淺談醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文(2)
淺談醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文
淺談醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文篇二
《從醫(yī)學(xué)心理學(xué)角度談神經(jīng)康復(fù)》
摘要：我們以往治病往往只強(qiáng)調(diào)臨床治愈，而忽視了病愈后的心理康復(fù)治療，從而導(dǎo)致不少患者出現(xiàn)了各種形式的心理障礙，甚至部分喪失了社會(huì)功能，進(jìn)而影響了他們回歸社會(huì)和工作崗位之后的生活及工作都受到一定程度的影響。隨著臨床心理學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)這兩個(gè)現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)學(xué)新模式的出現(xiàn)和發(fā)展，患者的心理治療和神經(jīng)康復(fù)治療越來越受到醫(yī)學(xué)界的重視。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)心理學(xué);心理治療;神經(jīng)康復(fù)
【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0427-02
心理學(xué)家曾統(tǒng)計(jì)出了這樣一個(gè)驚人的數(shù)字:在人群中，80.0%的人都在不同的年齡階段，甚至一生均存在不同程度的心理疾病、人格缺陷和習(xí)慣性不良行為。如何保持健康的心理、健全的人格和成熟的心態(tài)，是現(xiàn)代人類面臨的人生及社會(huì)問題。我們身邊的大多數(shù)人(包括我們自己)都已切實(shí)感到，在經(jīng)濟(jì)、文化、價(jià)值觀等社會(huì)因素急劇變化的時(shí)代，人際關(guān)系、夫妻關(guān)系、父母與子女關(guān)系以及病后產(chǎn)生的抑郁、焦慮、恐懼、悲觀……等我們所面臨的心理問題已愈來愈突出。
作為二十世紀(jì)后期我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)復(fù)合的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的具體表現(xiàn)形式，醫(yī)學(xué)心理學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)是我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要體現(xiàn)。這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新貴的出現(xiàn)對(duì)于解決日益嚴(yán)重的社會(huì)心理問題和患者康復(fù)治療有著顯著地積極效果。
1 臨床心理學(xué)與心理治療
1.1 臨床心理學(xué):臨床心理學(xué)研究是利用心理學(xué)的研究理論及方法，對(duì)臨床疾病進(jìn)行分析、治療的一門學(xué)科，也是心理科學(xué)乃至腦科學(xué)的重要部分。在21世紀(jì)的今天，多學(xué)科合作研究已成為當(dāng)今世界科學(xué)研究的潮流，臨床心理學(xué)與精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及神經(jīng)生物學(xué)和電生理學(xué)的新技術(shù)、新方法相結(jié)合，為各科臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展拓寬了研究空間。但不管臨床心理學(xué)如何發(fā)展，其心理學(xué)基本理論仍將是臨床心理學(xué)研究的基礎(chǔ)，而心理治療是臨床心理學(xué)最重要的一個(gè)組成部分，也是需要我們掌握的一門實(shí)用性臨床技術(shù)。
1.2 心理治療:心理治療，即精神治療，是指應(yīng)用心理學(xué)理論及方法對(duì)心理疾病患者進(jìn)行治療的過程。人類所具有的一切親密關(guān)系，如理解、同情、支持等心理反應(yīng)都能起到“心理治療作用”，就是生活中的“心理藥師”。狹義的心理治療，是在確立了良好的心理治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專門訓(xùn)練的施治者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)求治者進(jìn)行幫助，以消除或緩解求治者的心理問題和人格障礙，促進(jìn)其人格向健康、協(xié)調(diào)方向發(fā)展的過程;廣義的心理治療泛指一切影響人的心理狀態(tài)、改變理解行為的方式和方法。心理治療的目的在于解決患者所面對(duì)的心理困難和心理障礙，減少焦慮、憂郁和恐慌，改善病人的非適應(yīng)性行為，使患者能以較適當(dāng)?shù)姆绞絹硖幚硇睦韱栴}，以更好地適應(yīng)生活。
心理治療的方法已經(jīng)有數(shù)百種，多數(shù)治療方法是短程、整合的治療手段，如認(rèn)知行為治療和認(rèn)知分析治療。心理治療最初僅限于精神病人的應(yīng)用，發(fā)展至今，已擴(kuò)展為各個(gè)領(lǐng)域的心理障礙、社會(huì)人際關(guān)系、婚姻家庭等一系列心理衛(wèi)生問題的處理。
2 康復(fù)醫(yī)學(xué)與神經(jīng)康復(fù)
2.1 康復(fù)醫(yī)學(xué):康復(fù)的定義，即綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育和職業(yè)等各方面的措施，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)性訓(xùn)練和治療，使患者能最大限度地發(fā)展其自身潛力，逐漸從生理、心理、社會(huì)和職業(yè)等各方面恢復(fù)正常生活能力。
正所謂“生命在于運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)是物質(zhì)的根本屬性和存在方式，是生命活力的表現(xiàn)形式，也是康復(fù)治療的核心。許多疾病臨床治愈出院時(shí)已經(jīng)形成了嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能障礙(腦血管病、脊髓損傷所造成的后遺癥，骨傷疾病的致殘等)，還有一些現(xiàn)代文明病、老年病、身心疾病的功能障礙也與缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)，光靠藥物治療和手術(shù)治療不能達(dá)到滿意療效?？祻?fù)醫(yī)學(xué)不僅強(qiáng)調(diào)主動(dòng)的功能鍛煉，而且強(qiáng)調(diào)在生理功能無法恢復(fù)的情況下，應(yīng)該采用代償或替代的途徑，增強(qiáng)患者的適應(yīng)能力，以利于患者逐步恢復(fù)實(shí)際運(yùn)動(dòng)及生活能力，并建立起戰(zhàn)勝疾病、頑強(qiáng)生存的自信心?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)和發(fā)展彌補(bǔ)了傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)的不足，從某種意義上講，康復(fù)醫(yī)學(xué)就是臨床醫(yī)學(xué)的一種擴(kuò)充和延伸。
2.2 神經(jīng)康復(fù):神經(jīng)康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)中一個(gè)重要的組成部份，而神經(jīng)系統(tǒng)疾病(常見的腦血管病、脊髓病變)是康復(fù)最重要和治療最早的適應(yīng)癥。另外，我國人口的老齡化進(jìn)程也在加快，有資料顯示，我國的老年病患者中有超過一半需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，而腦血管病是老年病的常見癥狀，其致殘率相當(dāng)高。這些情況都體現(xiàn)出了神經(jīng)康復(fù)治療的緊迫性和重要性。神經(jīng)康復(fù)是神經(jīng)癱瘓、各種腦病、老年病最關(guān)鍵的醫(yī)療服務(wù)之一，它的實(shí)施和應(yīng)用對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的幸福、安定都有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
3 心理治療與神經(jīng)康復(fù)治療
一個(gè)人的思想、行為、情感、認(rèn)知、社會(huì)活動(dòng)等都對(duì)臨床治療有很大的影響。神經(jīng)疾病中由于殘疾發(fā)生、身體功能喪失、生活自理能力下降，使日常生活與社會(huì)活動(dòng)受到影響，婚姻與家庭的責(zé)任難以完成，而且患者病后長期脫離與社會(huì)的交往，家庭、社會(huì)支持不良，易使患者自我評(píng)價(jià)偏低，產(chǎn)生心理、情感方面的障礙。這些患者出院后在進(jìn)一步的神經(jīng)康復(fù)治療中，如果能輔以認(rèn)知療法、行為療法、生物反饋療法、支持療法等一系列的積極心理治療，對(duì)于減少患者由身體功能障礙帶來的心理負(fù)面影響，并提高他們內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等功能有著顯著地積極意義。不僅能使他們?cè)诖煺壑心鼙３謽酚^向上的情緒，而且有利于患者自我調(diào)整，產(chǎn)生足夠的戰(zhàn)勝疾病的信心。如此可見，心理治療對(duì)神經(jīng)康復(fù)的潛在影響是其它治療方法所替代不了的。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)癱瘓病人進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，引導(dǎo)他們接受現(xiàn)實(shí)，并積極、主動(dòng)地配合醫(yī)師進(jìn)行心理治療及康復(fù)訓(xùn)練。隨著患者神經(jīng)功能的逐漸恢復(fù)，各種心理障礙會(huì)逐漸消除，神經(jīng)抑制也會(huì)逐漸的解除，從而使得神經(jīng)-肌肉調(diào)節(jié)達(dá)到最佳狀態(tài)，使他們完全恢復(fù)社會(huì)功能，融入社會(huì)環(huán)境。
綜上所述，心理治療與康復(fù)治療的結(jié)合，可明顯提高臨床療效。而且還可減少醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)省大量的衛(wèi)生資源，提高病床的周轉(zhuǎn)率，這對(duì)國家、集體、個(gè)人都有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
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