福建省第十二屆優(yōu)秀學術論文

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　　福建省第十二屆優(yōu)秀學術論文篇一

　　科學的營養(yǎng)指導與自然分娩

　　摘要：孕期科學的營養(yǎng)指導以保證胎兒的營養(yǎng)需求和生長發(fā)育，減少妊娠期血糖代謝異常等合并癥風險，幫助自然分娩。個性化的孕期營養(yǎng)評估及指導，從而改善目前孕婦存在的突出問題，以提高自然分娩率。

　　關鍵詞：科學的營養(yǎng)指導，自然分娩

　　中圖分類號：R714.3 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515(2013)7-177-01

　　營養(yǎng)是機體攝取食物，經過消化、吸收、代謝和排泄，利用食物中的營養(yǎng)素和其他對身體有益的成分構建組織器官、調節(jié)各種生理功能，維持正常生長、發(fā)育和防病保健的過程。孕期科學的營養(yǎng)指導對提高自然分娩率，改善孕產婦健康狀況、保障母嬰安康、降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率、減少出生缺陷、提高出生人口素質具有重要意義。

　　方法：我院從2012年4月建立圍產期營養(yǎng)門診，采用基本監(jiān)測營養(yǎng)的方法，即整個孕期每2-3個月監(jiān)測一次至分娩.對孕產婦提供個性化營養(yǎng)評估，通過權威專業(yè)的營養(yǎng)軟件系統(tǒng)進行數(shù)據分析，對準媽媽和胎兒進行營養(yǎng)狀況評估，科學的進行孕期健康指導，從而減少營養(yǎng)過剩、營養(yǎng)不良以及妊娠血糖異常、代謝異常合并癥的發(fā)生。我們利用BMI計算孕期增重范圍，控制孕婦體重，通過體重的監(jiān)測來調整營養(yǎng)的攝入。

　　孕期的營養(yǎng)補充：

　　1.熱能.適宜的熱量攝入是保持母親健康，保障胎兒正常發(fā)育的基本生理學原則。臨床上簡便可行的方法是用孕婦體重監(jiān)測來指示熱量的攝入其中碳水化合物60%-70%，脂肪占20%-25%，蛋白質占12%-14%。

　　2.蛋白質;孕早期每日膳食蛋白質供應量65g，孕中期80克，孕晚期90克，其中注意動物蛋白質和植物蛋白質的比例搭配合適每100克動物性食物含13-20克，植物蛋白質主要來源于谷類和豆類其中每100克大豆含蛋白質35克。

　　3.脂肪：現(xiàn)在的生活水平可以滿足熱量的需求，需要預防的是熱量過多攝入。在脂肪攝入中應當提倡食用植物油，特別是，含多不飽和脂肪酸的油的攝入。

　　4.無機鹽和微量元素，無機鹽和微量元素是人體內除碳.氫，氧，氮4種元素以外的元素。無機鹽和微量元素在體內構成組織，器官，維持體內滲透壓調節(jié)酸堿平衡，組成體內生理活性物質，如：血紅蛋白，甲狀腺素等。提倡通過每日每餐自然食物中小量，連續(xù)不斷均勻攝取除非有臨床明確的指征需要用藥物補充外，不主張以“藥物”，“補品”的形式來補充。妊娠期間一些常見容易缺乏的元素是鈣，鐵，鋅，碘是孕期營養(yǎng)監(jiān)測的重要參數(shù)。

　　(1).鈣質的攝入，主要在孕后期3個月存于胎兒，用于胎兒的骨骼及牙齒發(fā)育，從孕早期起孕婦體內對鈣的吸收增加，至20周吸收增加一倍，整個孕期保持高吸收狀態(tài)。含鈣高的食物首選奶類，每日一袋250ml奶可提供鈣237mg其他含鈣高的食物有：蝦皮，海帶，小魚干等海產品及大豆，黃豆，黑豆，各種豆制品，綠葉蔬菜。

　　(2).鐵質的攝入：孕期婦女需鐵1000mg，其中350mg滿足胎兒及胎盤的需要，450mg為孕期增加紅細泡所需，胎兒生后含鐵280mg，可以滿足生后4-6個月的生理需求。

　　(3).鋅的攝入： 鋅在體內含量很少，但機體各個組織及器官都含鋅，胎兒對鋅的需求是在妊娠末期，孕早期鋅對胎兒組織器官的形成極為重要。

　　我院產前門診2012.4-2013.4共對3000人次進行膳食指導：

　　1.孕早期膳食指導：

　　一、飲食原則

　　1、膳食清淡、適口。

　　2、少食多餐。

　　3、保證攝入足量富含碳水化合物的食物。

　　4、多攝入富含葉酸的食物或補充葉酸。

　　5、戒煙、戒酒。

　　二、孕早期膳食構成(每日攝入食物量)

　　油 15-20克

　　鹽 6克

　　奶類及豆制品 200-250克

　　大豆類及堅果 50克

　　魚、禽、蛋、肉類(含動物內臟和其他)150-200克(其中魚類、禽類、蛋類各50克)

　　蔬菜類 300-500克

　　水果類 100-200克

　　谷類薯類及雜豆 200-300克(雜糧不少于1/5)

　　適量飲水

　　2.孕中期膳食指導

　　一、飲食原則

　　1、適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產品的攝入量。

　　2、適當增加奶類的攝入。

　　3、常吃含鐵豐富的食物。

　　4、適量身體活動，維持體重的適宜增長。

　　5、禁煙戒酒，少吃刺激性食物。

　　二、孕中期膳食構成(每日攝入食物量)

　　油 20-25克

　　鹽 6克

　　奶類及豆制品 250-500克

　　大豆類及堅果 60克

　　魚、禽、蛋、肉類(含動物內臟和其他)200-250克(其中魚類、禽類、蛋類各50克)

　　蔬菜類(綠葉蔬菜占2/3) 300-500克

　　水果類 200-400克

　　谷類薯類及雜豆 350-450克(雜糧不少于1/5)

　　適量飲水

　　3.孕晚期膳食指導

　　一、飲食原則

　　1、適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產品的攝入量。

　　2、適當增加奶類的攝入。

　　3、常吃含鐵豐富的食物。

　　4、適量身體活動，維持體重的適宜增長。

　　5、禁煙戒酒，少吃刺激性食物。

　　二、孕晚期膳食構成(每日攝入食物量)

　　油 20-25克

　　鹽 6克

　　奶類及豆制品 250-500克

　　大豆類及堅果 60克

　　魚、禽、蛋、肉類(含動物內臟和其他)200-250克(其中魚類、禽類、蛋類各50克)

　　蔬菜類(綠葉蔬菜占2/3) 300-500克

　　水果類 200-400克

　　谷類薯類及雜豆350-450克(雜糧不少于1/5)

　　適量飲水

　　結果

　　結果顯示，約有近70%孕婦體重增加在正常范圍內，胎兒的體重在3000-3500克之除妊娠并發(fā)癥及合并癥，以及自愿剖宮產外，極大提高了自然分娩率。

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