于手足口病或其他引發(fā)皰疹的疾病產生的口腔能皰疹不但痛癢難忍，也同樣會帶來厭食問題。其中又以由手足口病引起的口腔皰疹尤為難診治。首先手足口病在發(fā)病年齡小，一般為5歲以下兒童，由其引發(fā)的口腔皰疹會使患兒口腔痛癢難止，哭鬧不休，食欲不振，且影響整體病癥的治療[4]。
手足口病引起的皰疹主要是由于腸道病毒傳染引起，而臭氧能有效的抑制并除去體內治病的各類病原體，其中包括病毒微生物類，且臨床效果比較顯著。
2.3處理醫(yī)用器械。經長期研究和實踐應用證明，臭氧是已知消毒劑中效果最強之一。對絕大多數的原蟲及卵囊、真菌、細菌、病毒都能有效的起到滅活效果。其中在口腔醫(yī)學中真菌感染屬于易發(fā)難治型感染，合理的應用臭氧可有效達到預防感染的目的[5]。
口腔作為人類最初接觸外界物質進入體內的主要部位，接觸各類病原體比較頻繁，但又不易因此而引發(fā)感染問題，主要是由于沒有創(chuàng)口提供感染場所，因此要預防口腔感染主要是預防在口腔內形成創(chuàng)口時的感染。各類口腔疾病在進行診治的過程當中難免會造成或大或小的創(chuàng)口，打破口腔內正常的自我防御體系。為了使在治療過程當中避免口腔由于治療而引發(fā)其他感染型病癥，其中所用到的器械的消毒處理是關鍵。臭氧作為作用極強的消毒用品之一，越來越廣泛的使用到了各類醫(yī)學用具消毒上，利用臭氧來對醫(yī)療器械消毒可減少57.8%的微生物覆蓋面積，且能使附著在器械表面的有活性的物質65%以上失去活性[6]，配合其他消毒劑如次氯酸鈉等聯(lián)合使用，可最大程度的避免由于醫(yī)療器械而造成的口腔疾病。
3結語
根據患者的病情階段及功能障礙特點，開展早期康復治療。分階段的進行反復性規(guī)范化的訓練，對患者進行語言、規(guī)范運動模式等的刺激，再輔以合理的心理治療，不僅可以促進中樞神經感覺信息的輸入，幫助休眠突觸及潛伏通路活化，幫助中樞神經代償作用得到最大發(fā)揮，改善患者的運動功能，還可以有效減低誤用綜合征及廢用綜合征的發(fā)生幾率，顯著提高臨床治療效果，提高患者的生活質量。所以，在對腦出血患者開展早期的康復治療在臨床上具有很大的應用價值。
傳統(tǒng)神經康復治療一般在神經內科經過治療之后再由康復科開展，這樣患者就失去了最佳的康復時機，患者的神經功能的重建就受到影響[4]。筆者在神經內科常規(guī)治療的基礎上，開展早期的康復治療，取得比較理想的治療效果。所以，在臨床上要正確認識早期康復在對腦出血患者治療上的重要作用，加強對神經內科醫(yī)生的康復知識強化，及對康復技能的培訓。參考文獻
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