廣西衛(wèi)生副高級(jí)職稱論文(2)
廣西衛(wèi)生副高級(jí)職稱論文
廣西衛(wèi)生副高級(jí)職稱論文篇二
孕期衛(wèi)生指導(dǎo)
摘要： 孕育一個(gè)小生命是女人一生中的大事，也是一個(gè)家庭的大事,同時(shí)也是一個(gè)國家和整個(gè)社會(huì)的大事。為了孕婦和胎兒的健康，孕期的宣傳和指導(dǎo)是必不可少的。
1 飲食
妊娠期間，孕婦不僅要維持自身的營養(yǎng)需求，還要保證滿足胎兒生長發(fā)育過程的營養(yǎng)需要，加上子宮、胎盤、乳房的發(fā)育，并為分婉和泌乳等做好準(zhǔn)備。因此，孕婦營養(yǎng)的好壞不僅影響母體的健康，也會(huì)直接影響胎兒的生長和腦細(xì)胞的發(fā)育。合理營養(yǎng)，可以使孕婦在生理變化、身體消耗增大的情況下，保證身體健康，使胎兒在宮內(nèi)正常生長發(fā)育，同時(shí)也為產(chǎn)后的嬰兒哺乳奠定了基礎(chǔ) 。但是，營養(yǎng)攝入過多會(huì)使孕婦肥胖，胎兒過大，也容易造成難產(chǎn)，并且易出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征等。因此，妊娠期要保證平衡膳食，平衡膳食：由食物所構(gòu)成的營養(yǎng)素，在一個(gè)動(dòng)態(tài)過程中，能提供機(jī)體一個(gè)合適的量，不致出現(xiàn)某些營養(yǎng)素的缺乏或過多，從而避免發(fā)生機(jī)體對(duì)營養(yǎng)素需要和利用不平衡的狀態(tài)[1]?？傊?，孕期飲食要做到多樣化、暈素搭配、多吃新鮮蔬菜、水果、豆類及其制品、雞蛋、魚類等高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素、易消化的食物。妊娠后期應(yīng)適當(dāng)增加含鈣、鐵豐富的食物。 飲食宜清淡、避免刺激性食物，忌辛辣、禁煙酒、咖啡等刺激性食物，不吃不潔及污染食物，遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。孕婦大量吸煙、酗酒可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒的出生。
約半數(shù)孕婦在停經(jīng)六周左右有惡心、嘔吐(一般多發(fā)生在清晨)、流涎、偏食、挑食等現(xiàn)象，此反應(yīng)稱早孕反應(yīng)，一般在12周后消失。早孕期是胚胎組織器官發(fā)育的重要時(shí)期因此搞好孕期飲食是極其重要的。此期的飲食原則易消化、清淡少油臆、符合孕婦口味、少食多餐，盡可能減少或避免孕婦的饑餓感，以減少或減輕妊娠反應(yīng)。嘔吐劇烈者，應(yīng)及時(shí)到 醫(yī)院就診[2]。
總之，妊娠期間，孕婦的營養(yǎng)對(duì)胎兒身心健康十分重要，是寶寶一生健康的基礎(chǔ)。
2 勞動(dòng)、休息與活動(dòng)、衣著
健康的孕婦可以正常工作。孕28周以后應(yīng)避免夜班和重體力勞動(dòng)，可做較輕的工作，對(duì)接觸有毒氣體、化學(xué)放射物品或高噪音者應(yīng)酌情調(diào)整崗位。
保證足夠的睡眠，每日保正8-9小時(shí)的睡眠，最好要有至少30分鐘的午休，以保證體力的恢復(fù)。保持室內(nèi)空氣新鮮。孕婦休息的姿勢(shì)以左側(cè)臥位為佳，因?yàn)榕枨蛔髠?cè)有乙狀結(jié)腸所占據(jù)，孕婦的子宮右旋，而且腹主動(dòng)脈和下腔靜脈在脊柱右側(cè)經(jīng)過，因此左側(cè)臥位可以改善子宮的血液供應(yīng)，同時(shí)減輕子宮對(duì)動(dòng)脈的壓迫，有利于減輕下肢水腫。
運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增進(jìn)睡眠和飲食，促進(jìn)舒適，并可強(qiáng)化肌肉，增強(qiáng)產(chǎn)道彈性和韌性，為分婉做準(zhǔn)備，因此，孕婦要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。散步是最佳的活動(dòng)方式，散步時(shí)要以保證安全為原則，每天2-3次，每次約30分鐘，以不感覺疲勞為 度[3]。
孕婦衣著要以寬大、松軟、易透氣的綿質(zhì)為宜，不宜束緊胸部，不要勒緊襪帶和褲帶，以免影響下肢血液循環(huán)和胎兒發(fā)育。鞋要適足，鞋底要有防滑紋、不穿底硬跟高的鞋子，以防跌倒。
3 乳房的護(hù)理
孕娠期間，由于乳房的增大下垂，而乳房本身又沒有肌肉支持，所以就需要一個(gè)很好的胸罩來支托，罩杯的大小要能覆蓋整個(gè)乳房。
孕晚期，保持乳房的清潔衛(wèi)生，每日常用清溫水和軟毛巾清洗乳頭，洗時(shí)也可以用沐浴液，但不能用肥皂水，因?yàn)榉试頃?huì)洗去皮脂腺的分泌物，容易使乳頭皸裂，增加感染機(jī)會(huì)，并涂油脂，以免產(chǎn)后哺乳時(shí)發(fā)生乳頭皸裂。乳頭內(nèi)陷者應(yīng)經(jīng)常用手指自我牽拉，以免影響產(chǎn)后哺乳。但在懷孕后期或在刺激乳頭后出現(xiàn)宮縮的孕婦要避免按摩和牽拉乳頭[4]。 4 個(gè)人衛(wèi)生
孕期汗腺、皮脂腺分泌旺盛，應(yīng)經(jīng)常洗澡，勤換衣被。不宜盆浴，可淋浴或擦浴，防污水進(jìn)入陰道，發(fā)生感染。妊娠期間白帶增多，應(yīng)每日清洗外陰，以清水沖洗為好，每日1-2次，便后應(yīng)用清潔柔軟的衛(wèi)生紙，從前向后擦干凈。
5 孕期用藥
妊娠期間 懷孕抵抗力低下極易受到感染，因此孕婦應(yīng)盡量避免或少到公共場(chǎng)所去活動(dòng)，尤其是早孕期，盡量避免病毒感染，一旦感染病毒如風(fēng)疹病毒，易引起流產(chǎn)或胎兒先天性心臟病等。孕期用藥應(yīng)慎重，特別是孕早期。近年來研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)藥物均可通過胎盤，對(duì)胎兒造成危害，導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)、早產(chǎn)。孕期還要避免或減少抗凝藥物的應(yīng)用，以免影響孕婦的凝血功能，導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。總之，孕娠期間，盡可能做到少吃或不吃藥。必須用藥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
6 性生活
孕期的性生活應(yīng)根據(jù)孕婦的具體情況而定。妊娠12周以內(nèi)，36周以后應(yīng)避免性生活，以免造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝或感染。對(duì)于有習(xí)慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)的孕婦要禁止性生活。性生活時(shí)避免采用對(duì)孕婦腹部造成壓力的姿勢(shì)。
7 胎教
在胎兒期進(jìn)行宮內(nèi) 教育稱胎教。胎兒在母體內(nèi)有進(jìn)行交流的能力，可以通過胎教方式促進(jìn)胎兒宮內(nèi)智力發(fā)育。孕婦的情緒可影響胎兒的身心健康和發(fā)育。當(dāng)孕婦暴怒時(shí)體內(nèi)分泌大量的去甲腎上腺素，使血壓上升，而引起胎兒不安和恐怖。因此，使孕婦生活在舒適安靜的生活環(huán)境中，心情愉快，孕婦的生理功能才能長期處于平衡狀態(tài)，這樣才能對(duì)胎兒的身心健康，正常發(fā)育有利。
胎教不需要專門器械，任何家庭的父母都可以進(jìn)行。只要每個(gè)父母對(duì)胎兒充滿無限的愛心，堅(jiān)信胎教蘊(yùn)含者巨大的能力，并能給孩子的人生帶來幸福和希望，就能收到一定效果。胎教的種類和途徑很多，包括語言、 音樂、語言等。胎教音樂要求低頻緩和，胎兒聽后能夠較安靜、舒適，通過和諧、可親、優(yōu)美的語言和輕柔的撫摸孕婦腹壁與胎兒進(jìn)行交流，使胎兒體會(huì)到來自準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽的關(guān)愛。進(jìn)行胎教的孩子出生后具有很好的素質(zhì)，而這種素質(zhì)能為孩子出生后學(xué)會(huì)各種本領(lǐng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
8 宣教
孕婦要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的狀況，數(shù)胎動(dòng)是一種即直接又方便的方法。正常情況下，妊娠18-20周開始孕婦就能感覺到胎動(dòng)，每小時(shí)約3-5次。自妊娠30 周開始，孕婦每天早、中、晚各數(shù)一小時(shí)胎動(dòng)，12小時(shí)胎動(dòng)在30次或以上，說明胎兒狀況良好，在20-30之間，應(yīng)提高警惕，低于20次，則應(yīng)及時(shí)到 醫(yī)院就診。數(shù)胎動(dòng)時(shí)，孕婦思想要集中，每次均要作好記錄，采取靜坐或平臥位，以免遺漏胎動(dòng)感覺。同時(shí)告知孕婦分婉先兆和臨產(chǎn)征兆，以做好臨產(chǎn)的各項(xiàng)準(zhǔn)備。
總之，做好孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，有利于孕婦的身心健康，更有利于胎兒體格及智力的發(fā)育，最終達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育，從而提高人類生活和生命質(zhì)量。
參 考 文 獻(xiàn)
[1][3][4]鄭修霞主編.婦產(chǎn)科護(hù) 理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000.(37、39-41).
[2]蔭士安.心系生命，重慶孕期保健知識(shí)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)手冊(cè)，(27).
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