HIV感染孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)探討論文
艾滋病是一種免疫缺陷病毒HIV感染所致傳染病。HIV主要是破壞患者的免疫活性淋巴細(xì)胞, 使CD4+/CD8+降低,免疫功能下降,并對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)也有不同程度的影響,妊娠已給孕婦帶來一系列的病理生理改變,再加上對(duì)HIV感染的恐懼心理,使孕婦對(duì)分娩產(chǎn)生嚴(yán)重的心理障礙。為使HIV 感染者安全度過分娩期,對(duì)其進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)是十分重要的。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心準(zhǔn)備的:HIV感染孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)探討相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考,歡迎閱讀!
HIV感染孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)探討全文如下:
摘要:目的:探討采用心理疏導(dǎo)和產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式,提高HIV感染孕產(chǎn)婦的臨床效果及妊娠結(jié)局,并作出具體的研究和分析,以便找出有效的護(hù)理措施。方法:選擇我院2012年1月至2014年12月收治的HIV感染孕產(chǎn)婦共84例,將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組(50例)采用常規(guī)方法護(hù)理,觀察組(34例)實(shí)施心理疏導(dǎo),比較兩組護(hù)理效果。
結(jié)果:觀察組總有效率為91.18%,對(duì)照組總有效率為78%(P<0.05);兩組護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分差異不顯著(P>0.05);實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后抑郁評(píng)分為(33.87±5.62)分、焦慮評(píng)分為(42.87±6.45)分,低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在臨床上,采用心理疏導(dǎo)和產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式,有利于提高HIV感染孕產(chǎn)婦的臨床效果,改善其妊娠結(jié)局,減輕孕產(chǎn)婦的痛苦,能夠最大限度挽救孕產(chǎn)婦及新生兒的生命,具有廣泛的臨床意義,值得推崇和應(yīng)用。
HIV感染孕產(chǎn)婦屬于一種特殊的孕產(chǎn)婦,由于HIV疾病具有較高的傳染性,為了保證母體、胎兒的健康,通過采用合適的處理方式,阻斷母嬰傳播,提高母體和胎兒的存活率,這對(duì)于HIV感染孕產(chǎn)婦而言,有著重要的意義[1]。HIV感染孕產(chǎn)婦若得不到妥善的護(hù)理,就會(huì)危及生命,甚至出現(xiàn)最壞的妊娠結(jié)局[2]。HIV感染疾病目前是一種無法治愈的疾病,患者往往因?yàn)榛忌显摬〉男睦韷毫^重,影響實(shí)際的治療效果,致使進(jìn)一步加重患者病情?,F(xiàn)階段,對(duì)于HIV感染孕產(chǎn)婦的相關(guān)研究比較少,為了找出該癥最佳的護(hù)理方式[3],本次選擇我院2012年1月至2014年12月收治的HIV感染孕產(chǎn)婦共84例,對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)與產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的臨床療效進(jìn)行分析和探究,現(xiàn)已取得不錯(cuò)的成績(jī),分析報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2012年1月至2014年12月收治的HIV感染孕產(chǎn)婦共84例,其中所選患者年齡為(21-36)歲,平均年齡為(22.5±5.3)歲。所選患者均經(jīng)臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)符合HIV感染的表現(xiàn),且患者均無其他嚴(yán)重心功能、腎功能、高血壓等疾病。將患者隨機(jī)分為兩組,分別為觀察組、對(duì)照組,通過對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理干預(yù)方式,患者發(fā)生HIV感染的原因包括不潔性行為、血液傳播、唾液傳播等,84例孕產(chǎn)婦對(duì)其檢查方案、干預(yù)方法等完全知情,兩組患者年齡、病程等資料比較,均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比分析。
1.2方法
84例孕產(chǎn)婦入院后,根據(jù)不同的護(hù)理干預(yù)方式分為兩組,對(duì)照組給予常規(guī)的治療方法,觀察組在常規(guī)治療的方法上結(jié)合心理干預(yù)以及產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法進(jìn)行,根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際的情況,及時(shí)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療,采取及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)方法及心理疏導(dǎo)。護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容包括心理護(hù)理、心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)及日常生活護(hù)理等,由于HIV感染孕產(chǎn)婦存在一定的心理壓力,害怕被公開自身病情,害怕被孤立,應(yīng)給予此類孕產(chǎn)婦更多的關(guān)注和理解,并及時(shí)向孕產(chǎn)婦宣傳國(guó)家相關(guān)政策和保障,使其了解關(guān)于更多相關(guān)知識(shí)。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)給予孕產(chǎn)婦更多的指導(dǎo),例如測(cè)量體重、給予充足的營(yíng)養(yǎng)、戒煙酒、保證睡眠質(zhì)量等,根據(jù)每位孕產(chǎn)婦不同的心理問題,采取對(duì)應(yīng)的措施,并告知孕產(chǎn)婦及其家屬,良好的心理狀態(tài),能夠保證胎兒的健康,家屬應(yīng)給予孕產(chǎn)婦更多的心理支持,緩解孕產(chǎn)婦的害怕、擔(dān)憂、焦慮的不良情緒。
診斷標(biāo)準(zhǔn)為:孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局好,新生兒較健康,母體各方面均得到良好發(fā)展,即為顯效;孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局一般,生產(chǎn)基本順利,新生兒無其他嚴(yán)重疾患,母體各方面均得到基礎(chǔ)發(fā)展,即為好轉(zhuǎn);孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局不好,胎兒死亡,身體各方面均發(fā)展嚴(yán)重,即為無效。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
對(duì)兩組患者實(shí)施相關(guān)護(hù)理與治療前后相關(guān)資料進(jìn)行SPSS16軟件分析,對(duì)于計(jì)量資料采用均數(shù)±方差表示,將得到數(shù)據(jù)通過t方法進(jìn)行檢驗(yàn);對(duì)于計(jì)數(shù)資料則采用n表示,并進(jìn)行卡方檢查,實(shí)驗(yàn)結(jié)果P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
本次研究中,觀察組總有效率為91.18%,對(duì)照組總有效率為78%(P<0.05),具體見表1。
表1 兩組患者心理干預(yù)后綜合比較
本次研究中,兩組護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分差異不顯著(P>0.05);實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后抑郁評(píng)分為(33.87±5.62)分、焦慮評(píng)分為(42.87±6.45)分,低于對(duì)照組(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者焦慮與抑郁比較(x±s)
3.討論
HIV感染孕產(chǎn)婦區(qū)別于其他孕產(chǎn)婦,由于孕產(chǎn)婦本身患有HIV感染疾病,一旦孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)期前后沒有得到有效的護(hù)理,致使新生兒患HIV感染疾病的幾率上升,同時(shí)也難以保證其妊娠結(jié)局的優(yōu)良性。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)研究表明,HIV感染疾病中以母嬰傳播為主的途徑,是兒童患有該疾病的主要方式,且患病率高達(dá)百分之九十以上,還有部分嬰兒感染HIV是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)不當(dāng)所致,這期間的護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦、新生兒而言,有著重要的意義[4]。本次研究中,本次研究中,觀察組總有效率為91.18%,對(duì)照組總有效率為78%(P<0.05),這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。護(hù)理人員在孕產(chǎn)婦生產(chǎn)的過程中、生產(chǎn)后各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行綜合的護(hù)理,并注重對(duì)新生兒的防護(hù),從根本上杜絕或減少新生兒發(fā)生HIV感染。一般情況下,因母體患有HIV感染疾病,新生兒生產(chǎn)后僅百分之二十的幾率患有HIV感染,新生兒是否患有HIV感染,絕大部分取決于母體。
新生兒不易患有HIV感染的原因主要因?yàn)槟阁w具有健全的胎盤屏障,能夠防止病毒的侵襲,從而保護(hù)了新生兒的健康[5]。許多研究發(fā)現(xiàn),在孕產(chǎn)婦有產(chǎn)兆至其哺乳期間,是致使發(fā)生母嬰感染的主要階段,同時(shí)也是加強(qiáng)新生兒防護(hù)的重要階段,下面對(duì)母嬰感染的主要因素進(jìn)行分析,其中生產(chǎn)易于傳播HIV病毒,生產(chǎn)方式中陰道分娩傳播率較高,剖宮產(chǎn)次之,因此,選擇剖宮產(chǎn)能夠降低HIV感染幾率。在一般即將臨床的過程中,由于胎膜破裂時(shí)間較長(zhǎng),若大于四小時(shí)以上,則會(huì)大大增加HIV感染幾率,若非異常生產(chǎn)的情況下,不建議采用人工破膜的方式。同時(shí)在生產(chǎn)中采用會(huì)陰切開術(shù),也會(huì)加大HIV感染幾率。
為了保證有效的HIV感染孕產(chǎn)婦生產(chǎn)效果,在此類孕產(chǎn)婦分娩期間還需注意以下幾個(gè)原則,在分娩過程中需要加強(qiáng)全面的護(hù)理,杜絕因護(hù)理不當(dāng)所致的HIV感染,護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照無菌操作的規(guī)定來實(shí)施。注意有效的陰道清潔,可降低陰道分泌物對(duì)新生兒的感染。母乳喂養(yǎng)是預(yù)防HIV感染的重要環(huán)節(jié),通過采用安全有效的代乳品,杜絕HIV病毒的傳播,注意臍帶的剪法,尤其需要注意剪斷臍帶的剪刀應(yīng)放置在妥善的地方,保證其的無菌性。通過加強(qiáng)分娩過程中的操作與實(shí)施,降低HIV感染的發(fā)生幾率,從而能夠保證良好的妊娠結(jié)局。本次研究中,兩組護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分差異不顯著(P>0.05);實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后抑郁評(píng)分為(33.87±5.62)分、焦慮評(píng)分為(42.87±6.45)分,低于對(duì)照組(P<0.05),這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。
綜上所述,臨床上采用心理疏導(dǎo)和產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式,有利于提高HIV感染孕產(chǎn)婦的臨床效果,改善其妊娠結(jié)局,減輕孕產(chǎn)婦的痛苦,能夠最大限度挽救孕產(chǎn)婦及新生兒的生命,值得推廣使用。
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