河南醫(yī)學(xué)職稱論文二類
河南醫(yī)學(xué)職稱論文二類
醫(yī)學(xué)是“ 研究 人類生命過(guò)程以及防治疾病的科學(xué)體系”。下面小編給大家分享河南醫(yī)學(xué)職稱論文,大家快來(lái)跟小編一起欣賞吧。
河南醫(yī)學(xué)職稱論文篇一
論整體醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)未來(lái)發(fā)展的影響
作者:劉家強(qiáng),王大鵬,王米渠
【摘要】 整體醫(yī)學(xué)是一種弱整體觀,理論基礎(chǔ)是還原科學(xué)觀。未來(lái)的整體醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)為核心的功能與結(jié)構(gòu)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)體系。中醫(yī)學(xué)的整體觀經(jīng)歷了一個(gè)發(fā)展過(guò)程,中醫(yī)現(xiàn)代化必須從《內(nèi)經(jīng)》的整體觀開(kāi)始,而中醫(yī)基因組學(xué)和中醫(yī)心理學(xué)是關(guān)鍵。中醫(yī)現(xiàn)代化的目的就是用現(xiàn)代的語(yǔ)言和當(dāng)代科學(xué)技術(shù)重新描述人與自然、人與社會(huì)平衡條件下的人整體及其運(yùn)動(dòng)規(guī)律。整體醫(yī)學(xué)的崛起將給中醫(yī)藥學(xué)的國(guó)際化帶來(lái)機(jī)遇。
【關(guān)鍵詞】 整體醫(yī)學(xué); 基因組; 中醫(yī)心理學(xué); 中醫(yī)基因組學(xué)
1 整體醫(yī)學(xué)
整體醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代社會(huì)正在興起的一種醫(yī)學(xué)體系,將醫(yī)學(xué)看成一個(gè)有機(jī)整體,從整體上來(lái)認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、對(duì)象和目的。整體醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)在外表近似,但是本質(zhì)有所不同。整體醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上說(shuō),是一種系統(tǒng)論。整體醫(yī)學(xué)就是用整體觀認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的各個(gè)要素。 而整體醫(yī)學(xué)的整體觀是建立在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)所認(rèn)識(shí)的所有聯(lián)系的基礎(chǔ)上,從科學(xué)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展上來(lái)說(shuō),這是一種弱整體觀,一種綜合論,理論基礎(chǔ)是還原科學(xué)觀。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展大致經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)代,即經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代和當(dāng)前的整體醫(yī)學(xué)時(shí)代。經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代為自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式,實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代為生物醫(yī)學(xué)模式,而整體醫(yī)學(xué)時(shí)代為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是處在實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代向整體醫(yī)學(xué)時(shí)代的過(guò)渡時(shí)期,整體醫(yī)學(xué)的理論體系尚未正式形成,但已具雛形。現(xiàn)代的整體醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)尤其是生命科學(xué)發(fā)展的結(jié)果,但是生命科學(xué)——基因組學(xué)正在走向完善的基因組聯(lián)系,將來(lái)的發(fā)展必然在基因組的普遍聯(lián)系上證明中醫(yī)的基本理論,所以隨著基因組學(xué)的整體化發(fā)展,以及中醫(yī)學(xué)的跨越式發(fā)展,現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)必然走向更完備的、以中醫(yī)學(xué)為核心的整體醫(yī)學(xué)。
2 中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化
整體醫(yī)學(xué)的崛起給中醫(yī)藥學(xué)國(guó)際化帶來(lái)了機(jī)遇,整體醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系是十分密切的。從理論體系看,整體醫(yī)學(xué)的理論與中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)說(shuō)實(shí)際上是相通的。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出“人與天地相參”的觀點(diǎn)。
中醫(yī)藥學(xué)其實(shí)就是一門(mén)完整的整體醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)有著對(duì)人體自身整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。但是中醫(yī)學(xué)又是一門(mén)模糊的整體科學(xué)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》建立于二千多年前,是古人觀察人體與自然所建立的整體醫(yī)學(xué),其本質(zhì)就是結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一的整體觀,但是由于社會(huì)發(fā)展水平和極端落后的科學(xué)技術(shù)條件的限制,這個(gè)時(shí)候形成的整體只能是粗略與模糊的。隨著時(shí)代的發(fā)展,由于封建禮教的限制,加之受中國(guó)哲學(xué)觀重用輕體、重道輕器價(jià)值取向的影響,人們開(kāi)始疏于人體具體的形態(tài)和結(jié)構(gòu),歧視人體解剖,對(duì)人體的細(xì)節(jié)和局部方面未做較深入的剖析研究,隨之《內(nèi)經(jīng)》的結(jié)構(gòu)功能統(tǒng)一的整體觀逐漸演變?yōu)閱渭兊墓δ苄缘恼w觀。由于缺乏了結(jié)構(gòu)和形態(tài)的支持,不能得到有效的可見(jiàn)的物質(zhì)證據(jù)來(lái)說(shuō)明自己的科學(xué)性,本身也缺乏創(chuàng)新發(fā)展,所以隨著以結(jié)構(gòu)為主的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,中醫(yī)學(xué)屢次受到打擊和排斥。
中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展必須從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體思想開(kāi)始做起,真正認(rèn)識(shí)整體的本質(zhì),結(jié)合現(xiàn)代發(fā)達(dá)的科學(xué)技術(shù)尤其是分子生物學(xué)技術(shù),發(fā)展新時(shí)代的完整的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體觀。所謂中醫(yī)現(xiàn)代化就是用現(xiàn)代語(yǔ)言和科學(xué)技術(shù)重新描述人與自然、人與社會(huì)平衡條件下的人整體的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。
當(dāng)代分子生物學(xué)在迅猛發(fā)展,借助電子計(jì)算機(jī)技術(shù)處理大量數(shù)據(jù),基因組學(xué)得到了極大的發(fā)展。在足夠的時(shí)間內(nèi),基因組學(xué)很可能走向整體,最后可能在基因的相互聯(lián)系中發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)的陰陽(yáng)五行所存在的基因證據(jù),這時(shí)候中醫(yī)就會(huì)被分子生物學(xué)所吸收,現(xiàn)代的整體醫(yī)學(xué)就可能吸收了中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)發(fā)展成為完善的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體醫(yī)學(xué),中醫(yī)不再是中國(guó)的中醫(yī)了。這是好事,但是對(duì)于國(guó)家和民族,對(duì)于中醫(yī)學(xué)的發(fā)源地,我們將失去一次崛起的機(jī)會(huì)。
3 整體的含義
中醫(yī)學(xué)是整體科學(xué),西醫(yī)學(xué)是還原科學(xué)。中醫(yī)現(xiàn)代化首先必須是基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化,而基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化又以整體為前提,整體觀的現(xiàn)代化為首要。 以前中醫(yī)現(xiàn)代化的失敗在于從傳統(tǒng)的功能整體觀方法論上而不是從整體的根本意義上看待現(xiàn)代化。而西醫(yī)也是從自身的方法論上看待中醫(yī),所以在這種前提下根本的中西醫(yī)結(jié)合是不可能的。
整體是物質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一,兩者互相依存、不能分離,結(jié)構(gòu)是功能的基礎(chǔ),功能是結(jié)構(gòu)的展現(xiàn)。整體是局部的整體,局部是整體的局部。 整體是物質(zhì)形、氣、能的統(tǒng)一,是結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一,是一種客觀實(shí)在。
任何個(gè)體都是由兩種以上的物質(zhì)要素混化而成的。這一混化物可以呈質(zhì)地均勻無(wú)別的氣態(tài),也可以呈實(shí)體存在的實(shí)體態(tài)。前者固然是一體,后者,盡管它的實(shí)體組成部分可以形形色色,各部分的功能也可千差萬(wàn)別,但該實(shí)體物的氣卻遍布全體、貫穿內(nèi)外,使組元形成有機(jī)聯(lián)系的和諧整體。這里所說(shuō)的整體,指形成氣的時(shí)空結(jié)構(gòu)而言,它是維系氣獨(dú)立性、特殊性的根本,也可把整體理解為氣的結(jié)構(gòu)模式。譬如,設(shè)某模式為特殊的比附,這種特定的形狀結(jié)構(gòu)的性質(zhì)是不受其所占位置的大小影響的。因而時(shí)空結(jié)構(gòu)模式一旦形成,不僅可以使全部事物的各個(gè)部分都處在同一結(jié)構(gòu)上,而且這一整體特以滲透到所屬各個(gè)局部中去,使在這一整體中的局部組元可以體現(xiàn)整體,這是與組元作為獨(dú)立存在物的根本區(qū)別:①整體的實(shí)在性。②整體的聯(lián)系性:任何整體都在和其他整體處在密切的聯(lián)系當(dāng)中,聯(lián)系是這個(gè)整體存在的必然條件,沒(méi)有聯(lián)系便沒(méi)有這個(gè)整體存在的必然性了。③整體的層次性:任何整體都是大的整體的一個(gè)組成部分,而這個(gè)整體有包含了小的層次的整體,小的局部組成。④整體規(guī)律的類似性:一物生來(lái)有一身,一物自有一乾坤。每個(gè)整體都是從類似規(guī)律演化而來(lái),從無(wú)極演化,有太極,從這太極演化陰陽(yáng),以至這一整體全部。⑤整體的進(jìn)化性:宇宙從無(wú)極逐漸演化太極,以至現(xiàn)在的萬(wàn)物,在發(fā)展至人這個(gè)宇宙最高級(jí)的生命個(gè)體,便是整體演化的最好的證明。
氣是中醫(yī)學(xué)的核心?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是從有形的結(jié)構(gòu)上研究,形是氣所聚,形散為氣,氣是形的場(chǎng),形氣是統(tǒng)一的。氣是整體的體現(xiàn)。 那么從形氣理論的兩種醫(yī)學(xué)也是可以統(tǒng)一的。
整體性是貫穿人體宏觀和微觀的根本。從宏觀逐漸微觀,每一層次都是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一,每一層次都服從統(tǒng)一的整體性,而整體性是每一層次運(yùn)動(dòng)聯(lián)系的根本。這個(gè)的整體規(guī)律就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論,這個(gè)規(guī)律指導(dǎo)著每一層次的運(yùn)動(dòng)和相互作用。
4 建立中醫(yī)基因組學(xué)
基因組是現(xiàn)代生物學(xué)還原到分子的體現(xiàn),由此生命科學(xué)開(kāi)始轉(zhuǎn)向整體科學(xué)?,F(xiàn)在的功能基因組學(xué)就是這一轉(zhuǎn)向的體現(xiàn)?;蚪M是整體科學(xué)與還原科學(xué)的交匯點(diǎn)。
基因組是人體的微觀信息調(diào)控中心,更體現(xiàn)了人體的整體性。它是人的精氣的凝聚態(tài),含有生命的全部信息。宏觀人體整體和微觀的人體基因組整體性是統(tǒng)一的和同源的,基因組整體是由五臟功能模塊組成,這五臟又有亞細(xì)的模塊組成,這亞細(xì)的模塊又有更微小的基因模塊組成,各個(gè)大模塊亞細(xì)模塊之間存在協(xié)調(diào)的相互關(guān)系,這個(gè)關(guān)系就是微觀經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。基因功能模塊由相應(yīng)的基因組成,基因組整體是結(jié)構(gòu)和功能統(tǒng)一的整體。建立中醫(yī)特色的基因組學(xué)是為了完善中醫(yī)藥學(xué)理論,發(fā)展整體醫(yī)學(xué)。建立微觀基因組整體辨證論治,并沒(méi)有否定傳統(tǒng)意義上的辨證論治觀,而是將其發(fā)展一步,深入到基因組整體內(nèi)部,將整體觀深入到基因組整體中,將宏觀整體辨證和微觀基因組整體辨證結(jié)合起來(lái),建立了一個(gè)從外至里、從里至外的整體的辨證論治觀,建立宏觀和微觀統(tǒng)一的整體的辨證體系。這才是科學(xué)的完整的辨證論治觀。
建立中醫(yī)基因組學(xué)是為了在基因研究的基礎(chǔ)上,結(jié)合證候研究,證明中醫(yī)證候理論的正確性;進(jìn)而在分子基礎(chǔ)上證明中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論的正確性,最后深入基因組研究,深入了解基因組所蘊(yùn)含的生命本質(zhì)以及生命的發(fā)展。
中醫(yī)基因組學(xué)的建立是中醫(yī)現(xiàn)代化走向未來(lái)的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),整體科學(xué)與還原科學(xué)都在這一尖端領(lǐng)域進(jìn)行著研究,而中醫(yī)學(xué)進(jìn)入這一領(lǐng)域,一可以完善自己的理論體系,解譯基因組所包含的全部生命信息,促進(jìn)人類的健康事業(yè);二則可以引導(dǎo)還原科學(xué)的整體化演變。
5 中醫(yī)心理學(xué)的發(fā)展
這是中醫(yī)心理學(xué)與現(xiàn)代心理學(xué)結(jié)合的關(guān)鍵點(diǎn)。也是中醫(yī)現(xiàn)代化的另一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
中醫(yī)心理學(xué)原來(lái)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,以心理的整體功能為本體論述人的心理的,講的是人的先天功能。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)建立在遠(yuǎn)古極端落后的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下,人們看不出人的社會(huì)本質(zhì)和社會(huì)發(fā)展,而現(xiàn)代社會(huì)條件下,人的心理與健康都受到了社會(huì)的極大影響,發(fā)生了很大改變,中醫(yī)心理學(xué)也必須隨時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展。
現(xiàn)代心理學(xué)是以人的大腦的具體結(jié)構(gòu)為生理基礎(chǔ),論述人在社會(huì)中的各種行為性格等,這是人的后天功能,對(duì)人們的各種行為意識(shí)均有科學(xué)的描述。但是現(xiàn)代心理學(xué)沒(méi)有與人的整體功能結(jié)合在一起,沒(méi)有指出人的根本的社會(huì)本質(zhì),所以其發(fā)展也是有局限的。現(xiàn)代心理學(xué)是建立在還原論基礎(chǔ)上的,而人的心理是整體的,所以它本身具有很大的缺陷。
人的各種語(yǔ)言、行為以及意識(shí)思維等都是在人的元神的支配下進(jìn)行的,元神是最根本的自我。而心理的進(jìn)行是在社會(huì)背景條件下的,一切心理行為都有社會(huì)背景的,社會(huì)背景形成了人的心理模塊、人格模式,人格模式下的元神系統(tǒng)構(gòu)成了人的社會(huì)自我,心理的行為是在元神的支配下通過(guò)心理模塊進(jìn)行的,以此結(jié)合這兩個(gè)心理學(xué),可以從根本上解決人的心理問(wèn)題。佛學(xué)對(duì)人的心性理論有深刻認(rèn)識(shí),但是借鑒之前必須徹底拋棄佛學(xué)所具有的唯心思想,心性理論中性與元神相關(guān),而心與元神、元神支配下形成的人格模式有關(guān)。
元神可以接受信息,加工、儲(chǔ)存、提取信息,發(fā)放信息三個(gè)方面。人出生時(shí)意識(shí)是白凈的,但是在人從出生開(kāi)始,人就在不斷接受信息,在一定社會(huì)文化背景下不斷學(xué)習(xí),不斷加深信息,積累信息,使元神中的信息不斷強(qiáng)化與激活而得到強(qiáng)化,最終形成了比較固定的人格參照模式。這個(gè)模式一旦形成,就形成了新進(jìn)入信息的文化背景,形成了人各種意識(shí)、行為的模板,形成了特定的性格模式。人的性格模式是在元神支配下形成的,但是性格模式一旦形成就對(duì)人的元神人的生理發(fā)生作用,形成了人的后天行為的文化背景和模式。人的性格模式與人的后天社會(huì)文化環(huán)境有很大關(guān)系,它也不是固定不變的。
中醫(yī)心理學(xué)和現(xiàn)代心理學(xué)是功能與應(yīng)用的結(jié)合。元神是人的整體功能,人的五臟情志、七情等都是人的元神功能的一個(gè)方面,但是這些情志的發(fā)生必然受到人的性格模式的影響,性格模式又決定了情志的發(fā)生模式。中醫(yī)心理學(xué)和現(xiàn)代心理學(xué)都是不完整的,各講述了人心理的一個(gè)方面,結(jié)合起來(lái)才是真正的人的心理整體過(guò)程。
人的心理在當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)比較陌生的領(lǐng)域,佛學(xué)、現(xiàn)代心理學(xué)、中醫(yī)心理學(xué)都有各自的認(rèn)識(shí),但是它們又不是完全的,正確的認(rèn)識(shí)是將它們結(jié)合起來(lái),建立科學(xué)的辨證唯物主義的整體的心理學(xué)體系?,F(xiàn)代中醫(yī)心理學(xué)的建立不但解決了人的意識(shí)的根本問(wèn)題,促進(jìn)人類的心理健康發(fā)展,而是還對(duì)社會(huì)的發(fā)展有很大的潛在的作用。
6 結(jié)論
整體既是功能的,也是結(jié)構(gòu)的,既包含功能也包含結(jié)構(gòu);西醫(yī)的結(jié)構(gòu)整體論是根據(jù)還原科學(xué)的發(fā)展而規(guī)定的有限聯(lián)系的整體思想,這是不完善的待發(fā)展的;中醫(yī)的整體是功能性的,雖然是完善的,但又是模糊的。中醫(yī)現(xiàn)代化的目的就是用現(xiàn)代的語(yǔ)言和當(dāng)代科學(xué)技術(shù)重新描述人與自然、人與社會(huì)平衡條件下的人整體及其運(yùn)動(dòng)規(guī)律?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》所建立的是模糊的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體觀,中醫(yī)現(xiàn)代化就是在《內(nèi)經(jīng)》整體觀基礎(chǔ)上,結(jié)合最先進(jìn)的基因組學(xué)和現(xiàn)代心理學(xué),建立完整的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的新的整體生命科學(xué)—整體醫(yī)學(xué),建立成身心統(tǒng)一的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)學(xué)體系。
現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)的將來(lái)發(fā)展必然是完善的整體醫(yī)學(xué),這也是中醫(yī)藥學(xué)的未來(lái)發(fā)展。整體醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系密切,中醫(yī)藥學(xué)應(yīng)該抓住時(shí)機(jī)吸收現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的優(yōu)勢(shì),發(fā)展創(chuàng)新,促使自身的現(xiàn)代化,發(fā)展成完善的結(jié)構(gòu)與功能整體論,促使現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)的進(jìn)化和發(fā)展。整體醫(yī)學(xué)的崛起將給中醫(yī)藥學(xué)的現(xiàn)代化化帶來(lái)機(jī)遇。中醫(yī)藥學(xué)應(yīng)解放思想,實(shí)事求是,大膽開(kāi)拓,使中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)一步走向世界。
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